Злокачественные опухоли яичников: незримая опасность в женском теле

Содержание

Злокачественные опухоли яичников: симптомы, лечение, прогноз

Злокачественные опухоли яичников: незримая опасность в женском теле

Злокачественная опухоль — это новообразование, которое характерно патологическим и неконтролируемым разрастанием клеток, что приводит к быстрому его увеличению, а также метастазированию. Подобные заболевания очень опасны потому, что они быстро прогрессируют, и при отсутствии своевременного лечения приводят к летальному исходу.

У женщин чаще всего диагностируется злокачественная опухоль яичников, развивающаяся из первоначально доброкачественных новообразований, переходящих в пограничную, а затем и злокачественную форму.

Начальные стадии болезни проходят практически бессимптомно, женщина чувствует лишь легкое недомогание, на которое не обращает внимание.

Но постепенно опухоль увеличивается в размерах и ситуация существенно ухудшается, что становится причиной обращения к врачу.

Довольно часто злокачественные опухоли яичников диагностируются на поздних стадиях, и это существенно усложняет лечение, а если заболевание слишком запущенное, делает его совершенно неэффективным по причине поражения раковыми клетками других органов. Поэтому имеет неоспоримую важность своевременная диагностика, для чего необходимо как минимум раз в полгода посещать гинеколога, а женщинам после 40 лет обращаться к специалисту чаще.

Причины возникновения

Несмотря на тщательное изучение этого заболевания, специалисты затрудняются точно ответить, из-за чего оно возникает. Но имеется ряд влияющих факторов, вызывающих предрасположенность:

  1. Гормональные нарушения в организме, характеризующиеся существенными сбоями менструального цикла.
  2. Генетическая предрасположенность. Если имеются родственники, которые перенесли онкологию, риск появления рака яичников у женщин достаточно высок.
  3. Наступление климакса.
  4. Бесконтрольное принятие препаратов для зачатия ребенка без назначения доктора.
  5. Ослабленный иммунитет.
  6. Частые воспаления органов репродуктивной системы.
  7. Длительное принятие эстрогенов.

Также развитие злокачественных опухолей могут вызывать и различные внешние факторы, такие как работа на вредном производстве, плохая экология, вредные привычки, отсутствие внимания к своему здоровью и своевременного лечения заболеваний, и многое другое.

Разновидности злокачественных новообразований

Классификация злокачественных опухолей достаточно обширная и разделение на типы осуществляется по форме заболевания, его типу, а также стадии развития.

По форме патологии злокачественные опухоли подразделяются на:

  • стромальные;
  • эпителиальные;
  • герминогенные.

Стромальные опухоли достаточно редкие и возникают или в слишком раннем возрасте, или у женщин старше 50 лет.

Они вырабатывают большое количество гормонов, чаще женских, но иногда и мужских, которые вызывают патологии развития в детском возрасте, а у женщин нарушение гормонального баланса и частые влагалищные кровотечения.

Герминогенные новообразования классифицируются чаще. Они возникают из первичных эмбриональных клеток и могут быть вначале доброкачественными, но нередко переходят в пограничную, а затем и злокачественную форму.

Наиболее распространенные эпителиальные опухоли. Их развитие происходит из эпителиальных клеток, и чаще всего такое заболевание возникает после 50 лет. Отличается минимальными симптомами и медленным развитием, чем и представляет непосредственную опасность.

Отдельно рассматривается карциносаркома яичников. Несмотря на то, что теоретически ее можно отнести к эпителиальным опухолям, специалисты выделяют такие новообразования в отдельную подкатегорию.

Стадии заболевания и прогноз выживаемости

Чем раньше диагностировано раковое заболевание, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому при наличии хоть малейшего подозрения на проблемы со здоровьем необходимо срочно обращаться к врачу и проходить соответствующее обследование.

Это касается всех женщин, а не только тех, у кого выявлена предрасположенность. Новообразования могут возникать в разном возрасте и по различным причинам, поэтому никто не застрахован от болезни. Главное при выявлении опухоли — вовремя начать лечение.

  1. Первая стадия характеризуется минимальным распространением новообразования. Оно локализуется в пределах пораженного органа и патологические клетки не выходят за его пределы. Обычно опухоль присутствует в одном яичнике. Прогноз на первой стадии вполне благоприятный. В случае вовремя начатого лечения шанс на выживание составляют от 85 до 90%.
  2. При второй стадии злокачественное новообразование начинает распространяться и на другие органы. Поражается второй яичник, матка и маточные трубы. Но метастазы пока отсутствуют, что тоже определяет благоприятный прогноз. Шансы, конечно, снижаются, но при качественном оперативном вмешательстве и прохождении соответствующей терапии составляют от 50 до 70%.
  3. Третья стадия характеризуется появлением метастазов, которые при распространении выходят за область малого таза и поражают лимфатические узлы и печень. В данном случае лечение существенно затрудняется потому, как патологические клетки проникают в различные части организма через лимфатическую систему и кровоток. На этой стадии часто возникает асцит, при котором происходит скопление жидкости в брюшной полости, а также развивается некроз тканей. Прогноз по выживаемости при асците составляет от 20 до 30%, при его отсутствии — от 40 до 50%.
  4. Наиболее труднопрогнозируемым считается онкология 4 стадии. Сколько пациентка проживет после операции, не скажет даже самый квалифицированный специалист. Это обусловлено тем фактором, что на данном этапе заболевания отдельные метастазы имеются и в других органах. Стандартный прогноз рассчитывается максимум на 5 лет и составляет от 10 до 15% при отсутствии асцита, и 1.5%, если он имеется в наличии. Шанс на выживание у молодых женщин гораздо выше, чем у пациенток преклонного возраста.

Симптомы злокачественной опухоли яичника

Значительно усложняет лечение, и уменьшает шансы на выживаемость позднее обращение пациенток к специалисту.

Женщины мало внимания обращают на свое здоровье, если симптомы незначительные, воспринимая их как обычные недомогания, которые пройдут сами по себе.

Но это совершенно неправильный подход, ни одна болезнь не может исчезнуть как по волшебству, ее нужно лечить соответствующим образом, поэтому обращение к доктору даже при небольшом дискомфорте в области репродуктивной системы обязательно.

Ранние проявления опухоли

  • незначительные болевые ощущения в нижней части живота, справа или слева, в зависимости от локализации новообразования;
  • сбои месячного цикла;
  • небольшое увеличение размеров живота;
  • болезненные ощущения во время полового акта, проецирующиеся в область пораженного яичника или в поясничный отдел;
  • расстройства пищеварения, сопровождаемые частой изжогой;
  • резкое похудение или же слишком быстрый набор лишнего веса;
  • периодическая тошнота по утрам;
  • частые запоры и дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость организма.

Как можно отметить, такие симптомы присущи большому количеству заболеваний, и если у женщины они присутствуют в хронической форме, она просто не обращает внимания на них и списывает изменение состояния организма на сезонное обострение. Но проходит время и ситуация существенно ухудшается. За этот период опухоль активно развивается, распространяется за пределы яичника и поражает другие органы, а в некоторых случаях и дает метастазы.

Поздние симптомы

  • значительное вздутие живота;
  • уплотнение в области пораженного яичника, при пальпации которого возникают значительные болевые ощущения;
  • появление симптома хронической усталости;
  • частая тошнота с рвотными позывами;
  • боли в нижнем отделе живота, имеющие тянущий или острый характер;
  • постоянные расстройства пищеварения;
  • отсутствие аппетита и насыщение малыми порциями пищи;
  • кровянистые выделения из влагалища, которые могут переходить в кровотечения;
  • отеки ног.

Угроза во время беременности

Непосредственную опасность представляют злокачественные опухоли яичников при беременности.

Развитие плода значительно затрудняет диагностику, и выявить новообразование на ранних стадиях можно только при разностороннем и тщательном обследовании.

Поэтому при планировании зачатия женщина должна в обязательном порядке посетить специалиста и пройти соответствующую проверку.

Выявление заболевания на поздних стадиях беременности чревато рядом осложнений, таких как:

  • выкидыш;
  • необходимость в позднем аборте;
  • распространение метастаз в соседние органы и в плод;
  • бесплодие;
  • патологии в развитии плода;
  • внутриутробная асфиксия;
  • летальный исход.

Важность своевременной диагностики

Выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях существенно увеличивает возможность эффективного лечения, соответственно повышает шанс на выживание. Поэтому обследоваться нужно своевременно, согласно рекомендациям специалиста.

Если же диагностирована злокачественная опухоль яичника, сколько живут при определенном течении заболевания и конкретной его стадии может сказать только врач, но весьма примерно.

Возможность выздоровления и продолжительность жизни зависит от многих факторов, так что не стоит опускать руки.

Современная медицина постоянно развивается и предлагает эффективные способы терапии, способствующие восстановлению организма и увеличению шансов на благоприятный исход.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/opuhol/zlokachestvennye.html

Тяжелая женская доля, или все виды рака у женщин

Тяжелая женская доля, или все виды рака у женщин

Если брать статистику, то на самом первом месте у женщин стоит раковое новообразование молочной железы, также идет поражение яичников и матки. Все опухоли разделяются на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные опухоли не имеют зловредных симптомов и не могут привести к смерти. Самое главное, что они довольно просто лечатся при правильном подходе. Но опасность представляют и такие новообразования, так как они в любой момент могут превратиться в онкологию.

Разделение рака по-женски идет по основным женским органам: молочные железы, яичника, матки, влагалища, половых губ и маточные трубы. В целом он может развиться из любого органа где есть эпителиальные клетки.

Доброкачественные образования

Такие новообразования имеют другую клеточную структуру, но не сильно отличающуюся от здоровых клеток. Сами опухоли растут довольно медленно и обычно в одной локации тканей, не задевая и не прорастая в ближайшие клетки.

Образования сильно не влияют на организм и на ближайшие ткани и не мешают работе органа. В целом не опасны для жизни пациентки.

Злокачественные же раковые заболевания наоборот быстро растут и прорастают в ближайшие клетки, повреждая ткани и выделяя в кровь антитела и продукты жизнедеятельности.

Разновидности

  1. Полипы — во время менструации идет более обильное выделение крови. Сами опухоли имеют несколько локацией и располагаются гроздьями, цвет каждой при этом красно-розовый. Во время секса они повреждаются и кровоточат.
  1. Фиброма — появляются на половых губах, яичниках или в матке. При этом появляются боли внизу живота и трудности в процессе мочеиспускания.
  1. Кистома — появляется болевые ощущения, вздутие в животе, дискомфорт при половом контакте, задержка и нарушение менструального цикла.
  2. Миома — при менструации появляются сильные боли внизу живота, общее недомогание, озноб, лихорадка. Может повышаться и держаться температура от 37 до 38.
  1. Фибромиома — само новообразование имеет внушительные размеры, из-за чего женщина чувствует постоянное давление в тазовой области.

Симптомы

К сожалению, но рак женских половых органов на первых стадиях имеет очень незначительные симптомы, которые можно спутать с обычной болезнью, а у некоторых он вообще никак не проявляется. Из-за чего больная теряет очень много времени, а как известно всем — чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на выздоровление.

Первые симптомы могут сильно увеличиваться в зависимости от локализации самого ракового новообразования.

  1. Вздутие живота. При раке яичников, он появляется одним из первых.
  2. Боли внизу живота. Любые тугие или острые боли в нижней части.
  3. Боли в пояснице. Обычно наступают на 2 стадии.
  4. Температура. Повышение температуры, говорит о воспалительном процессе, который может начаться, из-за воздействия раковой опухоли на ближайшие ткани.
  5. Кровотечения между менструациями. По началу выделения будут незначительные, их можно заметить на трусах. Также их можно наблюдать и в постменопаузе у женщин старше 55-60 лет.
  6. Ранки и заеды. Само влагалище может краснеть или меняться в цвете, появляться небольшие ранки, которые сложно заживают.
  7. Снижение аппетита, потеря веса. Нужно заметить, что при этом рацион и питание остаются такими же.
  8. Сонливость, утомляемость, усталость. Опухоль при росте потребляет большое количество энергии, а также выделяет в кровь продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм.
  9. Выделения из влагалища. Само выделение имеет неприятный запах. Можно увидеть засохшую слизь в нижнем белье.

Симптомы рака груди

  1. Изменение формы одной груди или соска.
  2. Покраснение и опухлость груди.
  3. Красные пятна и синяка, который не проходит.
  4. Появление уплотнений и комочков в груди.
  5. Сосок втянулся.
  6. Ареол соска изменил форму и стал неправильным.
  7. Из груди появились выделения слизи или гноя. Особенно это заметно в бюстгальтере.

Рак шейки матки

Сама опухоль вырастает из эпителиальных клеток мягких тканей внутренних стенок шейки и тела матки.

Опухоль имеет средне агрессивный статус и растет довольно медленно по сравнению с другими опухолями.

Рак шейки матки и онкология матки одно из самых распространенных заболеваний у женщин, и оно стоит на 2 месте после опухоли молочных желез.

Причины

Основной причиной является то, что на хромосомном уровне происходит изменение, и клетки начинают беспорядочно делиться, размножаться и утрачивают способность самоуничтожения или смерти.

  1. Папилломавирус.
  2. Герпис.
  3. ВИЧ.
  4. Вирусные заболевание, повреждающие мягкие ткани матки.
  5. Часто появляется у женщин старшего возраста.
  6. К группе риска входят нерожавшие дамы.
  7. Редкие сексуальные связи.
  8. Сахарный диабет.
  9. Алкоголь и сигареты.
  10. Лишний вес.
  11. Генетика.
  12. Гормональные изменения в женском организме, препараты, которые на них влияют.

Стадии

  • 1 стадия — опухоль имеет малы размер и идет распространение только в пределах одной ткани.
  • 2 Стадия — раковый процесс поражает ближайшие ткани. Уже могут появляться боли в спине и температура.
  • 3 Стадия — имеет большие размеры, начинается вздутие. Раковое образование задевает и повреждает ближайшие лимфатические узлы.
  • 4 Стадия — метастазы идут в ближайшие органы: кишечник, мочевой пузырь, почки и печень. Появляются головные боли, боли в костях мышцах на фоне общей интоксикации организма.

Самое главное помнить, что рак на ранних стадиях развития имеет высокий процент выживаемости, так как метастазы не затрагивают органы. На 3 же стадии уже идет поражение лимфатических узлов, из-за чего обычно хирурги на этой стадии удаляют матку вместе с ближайшей лимфатической системой.

Рак яичников

Часто возникает у женщин старшего возраста после 55 лет, особенно у тех, кто никогда не рожал. Как не странно, но количество детей напрямую влияет на подверженность данному раку, и чем больше деток, тем меньше шансов заболеть этим недугом.

Генетика является самой частой причиной, так как девочки, чьи мамы и бабушки болели этим недугом, и входят в группу риска.

Признаки

  1. Сильное вздутие живота — на ощупь он твердый.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Частые запоры.

Рак влагалища и половых губ

Само новообразование имеет вид нароста с узелками. Опухоль растет и в последствии появляются симптомы: жжение, зуд и болевые ощущения. На более поздних стадиях, опухоль может кровоточить и выделять гной.

Рак влагалища менее распространенный, и поражает внутренние стенки, при этом появляются небольшие наросты, которые в последствии начинают кровоточить и выделять гной.

Женщине практически невозможно при этом заниматься сексом, так как при соприкосновении она будет чувствовать сильную боль и жжение. На 3 и 4 стадии опухоль может полностью перекрыть мочеиспускательный канал и больной поставят катетер.

Диагностика

Для начала нужно выявить саму болезнь, для этого применяют большое количество способов. Самое главное — это первичный осмотр гинеколога и маммолога. После чего больная сдает общий, биохимический анализ крови, где можно увидеть некоторые отклонения от нормы.

Многие спрашивают про онкомаркеры, но на самом деле их сдают редко, так как они могут показать рак, но не со 100 % вероятностью, и лучше врачу не терять время и увидеть все собственными глазами.

  • УЗИ малого таза — можно увидеть кисту и раковые новообразования в яичниках.
  • МРТ, КТ — просматривают насколько сильно рак поражает ближайшие ткани.
  • Биопсия раковых тканей — при осмотре доктор берет часть ткани и осматривают ее под микроскоп, чтобы увидеть характер самого рака и насколько он быстрый в росте.
  • Маммография — это ультразвуковое исследование груди, на наличие злокачественных опухолей.

Лечение

Сама терапия зависит от стадии карциномы.

  • Методы хирургического вмешательства — обычно применяют на 1 и 2 стадии, когда еще нет метастаз. Врач удаляет саму опухоль и ближайшие ткани, а также пораженные лимфоузлы.
  • Радиотерапия — данная процедура производится направленно. Тонким пучком радиационных лучей, с помощью специального оборудование врач начинает воздействовать только на опухолевые ткани и разрушает их.
  • Химиотерапия — на данный момент есть большое количество цитоксических препаратов, которые в основном воздействуют на опухолевые клетки. Сначала врач назначает специфический реагент, который уничтожает данный тип рака. Если это не помогает, то идет уже исследование самих тканей на чувствительность к тем или иным веществам.
  • Гормонотерапия — ряд препаратов, уменьшающих чувствительность опухоли и самого органа к эстрогену.

Профилактика

  • Ежегодный поход к гинекологу и осмотр у маммолога. В особенности это нужно женщинам, у которых наступила менопауза, но и молодых девушек это также касается.
  • При первой подозрительной симптоматике сразу же обратиться к врачу.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Не заниматься соитием с непроверенными партнерами и без защиты.
  • Гигиена половых органов.
  • Правильное питание и поддержка среднего веса.
  • Занятие спортом.

Тяжелая женская доля, или все виды рака у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OncoVed.ru/common/tyazhelaya-zhenskaya-dolya-ili-vse-vidy-raka-u-zhenshhin

Доброкачественные опухоли женских половых органов

Доброкачественные опухоли женских половых органов

  Доброкачественные опухоли женских половых органов большой опасности для женщины не представляют. Однако при их диагностике женщине всегда предложат ее удалить из-за существующей вероятности злокачественного перерождения.

  Причины нарушения механизмов деления, роста и дифференцировки клеток в настоящее время до конца не изучены. Сегодня описано множество факторов, которые способствуют развитию таких изменений в нормально функционирующих клетках.

  Зачастую диагноз опухоли ставится только на основе морфологического исследования материала, взятого при биопсии, которая сегодня является важным диагностическим методом в гинекологии. Доброкачественные опухоли выявляются в яичниках, матке и влагалище. Среди них чаще всего выявляются кистомы яичников и фибромиомы матки.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли вульвы и влагалища

  Доброкачественные опухоли вульвы и влагалища выявляются при обычном осмотре и хорошо распознаются. Иногда они могут достигать довольно больших размеров.

 При нарушении кровообращения их ткани подвергаются некрозу. В участках плохого кровоснабжения развивается воспаление и отек.

Отекая, опухолевидное образование значительно увеличивается в размерах, вызывая дискомфорт и нарушение половой функции.

Источники развития доброкачественных опухолей

  • Соединительная ткань, расположенная в области больших половых губ, может стать источником фибромы.
  • Мышечные волокна, расположенные в круглой связке, которая заканчивается в области больших половых губ, могут стать источником фибромиомы.
  • Жировая и соединительная ткань может стать источником липомы и фибролипомы.
  • Подкожные потовые железы области больших половых губ становятся источником гидроаденомы.

  Все доброкачественные опухоли удаляются хирургическим путем.

 Прогноз у данного вида заболеваний благоприятный.

Доброкачественные опухоли матки

Миома матки

Миомы матки

   Миома матки составляет от 12 до 25% всех заболеваний женских половых органов. Чаще регистрируется в позднем детородном возрасте и климактерическом периоде.

 Состоит из одного или множества узлов, основу которых составляют хаотично переплетенные друг с другом гладкомышечные волокна. Диаметр узлов составляет несколько миллиметров.

Есть узлы с диаметром несколько сантиметров и более. Самый большой узел в мире весил 63 кг.

  Миома – гормонально-зависимая опухоль, о чем свидетельствует множество факторов. Ее появление связано с большими гормональными перестройками в организме женщины, которые сопровождаются гиперэстрогенией.

Миома может быть представлена одним узлом или несколькими и располагаться:

  • в мышечных слоях матки (интерстициальная) – самая частая по распространению (до 60%);
  • на внешней стороне матки, которая обращена к брюшной полости (субсерозная) – вторая по частоте (до 35%);
  • в подслизистом слое, ближе к телу (субмукозная) – встречается редко;
  • в межсвязочном пространстве и области шейки матки – редкий вид.

Симптомы заболевания

  Интерстициальные миомы располагаются в межмышечном и подбрюшинном пространстве. Они могут быть с одним или множеством узлов. Половина всех случаев заболевания протекает без жалоб и клинических симптомов.

  Субмукозные миомы проявляются менструальными кровотечениями, которые со временем приводят к анемии. Болезнь протекает с болями и чувством тяжести внизу живота.

  Интерстициальные и субсерозные миомы проявляются чувством тяжести и давления внизу живота.

Чем больше образование по размеру, тем сильнее боли, которые беспокоят женщину уже постоянно. Если резкая боль возникла внезапно, то это может означать перекрут ножки.

В данном случае потребуется госпитализация больной в специализированное медицинское учреждение.

Осложнения миомы:

  • перекрут ножки,
  • анемия,
  • нарушения функции тазовых органов (мочевого пузыря и прямой кишки),
  • бесплодие.

Диагностика миом

  • применение ультразвукового исследования (УЗИ),
  • применение магнитно-резонансной томография (МРТ).

Лечение миом матки

  При выявлении малых размеров миомы практикуется тактика наблюдения. При маточных кровотечениях назначается препарат транексамовая кислота.

 Гормонотерапия применяется с целью уменьшения размеров образования. Хирургические методы лечения применяются, когда миома достигла больших размеров.

 Они включают в себя вылущивание опухолевидного образования или удаление матки вместе с ним.

Фибромиома матки

  Когда в миоме развивается большое количество фиброзной ткани, говорят о фибромиоме. Чем больше фибромиома, тем больше неудобств и жалоб она доставляет женщине.

Усиливаются боли и тяжесть внизу живота. Нарушаются функция мочеиспускания. Длительнее и обильнее становятся периоды кровотечения в месячных циклах. Такие фибромиомы подлежат удалению.

При их небольших размерах применяется тактика выжидания.

  Только постоянное гинекологическое наблюдение у гинеколога позволит правильно подобрать адекватное лечение.

Киста матки

Киста

  Развитию кист матки способствуют псевдоэрози, которые появляются на внутреннем слизистом слое матки.

Всегда небольших размеров – в диаметре составляют несколько миллиметров. Кисту лучше удалить. Это делается для того, чтобы избежать нагноения.

 Сегодня для удаления кист матки применяется крио и лазеротерапия.

Доброкачественные опухоли яичников

  Точные механизмы развития доброкачественных опухолей яичников сегодня мало изучены. Замечено, что чаще они возникают при раннем впервые возникшем маточном кровотечении и в период поздней менопаузы.

Часто выявляются у женщин с бесплодием и генетической предрасположенностью. До момента развития осложнений доброкачественные опухоли зачастую протекают бессимптомно.

 Различают опухолевидные образования и доброкачественные опухоли яичников.

  К опухолевидным образованиям относятся:

  • фолликулярная киста яичников,
  • киста желтого тела,
  • серозная киста,
  • параовариальная киста.

К доброкачественным опухолям яичников относятся:

  • эпителиальные опухоли яичников (кистомы),
  • опухоль полового тяжа и строматоклеточная опухоль,
  • герминогенные опухоли.

Эпителиальные опухоли яичников (серозная, муцинозная, опухоль Бреннера)

  Кистомы яичников образуются в результате разрастания клеток эпителия, образующих полости, в которых скапливается экссудат. Выявляются у женщин детородного возраста, реже — в постменопаузе. Жалобы специфичности не имеют.

Месячный цикл женщины изменяется редко. Чаще располагаются с одной стороны. При пальпации образования подвижны, эластичны и безболезненны. Размеры образования могут достигать 15 см. в диаметре.

 Заболевание протекает с болями и чувством тяжести внизу живота.

  Кистомы больших размеров оказывают давление и нарушают функцию тазовых органов, что проявляется частыми позывами на мочеиспускание и нарушениями работы толстого кишечника. У худых женщин образование может прощупываться через живот. Перекрут ножки сопровождается сильными резкими болями.

  Кистомы яичников иногда осложняются бесплодием. Двухстороннее расположение говорит о злокачественном перерождении. Лечение только оперативное.

Серозная кистома (цистаденома)

  Составляет 30% всех доброкачественных опухолей. Чаще обнаруживаются у женщин 40 – 50 лет. Нарушений месячных циклов не отмечается. Локализуется позади или сбоку матки. Чаще однокамерная. Располагается чаще с одной стороны. Тугоэластичные на ощупь.

  Киста заполнена прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Определяется случайно во время медицинских осмотров. Кистомы больших размеров проявляются болями внизу живота. Связь болей с месячными циклами отсутствует. Озлокачествление наблюдается редко.

Муцинозная доброкачественная опухоль

  Чаще выявляется у женщин, средний возраст которых достигает 50 лет. Реже – у 30-и летних. Многокамерное образование, бугристое на ощупь, неправильной формы. Опухоль может достигать больших размеров и прощупываться через живот. Перекрут ножки проявляется резкими сильными болями.

Опухоль Бреннера

  Встречается редко, в основном у женщин, средний возраст которых составляет 63 года. Иногда проявляется признаками гормональной активности.

Выделения из половых путей кровянистые. Опухоль округлой формы, бугристая на ощупь, высокой плотности.

Диагноз ставится при гистологическом исследовании.

Папиллярная кистома (цистаденома)

  Папиллярная кистома — это мнокамерное опухолевидное образование, на поверхности которого имеются сосочковидные образования. Сосочки могут располагаться и на внутренней поверхности капсулы кисты.

Существуют смешанные варианты. Из-за многокамерности кистомы имеют неправильную форму. Располагаются обычно с 2-х сторон. Рост медленный. Часто папиллярные кистомы могут находиться в стабильном состоянии многие годы.

 Месячные циклы у женщин не нарушаются.

  Иногда папиллярные кистомы распространяются в область брюшины, обсеменяя ее. В результате этого в брюшной полости начинает скапливаться жидкость.

Развивается асцит. После оперативного вмешательства (резекции) состояние больной быстро приходит в норму.

 Озлокачествление папиллярных кистом наблюдается крайне редко.

Опухоли полового тяжа

  До 14% опухолей этого вида обладают гормональной зависимостью. Располагаются только с одной стороны. При пальпации плотной консистенции, подвижные и безболезненные. Небольших размеров.

Менструальный цикл нарушается редко. В постменопаузе, чаще обнаруживаются такаклеточные опухоли и фибромы. У более молодых женщин – гранулоклеточные опухоли.

 Оба вида способны к злокачественному перерождению.

  Злокачественные гранулоклеточные опухоли выявляются у лиц разного возраста и чаще всего протекают благоприятно.

 Злокачественные такаклеточные опухоли вызывают асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакса (жидкость в полости плевры) и анемии.

 Состояние больной после оперативного вмешательства (резекции) быстро приходит в норму.

Стромальноклеточные опухоли

  Регистрируются редко. Для диагностики новообразования требуется гистологическое подтверждение. Опухоли данного вида обладают андрогенной (омужествляющей) активностью.

Герминогенные опухоли

  Их источником являются плюрипотентные зародышевые клетки. Чаще всего выявляется зрелая тератома. Располагается с одной стороны. У 15 – 25% располагается с двух сторон. Консистенция неравномерная.

В диаметре не более 15 см. Зрелые тератомы содержат зубы, волосы и жировые включения. Месячный цикл женщины не изменен. В 15% случаев отмечаются перекруты ножки.

В данном случае применяется оперативное вмешательство — вылущивание опухоли.

  В группу герминогенных опухолей входят дермоидные кисты, которые составляют 25 – 35% всех доброкачественных опухолей яичников. Чаще всего встречаются у молодых женщин. Редко встречаются у детей и пожилых женщин.

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Лечение доброкачественных опухолей

  Из-за того, что полностью исключить злокачественный процесс невозможно, больной всегда предлагается оперативное лечение. Широкое применение приобрела методика молоинвазивного метода – эндовидеохирургии.

  Оперируя женщин детородного возраста, врачи стремятся сохранить часть здоровой ткани яичника. Оперируя женщин старшего возраста, вместе с яичниками удаляется патологически измененная матка.

 При папиллярных разрастаниях производится срочное гистологическое исследование.

 Подчас при проведении эндовидеохирургических операций иногда возникает необходимость выполнить лапаротомию для извлечения злокачественного образования.

  Кистомы яичников из-за способности их к озлокачествлению всегда подлежат оперативному лечению.

Диагностика доброкачественных опухолей

  Диагностика начинается со сбора анамнеза и гинекологического обследования. УЗИ и трансвагинальная эхография выявит локализацию и размеры опухолевидного образования. Все кистозные образования подвергаются пунктированию.

Пункционный материал подвергается цитологическому и гистологическому исследованию. Применение цветовой допплерографии поможет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Используется методика определения опухолевых маркеров.

 Применяется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ).

Лечение доброкачественных опухолей

  На выбор методики лечения будут влиять возраст больной, ее репродуктивная способность и результаты гистологического исследования.

 В детородном возрасте оперативное лечение предполагает максимальное сохранение ткани яичника.

Радикальное иссечение с целью предотвращения рецидива заболевания применяется у женщины в постменопаузе.

  Госпитализация больной проводится в случае, когда опухоль сохраняется более 4-х месяцев. Экстренная госпитализация проводится в случае возникновения болей внизу живота.

  Если кистовидное образование не поддается медикаментозному лечению, показана оперативная лапароскопия. Все доброкачественные новообразования требуют оперативного лечения!

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/dobrokachestvennye-opuxoli/dobrokachestvennye-opuxoli-zhenskix-polovyx-organov.html

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.

Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота.

Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований.

Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.

Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала.

Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации.

Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей.

Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток.

В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.

К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

  • эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные). Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера. Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.
  • опухоли полового тяжа и стромальные. Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника.
  • герминогенные опухоли. К числу герминогенных опухолей относятся тератомы, дермоидные кисты и др.

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.

По мере своего роста доброкачественные опухоли яичников обычно образуют ножку, в состав которой входят связки артерии, лимфатические сосуды, нервы.

В связи с этим нередко клиника манифестирует с симптомов острого живота, обусловленного перекрутом ножки опухоли, сдавлением сосудов, ишемией и некрозом. У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс, которые регрессируют после удаления опухолей.

Феминизирующие опухоли способствуют преждевременному половому созреванию девочек, гиперплазии эндометрия, дисфункциональным маточным кровотечениям в репродуктивном возрасте, кровянистым выделениям в постменопаузе. Вирилизирующие доброкачественные опухоли яичников сопровождаются признаками маскулинизации: аменореей, гипотрофией молочных желез, бесплодием, огрубением голоса, гирсутизмом, гипертрофией клитора, облысением.

Диагностика доброкачественных опухолей яичников

Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований.

При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза.

Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.

Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.

При обнаружении любых опухолевых процессов в яичниках производится определение опухолевых маркеров (СА-19-9, СА-125 и др.).

При нарушениях менструального цикла или постменопаузальных кровотечениях прибегают к проведению раздельного диагностического выскабливания и гистероскопии.

Для исключения метастатических опухолей в яичники по показаниям выполняются гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную.

Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).

Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования.

Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника (оофорэктомии) или аднексэктомии.

У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.

В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию удаление придатков производится вместе с удалением матки (пангистерэктомия).

Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии, ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.

Профилактика доброкачественных опухолей яичников

Доказано, что длительный прием монофазных КОК обладает профилактическим действием в отношении доброкачественных опухолей яичников.

Для исключения нежелательных гормональных изменений, важно, чтобы подбор контрацепции осуществлялся только специалистом-гинекологом.

Кроме того, отмечено, что у пациенток с реализованной генеративной функцией, доброкачественные опухоли яичников развиваются реже. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.

Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным.

Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А.

В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-tumor

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.