Torch-инфекции и беременность

Содержание

TORCH-инфекции при беременности не имеют внешних проявлений, но все они несут серьезную опасность для плода

[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Термин «TORCH-инфекции» на слуху в последние пару десятилетий.

У некоторых врачей к ним неоднозначное отношение: TORCH-инфекции считают модным веянием, можно услышать обвинения в гипердиагностике.

Связаны подобные заявления с тем, что инфекции данного комплекса очень распространены.

Сложно найти женщину, в крови которой не окажется антител к хотя бы одному из опасных заболеваний. Между тем, термин «TORCH-инфекции» был введен ВОЗ еще в далеком 1971 году, об их влиянии на формирование плода известно давно.

Что обозначает аббревиатура «TORCH-инфекции»?

Название заболеваний комплекса зашифрованы в его наименовании. Это 4 основные инфекции:

  • буквы «TO» означают токсоплазмоз (toxoplasmosis);
  • литера «R» появилась как указатель на краснуху (rubella);
  • «C» предупреждает об опасности цитомегаловируса (cytomegalovirus);
  • «H» говорит о вирусах герпетической группы (herpes).

Все эти заболевания могут объединяться термином «внутриутробные инфекции». Связано это с тем, что многие из диагнозов не имеют внешнего проявления, но оказывают критическое влияние на плод. Возможно так же написание по-русски «ТОРЧ-инфекции».

Иногда встречается дополнительная расшифровка «O» как «others», т.е. «другие» инфекции. Это может быть анализ на антитела к ветрянке, хламидиям или гепатиту, назначаемые врачом в зависимости от анамнеза.

Важно понимать, что это вирусные инфекции, передающиеся, в том числе, и воздушно-капельным путем.

Не стоит путать их с заболеваниями, передающимися только при половых контактах (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.).

Они не входят в стандартный TORCH-комплекс, но обследование на них может быть назначено дополнительно.

Как происходит диагностика TORCH-инфекций

Самый простой и распространенный метод диагностики — это определение антител к герпесу, краснухе, токсоплазмозу и цитомегаловирусу в сыворотке крови женщины.

Причем, различают антитела нескольких видов. Одни из них, lgM, характеризуется резким повышением в начале инфицирования и пропадут через 1-2 месяца, а lgG возрастают лишь к третьей неделе заболевания, при развитии процесса, но могут оставаться в крови на всю жизнь.

Возможна также диагностика с использованием методик ПЦР и ИФА. Для этих анализов берутся выделения из половых органов, мочеиспускательного канала, можно провести исследование и по крови.

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, а иммуноферментный анализ покажет, на какой стадии находится процесс (это может быть острая или хроническая фаза).

Сроки проведения анализов

Каждая из ТОРЧ-инфекций имеет свой характер, разным может быть и ее влияние на беременность.

Например, две инфекции, токсоплазмоз и краснуха, опасны именно активным процессом, особенно в начале беременности. А две другие, герпес и цитомегаловирус, могут дремать в организме годами, но активизироваться в период беременности на фоне снижения иммунитета или про простуде.

 Обследование лучше всего пройти за 2-3 месяца до планируемой беременности. Если антитела в крови отсутствуют — профилактические меры позволят не допустить заболевание в первые месяцы ожидания ребенка. 

Можно сделать прививку от краснухи, а для профилактики токсоплазмоза на время отказаться от контакта с домашними животными (например, отдать любимого кота на время кому-нибудь из родных). Полезным будет и прохождение курса витаминотерапии, общеукрепляющих препаратов.

Если обследование показало наличие инфекции, особенно в острой стадии, важно дождаться стабилизации показателей крови, появления антител класса lgG и (главное) динамического снижения этого показателя. В подобном случае с беременностью следует повременить, но это необходимо для здоровья будущего малыша.

Если женщина не планировала беременность и не прошла обследование на ТОРЧ-инфекции до зачатия, анализы будут рекомендованы при первой же постановке на учет в женской консультации.

Влияние TORCH-инфекций на течение беременности

Активные инфекции, особенно в первом триместре, могут стать причиной аномалий развития плода, нарушения формирования органов.

Если нарушения настолько серьезны, что плод нежизнеспособен, для организма женщины это может быть сигналом к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Выкидыш может быть спровоцирован инфицированием околоплодных вод или нарушением формирования плаценты (даже при отсутствии пороков развития малыша). Поэтому женщинам, имеющим ранние выкидыши в анамнезе, обследование на TORCH-инфекции назначается в обязательном порядке.

Для каждой из инфекций характерно свое влияние на плод:

Особенно опасно инфицированием в начале беременности. Токсоплазмоз может привести к поражению глаз и нервной системы будущего малыша, бывают поражения селезенки и печени.

Поэтому важна профилактика: отказ от контактов с домашними кошками, тщательное мытье рук, качественная термическая обработка пищи (недоваренное мясо может быть источником инфекции).

Краснуха относится к типичным «детским инфекциям». В раннем возрасте болезнь переносится легко, а иммунитет формируется на всю жизнь.

Если девочка уже болела краснухой, иммунитет к заболеванию сохранится и во время беременности ей этот диагноз уже не угрожает.

Но если женщина не болела, защитить плод поможет профилактическая прививка, сделанная на этапе планирования беременности.

Вирус краснухи в первые месяцы способен вызвать грубые нарушения формирования плода, оказывает влияние на зрение, сердце и нервную ткань.

Заболевание матери на ранних сроках беременности становится показанием для проведения аборта.

ЦМВ передается через кровь, молоко матери, можно заразиться половым путем. Но у человека с хорошим иммунитетом вирус не вызывает никаких внешних проявлений.

Однако, вирус опасен для плода, причем не только на стадии формирования, но и на протяжении всего периода беременности и даже при прохождении родовых путей.

Инфицирование может привести к инвалидности малыша. Типичными для цитомегаловируса являются такие диагнозы как гидроцефалия, недоразвитие мозга, увеличение печени и селезенки ребенка, желтуха, поражение сердца.

Некоторые патологии не являются ярко выраженными и диагностируются только в возрасте 3-5 лет, но они так же являются следствием внутриутробного заболевания.

Это наиболее известная из инфекций, объединяющая несколько видов вирусов.

Герпес может проявляться на губах как следствие простуды, может быть и на половых органах.

Инфекция может передаваться воздушно-капельным или половым путем, может проходить через плацентарный барьер, может произойти заражение в момент рождения.

Крайне опасен активный воспалительный процесс в начале беременности, это вызовет уродство плода, пороки развития органов и систем, плод может оказаться нежизнеспособен. 

Инфицирование на более поздних сроках или во время родов приводит к герпетическому поражению органов зрения или мозга новорожденного, может влиять на работу внутренних органов.

Важной профилактикой активизации процесса при беременности будет витаминотерапия, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе — все те меры, которые помогут укрепить иммунитет и не позволят развиться инфекции.

Важно избегать массовых мероприятий, чтобы уберечься от гриппа или ОРВИ, на фоне которых сможет активизироваться герпес.

Обследование на TORCH-инфекции не является модной новинкой или способом лишнего отъема денег у планирующей зачатие супружеской пары. Инфекции несут реальную опасность здоровью вашего будущего малыша.

Обследование и грамотная профилактика обеспечат возможность правильного развития плода от момента зачатия до родов, уберегут новорожденного от инфицирования. [ads-pc-2] [ads-mob-2]

Источник: http://in-waiting.ru/razvitie-beremennosti/zabolevaniya/torch-infektsii

Анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности – расшифровка

Что такое анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности? Его назначают всем женщинам, при планировании ребенка и при обращении в поликлинику, чтобы встать на учет по беременности.

В это понятие входит ряд опасных инфекций, негативно отражающиеся на формировании плода, а также способных спровоцировать выкидыш или внутриутробную гибель. У рожденных детей с одним из этих заболеваний наблюдаются различные пороки.

Поэтому каждая женщина при планировании ребенка должна пройти анализ на ТОРЧ-комплекс, чтобы исключить серьезные осложнения во время беременности.

Перечень болезней

В понятие ТОРЧ (TORCH) входит обнаружение нескольких инфекций, протекающих скрытно у женщин во время беременности.

Они вредны не только будущей маме, но и плоду во время внутриутробного развития.

Инфекционный период представляет опасность в первом триместре до 12 недель, так как в этом периоде развиваются основные органы будущего малыша.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, часто рождаются с уродствами, отстают в умственном и физиологическом созревании.

Чтобы не путаться в наименованиях, специалисты придумали аббревиатуру по первым буквам каждого заболевания.

Расшифровка ТОРЧ-инфекций в себя включает:

  1. Токсоплазма.
  2. Другие инфекционные недуги: сифилис, хламидиоз, ВИЧ, гепатиты В и С, ветряная оспа.
  3. Краснуха.
  4. Цитомегаловирусная инфекция и гепатит.

При беременности опасность заключается в первичном инфицировании токсоплазмозом. Обычно в этих случаях плод погибает или происходит выкидыш.

Если женщина раньше сталкивалась с заболеванием до зачатия ребенка, то у нее в организме образовались антитела, которые защитят плод.

Когда заражение происходит в последнем триместре, то риск осложнений немного снижается, но у ребенка через несколько лет могут возникнуть серьезные пороки:

  • поражение глаз;
  • потеря слуха;
  • развитие сахарного диабета.

Краснуха является тяжелым заболеванием, и ребенок от инфицированной матери рождается с врожденным недугом и аномалиями.

К ним относят:

  • катаракта, глаукома;
  • потеря слуха;
  • болезни сердца;
  • поражение внутренних органов.

Если обнаружена цитомегаловирусная инфекция, то инфицированный ребенок рождается со многочисленными отклонениями, отстает в развитии, появляются пороки сердца и печени, желтуха, гепатит.

Инфекции, передающиеся половым путем, также негативно отражаются на развитии плода, в результате чего повышается риск преждевременных родов или рождение неполноценного ребенка. Поэтому важно в начале беременности или до нее сдать анализ на ТОРЧ-инфекции и начать соответствующую терапию, назначенную лечащим врачом.

Сдача анализа

Осмотр беременных женщин происходит один раз при первом обращении к гинекологу. Чтобы проверить, имеются ли ТОРЧ-инфекции, применяют плазму и ее сыворотку. С помощью анализа определяют, есть ли антитела в организме женщины к этим возбудителям.

Достоверными способами выявления ТОРЧ-комплекс являются иммуноферментный анализ и ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью второго обследования возможно определить ДНК инфекции и ее тип. К примеру, герпес первого или второго типа.

Исследование заключается не только в сдаче крови, но и мочи, выделения из влагалища и шейки матки.  Результаты анализов бывают достоверными на 95%.

При проведении ИФА берут венозную кровь, из нее получают сыворотку и проводят тесты. Процедуру проводят с утра натощак, последний прием пищи должен быть не менее восьми часов. За неделю не рекомендуется принимать лекарственные препараты, в противном случае результаты будут ложными.

При взятии мазка из половых органов или мочу необходимо:

  • за сутки исключить половую связь;
  • за два часа до сдачи мочи не мочиться;
  • не подмываться;
  • при планировании беременности нельзя сдавать анализ сразу после менструации.

Соблюдая все рекомендации врача, можно получить достоверные результаты и своевременно принять меры по терапии, которую назначает лечащий врач.

Как происходит обследование на ТОРЧ-комплекс:

  1. При помощи ИФА крови проверяют наличие антител IgM и IgG ко всем опасным инфекциям.
  2. Если они не обнаружены до беременности, то рекомендуют вакцинироваться от ветрянки, кори и краснухи.
  3. При выявлении антител к каким-нибудь инфекциям, осуществляют ПЦР. Отрицательный результат указывает на неактивную форму, и терапия не требуется.
  4. Если антитела не обнаружены, то беременной женщине нужно выполнять профилактические меры, чтобы не заразиться.

Если у беременной женщины подтверждается ТОРЧ-комплекс инфекционных заболеваний, то ей советуют сделать аборт, так как не исключается уродство и серьезные пороки у ребенка после рождения.

Рекомендуется проводить анализ на ТОРЧ-инфекции заранее. Таким образом можно предотвратить серьезные осложнения.

  Если имеется возбудитель, то пролечиться, и сделать вакцину против краснухи, ветряной оспы.

Во время беременности сдать кровь на обнаружение микроорганизмов следует в первые две недели.

Расшифровка обследования

Узнают результаты анализов по выявлению иммуноглобулинов (антител) к вирусам.

Это белки, оберегающие иммунную систему при проникновении чужеродных микроорганизмов.

Чтобы диагностировать ТОРЧ-комплекс, используют обозначения IgM и IgG, использовав восемь тестов, чтобы выявить антитела в организме.

К ним относят:

  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  • краснуха;
  • токсоплазмоза;
  • цитомегаловирус.

Титры антител IgM указывают на прогрессирование заболевания. В некоторых случаях они могут быть в организме длительное время после первичного заряжения. Чтобы выявить, когда произошло инфицирование, сопоставляют результаты IgM и авидностью IgG.

Если увеличены антитела IgG, то это свидетельствует о столкновении организма с вирусом и выработке защитной функции.

Иммуноглобулины класса M появляются при острой стадии инфицировании.

Отсутствие IgM и IgG у женщины — явный признак неимения заражения и иммунитета, поэтому следует применять профилактику против предотвращения инфицирования.

Беременным женщинам рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы избежать заражение вирусными и бактериальными инфекциями:

  1. Тщательно мыть руки с мылом.
  2. Не посещать дошкольные учреждения.
  3. Разделывать мясо в перчатках.
  4. Не менять лоток кошки без перчаток и маски.
  5. При работе с грунтом защищать руки.

Самым эффективным средством против опасных инфекций является своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний. Однако ее следует проводить за 3-4 месяца до зачатия ребенка. Также, выполняя профилактические мероприятия, можно предотвратить заражение плода и выносить здорового малыша.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/serologicheskij/na-torch-infektsii-pri-beremennosti.html

TORCH-инфекции при беременности

TORCH (ТОРЧ) – инфекции — это сокращенное название наиболее часто встречающихся инфекций, очень опасных для плода.

  • Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
  • О — другие инфекции (others)
  • R — краснуха (rubella)
  • С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
  • H — герпес (herpes simplex virus)

Все они могут поражать людей любого возраста и пола, но сам термин используется только по отношению к женщинам готовящимся к беременности, беременным, плоду и новорожденным.

При беременности опасно первичное заражение какой-либо инфекцией из группы TORCH, поэтому кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании для определения наличия иммунитета к этим инфекциям.

В нашей клинике вы можете сдать базовый комплекс TORCH-инфекции. В него входят: Вирус простого герпеса 2 IgG, Вирус простого герпеса 2 IgM, Цитомегаловирус IgG, Цитомегаловирус IgM, Токсоплазма IgG, Токсоплазма IgM, Краснуха IgG, Краснуха IgM

Диагностика TORCH-инфекций

Диагностируют TORCH -инфекции, исследуя кровь на наличие антител класса IgM, IgG к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Определяют концентрацию антител к перечисленным возбудителям.

Если антитела есть, это не означает, что человек обязательно болен. Это может означать, что он когда-то переболел данной инфекцией и имеет к ней иммунитет.

Однако, если количество антител к определенной инфекции очень высоко или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами.

Выраженность внешних проявлений заболевания никак не связана с опасностью его воздействия на плод. При ярко выраженном заболевании плод может остаться здоровым, и, напротив, при отсутствии клинических проявлений — плод может сильно пострадать или не пострадать.

Антитела класса IgM в крови появляются спустя 2-4 недели после заражения и исчезают через 3-9 месяцев. К 3-4 неделе появляются антитела класса IgG, их концентрация постепенно повышается и к 2-5 месяцам от заражения достигает пика.

Антитела класса IgG сохраняются в крови длительное время, иногда всю жизнь. При обнаружении у женщины, планирующей беременность, а также у беременной женщины в сроке до 12 недель отрицательных антител IgM и положительных IgG можно говорить о наличии иммунитета к этой инфекции.

В ситуации, когда определяются положительные антитела IgM и отрицательные либо положительные антитела IgG можно предположить текущий острый процесс.

В этом случае проводится обследование на авидность антител класса IgG, которые помогают установить давность заболевания, что особенно важно при вероятном заражении на сроках до 12 недель беременности.

Низкий индекс авидности (менее 33%) означает возможность первичной инфекции менее чем за 3 месяца до исследования.

Умеренный индекс авидности (33-66%) не исключает возможности недавней инфекции, но может указывать и на прошлую инфекцию с незаконченным формирование зрелых антител класса IgG. Высокий индекс авидности (более 66 %) исключает первичную инфекцию, которая была меньше чем за 3 месяца до исследования.

При обнаружении у беременной женщины в сроке более 12 недель отрицательных антител IgM и положительных IgG также необходимо обследование крови на авидность IgG, так как такая ситуация не может нам сказать как давно произошла выработка антител класса IgG и есть вероятность того, что острая инфекция была перенесена на ранних сроках беременности.

Токсоплазмоз — облигатный внутриклеточный протозойный паразит. Его окончательными хозяевами являются кошки и другие представители семейства кошачьих.

Кроме того, этот паразит широко распространен в окружающей среде и обнаруживается у большинства других млекопитающих, в том числе у человека. Более трети населения земного шара являются его носителями.

У плода токсоплазмоз может вызвать серьёзные последствия и привести к:

  • внутриутробной смерти плода
  • гидроцефалии
  • микроцефалии
  • энцефалиту
  • внутричерепной кальцификации
  • хориоретиниту
  • слепоте
  • судорогам
  • психоморным или умственным отклонениям

Цитомегаловирус (ЦМВ) — одна из наиболее распространенных в мире инфекций, один из самых коварных вирусов семейства герпеса.

Первичное заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону.

Если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка чрезвычайно низкая. Признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденных:

  • Поражение ЦНС
  • Желтуха
  • Тромбоцитопения
  • Бронхит
  • Мононуклеоз
  • Психомоторные и умственные отклонения
  • Прогрессирующая глухота

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем.

Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит. При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода.

В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце. В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности.

Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения.

В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.  Синдром врожденной краснухи может проявляться:

  • Низким весом при рождении
  • Поражениями глаз
  • Глухотой
  • Врожденными пороками сердца
  • Врожденым слабоумием

Наконец, последней из инфекций TORCH-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес — это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Известны две группы вирусов простого герпеса — герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной:

  • тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения
  • детского церебрального паралича
  • эпилепсии
  • слепоты
  • глухоты

Очень важно пройти исследование крови на наличие антител к возбудителям TORCH-комплекса до планируемой беременности, а также на ранних сроках беременности.

Если до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела класса Ig G к этим инфекциям, то женщина может спокойно беременеть — ее плоду эти инфекции не угрожают. Если же перед беременностью эти антитела к инфекциям TORCH-комплекса не обнаруживаются, значит женщина должна будет обезопасить себя и своего малыша.

Для профилактики краснухи — сделать прививку к краснухе (после прививки возможно планирование беременности не ранее чем через 3 месяца).

Для профилактики заражения токсоплазмозом — исключить контакт с кошками (особенно опасны молодые особи) и уборку кошачьего туалета, исключить работы с землей, либо работать только в перчатках; все овощи, фрукты, зелень перед употреблением тщательно мыть, исключить контакт с сырым мясом, все мясные блюда необходимо тщательно проваривать или прожаривать.

Специфической профилактики к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса не существует, поэтому у женщин не имеющих защитных антител остается риск заражения этими инфекциями. Также необходимо обследование отца ребенка на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 2 типа с целью исключения источника инфекции.

Источник: http://zdrav12.ru/torch-infekcii-pri-beremennosti/

Торч – суть и цель обследования на торч-инфекции, анализ возможных результатов

ТОРЧ (TORCH) инфекции. Под этим понятием подразумевается комплекс 4 наиболее опасных для беременности (точнее – для плода) инфекций:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • герпес 1 и 2 типов.

Обследование такого типа проводятся всем беременным женщинам, но врачи рекомендуют делать подобное исследование крови тем пациенткам гинекологических клиник, которые пребывают в стадии планирования беременности.

Чем опасны ТОРЧ инфекции? Герпес простого вида (1 и 2 типов) при беременности Токсоплазмоз при беременности Краснуха при беременности Цитомегаловирус  при беременности Суть анализа на ТОРЧ инфекции Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ инфекции

Чем опасны ТОРЧ инфекции?

Все вышеуказанные инфекции достаточно опасны для беременности.

Причем, врачи рассматривают опасность именно при первичном заражении при уже имеющейся беременности – краснуха, токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус по статистике в 86% случаев провоцируют развитие врожденных уродств, заболеваний психического характера у будущего ребенка.  

Герпес простого вида (1 и 2 типов) при беременности

Если до беременности у женщины не была герпеса или в крови у пациентки не выявлено антител к герпесу 1 и 2 типов, то заражение этой инфекцией во время вынашивания ребенка весьма вероятно.

Если инфицирование простым герпесом случилось на раннем сроке беременности (первый триместр), то это может спровоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода или неправильное формирование ребенка (чаще всего диагностируется патология развития костей черепа и органа зрения).

В случае заражения женщины рассматриваемой инфекцией в конце беременности, можно предположить следующее развитие событий:

  • преждевременные роды;
  • проблемы с внутриутробным развитием ребенка (оно значительно отстает от нормы);
  • заражение герпесом новорожденного сразу после родов.

Обратите внимание: вирус простого герпеса может привести к повреждениям внутренних органов у самой женщины и к летальному исходу, но такие случаи являются исключением.

Если же женщина заразилась герпесом до беременности и в период вынашивания ребенка у нее случаются рецидивы, то никакой опасности для плода инфекция уже не представляет.

Дело в том, что при обострении существующего хронического простого герпеса вирус не попадает в кровь, а значит не может проникнуть через плаценту и оказать губительное действие на развитие плода.

Токсоплазмоз при беременности

Рекомендуем прочитать:  Токсоплазмоз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Эта инфекция очень легко протекает у людей, зачастую симптомы вообще отсутствуют.

Заразиться токсоплазмозом можно либо от кошек (вирус проникает через царапины и любые повреждения кожи от слюны или мочи животного), либо при употреблении недостаточно обработанных продуктов питания – мяса животных и птиц, овощей, фруктов и зелени.

Но если токсоплазмозом заразилась беременная женщина, то это настоящая беда. Дело в том, что воздействие на плод вируса описываемой инфекции слишком губительное:

  • если заражение произошло на ранних сроках беременности, то результатом может стать рождение ребенка с эпилепсией, слепотой и умственной отсталостью;
  • при инфицировании женщины в период вынашивания ребенка на поздних сроках вполне может родиться здоровый ребенок, но последствия негативного воздействия вируса могут проявиться спустя годы.

Краснуха при беременности

Абсолютно безопасная инфекция в детском возрасте становится бедой при проникновении вируса в организм беременной женщины.

При инфицировании краснухой  беременной пациентки на сроке до 16 недель все заканчивается замершей беременностью или выкидышем.

Даже если плод сохранил жизнеспособность, вероятность рождения ребенка с психическими и физическими патологиями составляет 98%.

При заражении краснухой на более поздних сроках беременности риск рождения больного ребенка, конечно, снижается, но остается все еще очень высоким – до 60%. Результатом инфицирования краснухой на 2 и 3 триместре беременности может стать рождение ребенка с нарушением слуха, зрения, умственного развития.

Цитомегаловирус  при беременности

По статистике заражение цитомегаловирусом во время беременности фиксируется только в 4% случаев, но эта инфекция считается весьма опасной для будущего ребенка:

  • заражение на сроке до 12 недель приводит к выкидышу или рождению ребенка с врожденными уродствами – гидроцефалия, ацефалия, нарушение функционирования органов слуха и зрения, церебральный паралич;
  • заражение на сроке после 12 недель повышает риск рождения ребенка с врожденными гепатитом, ретинитом или пневмонией в разы.

Суть анализа на ТОРЧ инфекции

задача обследования беременных женщин на ТОРЧ инфекции – выявление серонегативных пациенток.

Такие женщины не имеют антител к цитомегаловирусу, простому гепатиту, краснухе и токсоплазмозу и риск заражения данными инфекциями во время беременности очень высок.

Такие пациентки гинекологических клиник должны будут соблюдать определенные меры предосторожности.

Если же анализ на ТОРЧ инфекции был проведен в рамках планирования беременности, то при отсутствии антител женщине будет проведена вакцинация, что станет гарантией безопасности вынашивания ребенка.

Обнаружить антитела к описываемым инфекциям можно только в сыворотке крови – специалисты делают иммуноферментивный анализ.

Особое значение придается обнаружению «ранних» антител (обозначаются латинской буквой М) и «поздних» антител (соответствуют обозначению буквы G).

Мужчины, являющиеся половыми партнерами обследуемой женщины, не обязаны проходить исследование крови на ТОРЧ инфекции – даже если они никогда не болели данными инфекциями или же в момент зачатия ребенка были заражены, влияние на внутриутробное развитие плода это не окажет.

Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ инфекции

Получив результаты анализов, каждая женщина хочет самостоятельно разобраться в них.

Порой это сделать тяжело и даже невозможно по причине непонимания специфических обозначений.

Чтобы не возникло проблемы с распознаванием результатов, а женщина владела ситуацией, ниже приведена таблица с пояснениями, расшифровкой и рекомендациями.

Название инфекции Антитела М Антитела G Расшифровка Рекомендации Рекомендации
Токсоплазмоз отр отр У женщины отсутствуют антитела к этой инфекции, она относится к группе серонегативных пациенток. Во время беременности нужно отказаться от общения с кошками и употреблять только обработанные продукты. Очень высокий. Если заражение произойдет в первом триместре, то женщине будет предложено искусственное прерывание беременности.
пол отр Женщина инфицирована токсоплазмозом сроком максимум до 2 месяцев. Рекомендации по дальнейшему проведению обследований и предотвращения влияния вируса на плод от врача Рекомендации по дальнейшему проведению обследований и предотвращения влияния вируса на плод от врача
пол пол Обследуемая инфицирована вирусом сроком от 2 до 6 месяцев. Рекомендации по поводу дополнительных обследований даст врач. Уровень риска высокий, но не критичный. Наблюдение специалиста.
отр пол У женщины имеются защитные антитела. Можно смело планировать беременность или вынашивать уже растущий плод. Риска для плода нет никакого, ребенок развивается нормально.
Краснуха отр отр Антитела к инфекции отсутствуют, женщина явялется серонегативной пациенткой. Если беременность уже факт, то ограничить общение с детьми. Если беременность только планируется, то поможет вакцинация. Риск для плода максимальный, при заражении беременной женщины показано искусственное прерывание беременности.
пол отр Инфицирование краснухой уже состоялось сроком до 2 месяцев. Необходимо обратиться к специалистам для прохождения полного обследования. Риск очень высокий, если уже имеется беременность. В период ее планирования допустима вакцинация.
пол пол Женщина инфицирована сроком до 6 месяцев. Для дальнейшего обследования следует обратиться к врачам. Риск высокий, часто по медицинским показаниям делают искусственное прерывание беременности.
отр пол Антитела к вирусу краснухи у женщины имеются. Можно либо спокойно планировать беременность, либо вынашивать ребенка без опасений. Риск отсутствует полностью, рождаются здоровые дети.
Цитомегаловирус отр отр Антитела к инфекции отсутствуют, женщина входит в группу серонегативных пациенток. При вынашивании ребенка следует соблюдать меры предосторожности – избегать присутствия в плотных коллективах, пользоваться своей посудой и т.д. Риск высокий. При заражении цитомегаловирусом во время беременности есть риск потери ребенка или рождения его с врожденными уродствами.
пол отр Скорее всего женщина инфицирована сроком до 2 месяцев. Необходимо пройти дополнительное обследование. Риск остается высоким – от планирования беременности лучше отказаться до полного излечения.
пол пол Женщина инфицирована цитомегаловирусом сроком до 6 месяцев. Следует обратиться к специалистам для прохождения обследования. Только гинеколог и инфекционист смогут определить степень риска.
отр пол У обследуемой имеется антитела к вирусу. Можно смело планировать беременность или спокойно вынашивать уже имеющийся плод. Риск вообще отсутствует.
Простой герпес отр отр У женщины полностью отсутствуют антитела к инфекции, она относится к группе серонегативных пациенток. Необходимо избегать контакта с людьми, у которых выражены симптомы герпеса. Риск имеется, если заражение будет диагностировано во время беременности – вероятность рождения больного ребенка составляет 60%.
пол отр Означает инфицирование женщины сроком до 2 месяцев. Нужно пройти дополнительное обследование. Риск высокий, поэтому планирование беременности следует отложить, а если зачатие уже произошло, то следует получить консультацию у узких специалистов.
пол пол Инфицирование сроком до 6 месяцев. Понадобится дополнительное обследование под контролем специалистов. Только врачи смогут определить степень риска, но общепринято считать его высоким.
отр пол Имеются антитела к цитомегаловирусной инфекции. Можно смело планировать беременность или спокойно вынашивать уже зачатого ребенка. Риска нет никакого, ребенок рождается здоровым.

Также рекомендуем вам ознакомиться с видео-пособием по расшифровке анализов на TORCH инфекции:

Обследование на ТОРЧ инфекции является обязательным анализом для беременных женщин, которые впервые пришли к гинекологу и встают на учет. В государственных женских консультациях такой анализ проводится абсолютно бесплатно.

Если же женщина желает обследоваться на присутствие или отсутствие антител к 4 рассматриваемым инфекциям, то можно сдать анализы на ТОРЧ инфекции либо в частных клиниках, либо в частных лабораториях – это будет платная услуга.

Только подобное обследование поможет избежать нежелательного развития беременности – особенно важно анализ на ТОРЧ инфекции проводить еще на этапе планирования беременности, рекомендованный срок – не менее, чем за 3 месяца до момента зачатия.

Более детально об инфекциях во время беременности рассказывает специалист:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

4,492  8 

(27 голос., 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/torch-sut-i-cel-obsledovaniya-na-torch-infekcii-analiz-vozmozhnyx-rezultatov/

Анализ крови на TORCH инфекции при беременности

Некоторые заболевания, перенесенные в период ожидания малыша, ведут к врожденным порокам его развития. Поэтому анализ крови на TORCH инфекции при беременности является важнейшей составляющей обследования беременной женщины.

К инфекциям, входящим в комплекс TORCH, относятся краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирус.

Все эти вирусы не только опасны для беременной женщины, но и ведут к непоправимым последствиям для плода, являясь причиной серьезных патологий развития, выкидышей и мертворождения.

Особое коварство инфекций состоит в том, что в большинстве случаев они протекают без специфической симптоматики, маскируясь под банальное ОРВИ.

В идеале, анализ необходимо сдавать за несколько месяцев до зачатия. Если беременность уже наступила, анализ крови на TORCH инфекции при беременности проводится сразу после постановки на учет.

Кровь сдается на голодный желудок, причем накануне следует отказаться от жирной и излишне калорийной пищи.

Если в исследуемом материале находят антитела к вирусам или иммуноглобулины, значит, женщина уже переболела этими заболеваниями и ребенку ничего не угрожает.

Кроме того, в зависимости от выявленных антител, определяют давность заражения или активную его фазу. При наличии заболевания, врач принимает решение о лечении или прерывании беременности.

Если результат анализа показал отсутствие антител, беременной женщине, чтобы не заболеть, следует избегать большого скопления народа, контактов с кошками, быть осторожной при работе с землей и регулярно мыть руки. Результаты всех исследований заносятся в обменную карту беременной.

Как расшифровываается TORCH

Группа инфекций, на наличие которых необходимо в обязательном порядке проводить анализ беременным, получила название TORCH-инфекции. Расшифровывается эта аббревиатура следующим образом:

Т — toxoplasmosis (токсоплазмоз )
О – others ( другие инфекции)
R — rubella (краснуха )
С – cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция)
H — herpes simplex virus (герпес )

Под буква О – others (другие) скрывается целый ряд инфекций, оказывающих серьезное влияние на плод. Сюда входят: хламидиоз, гепатит В и С, сифилис. листериоз, гонококковая инфекция.

Недавно этот список был расширен — в него включили ВИЧ-инфекцию, энтеровирусную инфекцию, ветряную оспу.

Однако в большинстве случаев при сдачи крови на анализ на торч инфекции проводится исследование по четырем основным заболеваниям этой группы: краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз.

Технология анализа

Анализ крови на TORCH инфекции при беременности наиболее часто проводится методом иммуноферментного анализа (синонимы: твердофазный иммуноферментный анализ, ферментный иммуносорбентный тест, ИФА, ELISA).

Антитела (иммуноглобулины M или G — подвид белков глобулинов крови) к возбудителю, находящиеся в сыворотке, присоединяются к соответствующим антигенам, расположенным на пластиковой поверхности пробирки. Это и дало название методу – твердофазовый, так как антигены находятся на твердой поверхности и иммуносорбентный – антигены сорбируют антитела.

Сформированные комплексы антиген-антитело довольно стабильны. Лунки промывают для удаления несвязанных белков сыворотки и добавляют фермент, реагирующий с комлексом антиген-антитело. Лунки снова промывают и добавляют субстрат.

При наличии искомого антитела, он присоединится к антигену, далее произойдет взаимодействие с ферментом, а затем – субстратом. При взаимодействии всех 4-х компонентов методом цепной реакции образуется продукт окрашенный в определенный цвет.

А активность окрашивания раствора можно измерить на анализаторе.

Когда и как выполняется анализ крови на TORCH инфекции при беременности

Берется кровь из вены. При этом пациент не должен кушать с утра, и исключить из своего ужина жирные продукты.

Кроме того, в течение 3 дней до прохождения теста не стоит употреблять лекарства или алкоголь.

Диагностика инфекций определяется антителами, которые могут находиться в крови. Они называются иммуноглобулины (Ig).

Исследование назначают на 2 антитела – IgM и IgG.

  • Первые покажут, был ли заражен организм будущей мамочки недавно и имеется ли острая стадия какого-либо заболевания.
  • Вторые определяют способность организма переносить инфекции, а также указывают на иммунитет к ним.

Кроме того, иммуноглобулины типа G могут точно сказать о времени заражения.

Его суть – выборочно определить антитела. В итоге он укажет, присутствуют ли иммуноглобулины или нет в организме.

Суть этого анализа – наиболее точно определить количество антител (титр), которые есть в крови пациента. Этот анализ больше расскажет врачу, чем качественный.

Расшифровка анализа

Расшифровкой результатов анализа крови на TORCH инфекции при беременности занимается лечащий врач. Если встречи с врачом ждать еще долго, а вам не терпится узнать, все ли в норме, вы можете воспользоваться данными, представленными ниже.

Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления.

IgG IgM Интерпретация результатов анализа
отрицательный отрицательный Нет серологического подтверждения инфицирования Toxoplasma gondii
отрицательный сомнительный Ранняя стадия острой инфекции или ложно-положительная реакция на IgM. Необходимо повторное обследование, если результаты остаются аналогичными, пациентка, вероятнее всего, не инфицирована
отрицательный положительный Ранняя стадия острой инфекции или ложно-положительная реакция на IgM. Необходимо повторное обследование, если результаты остаются аналогичными, пациентка, вероятнее всего, не инфицирована
сомнительный отрицательный Неопределённый: необходимо повторное тестирование
сомнительный сомнительный Неопределённый: необходимо повторное тестирование
сомнительный положительный Возможна ранняя острая инфекция Toxoplasma gondii. Необходимо повторное обследование
положительный отрицательный Инфицирование Toxoplasma gondii более 1 года
положительный сомнительный Инфицирование Toxoplasma gondii более 1 года или ложно-положительный результат анализа на наличие IgM. Необходимо повторное обследование
положительный положительный Инфицирование Toxoplasma gondii менее 1 года

Общие рекомендации

Если у планирующей беременность женщины не обнаружены антитела к краснухе, желательно сделать прививку. Беременеть в данном случае возможна только через три месяца после вакцинации. Оградиться от остальных инфекций таким способом не представляется возможным.

При обнаружении заболеваний в острой форме необходимо сначала вылечиться, только после этого зачинать ребёнка. Беременной женщине без иммунитета к TORCH-инфекциям необходимо быть очень внимательной к своему здоровью, избегать посещения мест возможного заражения.

От токсоплазмоза защитит ограничение контакта с кошками, осторожность при работе с сырым мясом, посадке цветов и грядок в земле. Обязательно тщательно мыть руки после таких контактов.

 Наличие высоких титров иммуноглобулина класса М требует безотлагательного обращения к врачу для назначения более глубоких исследований и лечения, чтобы избежать проблем с развитием плода.

Также беременной необходимо пройти и другие анализы и обследования.

Источник: http://idealnaya-ya.ru/analiz-krovi-na-torch-infekcii-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть