Симптомы и диагностика кариеса: как вовремя обнаружить патологию?

Содержание

Диагностика кариеса

Симптомы и диагностика кариеса: как вовремя обнаружить патологию?06/05/2016

Оглавление

Кариес – патологический процесс, протекающий в зубных тканях и приводящий к образованию в них полостных дефектов.

Выбор метода диагностики кариеса зубов зависит от стадии его развития и локализации повреждений на зубах.

Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно. Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у стоматолога.

Диагностировать средний и глубокий кариес проще, как самому человеку, так и врачу – для этого он использует зеркало и зонд.

Методы диагностики кариеса

Самостоятельное выявление болезни

Человек может самостоятельно обнаружить у себя наличие кариеса при чистке зубов или визуальном осмотре полости рта в зеркале. Поврежденные места имеют белые или темно-коричневые пятна.

Особенно внимательно следует осматривать участки возле пломб.

Если изменение цвета зубной эмали сопровождается неприятными ощущениями во время жевания пищи, употребления горячих или холодных напитков, это свидетельствует о возникновении кариеса.

Самостоятельно обнаружить болезнь можно также при помощи обыкновенной зубной нити. Если нить повреждается во время чистки зубов, это может быть первым признаком развития заболевания.

Если во время самостоятельного осмотра были обнаружены какие-либо из признаков кариеса, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни и сохранить зуб. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика поможет обнаружить заболевание только в 10 случаях из 100.

Визуальная диагностика заболевания

В первую очередь, стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта. Он обращает внимание на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали.

При помощи зонда врач обнаруживает неровные участки и спрашивает пациента о наличии или отсутствии неприятных ощущений во время диагностики.

При помощи зеркала каждый зуб внимательно осматривается со всех сторон.

Высушивание

Процесс осуществляется для диагностики первичной стадии развития болезни. Зуб изолируется от отделяемой слюны и высушивается при помощи ватных тампонов. Поврежденные участки не имеют блеска, в результате высушивания они становятся матовыми. Это свидетельствует о наличии болезни.

Диагностика заболевания при помощи окрашивания

Для окрашивания эмали используются специальные кариес-маркеры (чаще всего синий метиленовый). Принцип данного метода заключается в том, что пораженные участки становятся заметными после окрашивания.

Если участок эмали не имеет кариозных повреждений, синее вещество плавно стекает с зуба.

Поврежденные шероховатые участки впитывают средство в свои поры и тем самым дают возможность стоматологу определить не только точное место поражения, но и его границы.

В некоторых клиниках для диагностики кариеса используется розовый наполнитель – фуксин, который наносится специальным тампоном. После проведения диагностики средство смывается.

Рентген

Диагностика при помощи рентгена эффективна в следующих случаях:

  • Для выявления течения заболевания в скрытой форме.
  • Для обнаружения глубокого кариеса.
  • Если предполагаемый участок кариозного образования скрывается между стенками зубов или находится под десной.

На снимке поврежденные участки выглядят светлее, чем здоровые ткани зуба. Недостаток данного метода в том, что он не позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Панорамный снимок

Ортопантомограмма дает полную информацию о состоянии зубочелюстной системы человека и позволяет обнаружить поврежденные участки.

Для проведения диагностики используют дентальный томограф.

Преимущество данного метода в том, что доза излучения в несколько раз меньше, чем у рентгеновского аппарата, а полученная в результате обследования информация более точная.

Процедура проводится следующим образом: в ротовую полость помещается цифровой датчик и источник излучения, которые начинают движение в противоположном друг другу направлении. В результате на снимке видна только пораженная область, а здоровые участки представляют собой размытое пятно.

Термодиагностика заболевания

Данный метод основан на реакции зубов на температурные раздражения. Интенсивность раздражения определяется при помощи горячей или холодной воды, реже – эфира.

Зубы орошаются из специального шприца, или на поврежденное место на непродолжительный срок прикладывается тампон из ваты, предварительно смоченный в холодной или горячей жидкости.

Вывод о наличии заболевания или его отсутствии делается на основании болевых ощущений пациента.

Если боль проходит через несколько секунд, это сигнализирует о наличии кариеса у больного, если неприятные ощущения длятся дольше – возможно, у пациента развился пульпит.

Исследование болезни с помощью электроодонтометрии

Данный метод является дифференцированным и на практике применяется редко. Используется для обнаружения пульпита и параллельно осуществляется диагностирование кариеса.

ЭОД основана на использовании электрического тока, при помощи которого определяется состояние нервных элементов пульпы.

Нервная ткань приходит в состояние возбуждения в результате воздействия тока на зубные ткани.

Перед проведением процедуры зуб изолируется от выделяемой слюны и тщательно высушивается, после чего на его поврежденные участки помещается активный электрод.

Болезненность процедуры минимальна – токовое воздействие прекращается сразу же после появления у пациента первых покалываний.

Транслюминесценция

В большинстве случаев, данный метод используется для выявления других заболеваний, связанных с зубами, но применяется и для обнаружения кариеса. Процедура осуществляется в темном помещении.

На поврежденный зуб наводят источник яркого света. Кариозные образования отличаются от здоровых тканей наличием на них темной полусферы.

Во время данной диагностики пациент не испытывает болевых ощущений.

Люминесцентная диагностика

Данный метод заключается в исследовании поврежденных тканей при помощи ультрафиолетового света, который пропускается через специальный фильтр.

Во время процедуры здоровые ткани становятся белоснежными, а поврежденные участки – темными. Четко заметны границы кариозных образований.

Процедура безболезненна для больного.

Лазерно-индуцированная диагностика

Для процедуры используются специальные приборы компактных размеров отечественного или импортного производства. С их помощью зубы освещаются лазерным лучом, который помогает определить пораженный участок. Во время диагностики больной не испытывает неприятных ощущений.

Фиссуротомическая диагностика

Процедура предусматривает вскрытие зубной эмали в местах ее потемнения. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения больных участков, а также для определения размера предполагаемых повреждений.

Эмаль вскрывается в области зубных фиссур, после чего врач оценивает степень повреждения и размер участка. Полученные отверстия герметизируются специальным средством, которое оказывает антибактериальное действие и препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса.

Асепта предлагает зубные пасты, обогащенные минералами в легко усвояемой форме. Они укрепляют эмаль, что является лучшей профилактикой кариозных образований.

Можно выбрать пасту для базового применения и сочетать ее со средством «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, чтобы добиться максимального эффекта.

Использование шелковой нити для выявления заболевания

Данный метод является одним из самых простых, дешевых и безопасных для пациента. Используется для выявления кариозных образований на стенках между зубами.

Процесс диагностики осуществляется следующим образом: стоматолог вводит шелковую нить в щель между зубами, после чего начинает медленно ее опускать и поднимать.

Если нить цепляется, повреждается или рвется – это свидетельствует о наличии заболевания.

Однако данный способ несовершенен, поскольку нить может повредиться в местах установки пломбы или в случае наличия у пациента зубного камня.

Аппарат «Диагнодент»

Данное устройство считается самым эффективным способом обнаружения кариеса. С его помощью можно легко выявить заболевание еще до визуального обследования врачом.

Прибор представляет собой небольшой пульт управления, оборудованный двумя дисплеями.

Принцип его работы основывается на способности поврежденного зуба отражать лазерные лучи иначе, чем они отражаются от здорового.

Любые отклонения от нормы улавливаются прибором, и на экран поступает полученная информация. Кроме того, устройство подает звуковые сигналы при обнаружении даже минимальных кариозных повреждений.

Преимущества диагностики на детекторе кариеса:

  • Болезнь выявляется на ранней стадии.
  • Обнаруживаются пораженные места даже на соприкасающихся участках зубов.
  • Прибор диагностирует кариес в корне зуба.
  • Устройство обнаруживает наличие поражения дентина под пломбами.
  • В процессе диагностики степень поражения зубов устанавливается с максимальной точностью.
  • Безвредность процедуры.
  • Безболезненность диагностики.
  • Разрешается использовать аппарат для выявления болезней у маленьких детей и у беременных женщин.

Как диагностировать заболевание у беременных?

Кариес у беременных – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Диагностика болезни начинается с подробного опроса врачом пациентки о характере и интенсивности болей, а также о наличии других заболеваний.

После сбора информации врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и диагностирует зубы на предмет наличия кариеса при помощи зонда, зеркальца, зубной нити и т.д. Беременным не назначают рентген для выявления заболевания, поскольку это может нанести вред плоду.

Обычно стоматолог ограничивается визуальным осмотром или рекомендует аппарат «Диагнодент».

Зачем нужна дифференциальная диагностика?

Суть дифференциального метода диагностирования заключается в использовании совокупности всех вышеперечисленных методов для установления точного диагноза.

О целесообразности того или иного метода диагностики принимает решение опытный стоматолог.

Необходимость использования дифференциальной диагностики вызвана тем, что в некоторых случаях кариес легко перепутать с другими зубными заболеваниями.

Например, чтобы отличить гипоплазию от кариеса, используется кариес-маркер, пульпита от кариеса – термодиагностика и ЭОМ, некариозные поражения от кариеса – рентгеновский снимок.

Осуществить дифференциальную диагностику при помощи только визуальных методов осмотра практически невозможно.

Что будет, если своевременно не диагностировать заболевание?

Запущенная стадия заболевания, скорее всего, потребует хирургического вмешательства.

Если не реагировать на болезненные ощущения и пытаться заглушить боль медикаментами, очень скоро в кариозной полости начнется процесс гниения.

Вокруг корня может образоваться гранулема, которая со временем преобразуется в кисту. Если проигнорировать боль и не обратиться для оперативного лечения к стоматологу, пациент потеряет зуб.

Нелеченый кариес может также спровоцировать появление периодонтита или пульпита.

Периодонтит характеризуется воспалением околозубных тканей, которое приводит к сильным болям и необходимости удаления зуба.

Пульпит является воспалением зубного нерва. При его появлении пациент чувствует сильную боль во время принятия пищи и жидкостей.

В запущенной стадии больной может испытывать болезненные ощущения постоянно.

Если не заниматься лечением кариеса, наличие воспалительного очага в ротовой полости может вызвать следующие последствия:

  • Возникновение хронической аллергии.
  • Болезни суставов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика кариеса направлена на укрепление минеральной структуры зубов. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов.

Минимальное содержание углеводов в пище и соблюдение режима питания благоприятно сказываются на состоянии эмали. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, так как они являются своеобразной «природной щеткой» для очищения зубов.

Орехи, молоко и творог, лук и кунжут способствуют укреплению зубов.

Для укрепления эмали можно дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие фтор (но только после согласования с лечащим врачом), а также глюконат кальция, фторированную соль и фторированную воду.

Регулярная чистка зубов снизит вероятность возникновения заболевания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки.

Оптимальный размер щетки должен достигать длины трех зубов в ротовой полости человека.

Не рекомендуется экономить на приобретении зубной пасты, поскольку качественная продукция содержит полезные микроэлементы, препятствующие возникновению кариозного процесса.

Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов также минимизируют риск возникновения болезни.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику. 

  • Зубная паста«АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ

Источник: http://asepta.ru/spravochnik/zubi/diagnostika-kariesa/

Симптомы и признаки разных видов кариеса у взрослых и детей, диагностика заболевания + фото

Кариесом разной степени выраженности в России страдает около 80% школьников и до 98% взрослого населения.

Это самая распространённая стоматологическая проблема, и решать её нужно ещё на стадии мелового пятна, не дожидаясь дальнейшего развития заболевания.

Современная медицина располагает множеством инструментов для диагностики даже скрытого кариеса, не имеющего никаких внешних проявлений. Кроме того, обнаружить патологический процесс можно и самостоятельно.

  • 1 Определение и возникновение кариеса
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика

Определение и возникновение кариеса

Кариес может затронуть все слои зуба

Начинается кариес с того, что зубная эмаль подвергается деминерализации, то есть теряет большое количество кальция.

На поражённых участках появляются так называемые меловые пятна — точки белого цвета.

При своевременном консервативном лечении, включающем аппликации с кальцием и фтором, возможен регресс заболевания.

В своём развитии кариес проходит 4 стадии, а затем возникают осложнения

При отсутствии лечения заболевание на стадии мелового пятна переходит в поверхностную фазу, при которой повреждения зубной эмали становятся необратимыми, а затем последовательно развивается средний и глубокий кариес. При этом патологический процесс затрагивает не только эмаль, но и дентин, пульпу, а в тяжёлых случаях — десну.

В зоне риска возникновения кариеса находятся следующие области:

  • пришеечные участки;
  • фиссуры — бороздки на жевательных поверхностях зубов и между их буграми;Очень часто кариес возникает в фиссурах — естественных бороздках зубов
  • места, где соприкасаются соседние зубы;
  • естественные выпуклости зубов, которые чаще всего контактируют с пищей.

В зависимости от скорости развития патологического процесса кариес делится на:

  • медленнотекущий;
  • стабилизированный;
  • быстротекущий.

Что представляет собой заболевание — видео 

Симптомы

Симптоматика этого заболевания очень разнообразна. Одни люди могут даже не подозревать о кариесе последних стадий, тогда как другие будут испытывать боль уже при первых микротрещинах в эмали.

Признаки в зависимости от стадии заболевания — таблица

Кариес классифицируют не только по стадиям развития, но и по месту возникновения. В последнем случае выделяют следующие виды:

  • фиссурный — поражает фиссуры центральной части зуба, не затрагивая его шейку и корень. Такая локализация заболевания является самой распространённой среди взрослого населения;Пришеечный кариес считается самым опасным
  • пришеечный (кариес шейки зуба) — возникает на шейке зуба, возле десны. Именно там вначале появляется меловое пятно, а потом образуются тёмные участки и углубления. На последних стадиях этот вид очень опасен, поскольку поражение быстро распространяется вниз, к корню зуба. При несвоевременном обращении к врачу часто приходится удалять пульпу и пломбировать каналы;Корешковый, или прикорневой, кариес чаще всего поражает зубы пожилых людей
  • корешковый (прикорневой, старческий, кариес корня зуба) — характерен для людей старше 60 лет. С возрастом уменьшается выработка слюны и ухудшается состояние дёсен. При этом корень зуба обнажается, утрачивает прочность и темнеет эмаль. Часто заболевание сопровождается пародонтитом. Если патологический процесс не остановить, поражение может охватить весь зуб по кругу, в результате чего коронка отделится от корня. После лечения при недостаточной гигиене полости рта велика вероятность развития рецидивов (повторов);
  • бутылочный (кариес молочных зубов) — своё название он получил потому, что многих малышей кормят по ночам из бутылочки. Процесс этот длительный, а в состоянии сна у человека вырабатывается гораздо меньше слюны, организм не в состоянии обезвредить всех бактерий, вызывающих заболевание. Передние резцы контактируют с пищей больше всего, поэтому именно они поражаются в первую очередь. Если проблемные участки не лечить, кариес может быстро распространиться на соседние зубы — такова особенность детского организма.

Субъективные симптомы кариеса зависят не от места его возникновения, а от стадии, то есть степени поражения. Локализация важна лишь для диагностики и выбора стратегии лечения.

Диагностика

Определить наличие патологии, особенно на ранних стадиях, может только стоматолог. Небольшие повреждения эмали порой выявляются только специальными методами, а некоторые симптомы кариеса характерны и для других заболеваний, нуждающихся в совершенно ином лечении.

Осмотр с помощью зеркала и зонда не позволяет диагностировать скрытый кариес

Выбор способа диагностики зависит от вида и локализации кариеса. В арсенале стоматологов имеются 8 различных методов обнаружения патологии, причём в сложных случаях возможно применение сразу нескольких из них.

  1. Зонд и зеркало. Это стандартный набор, с помощью которого совершается первичный осмотр пациента. Он эффективен для выявления запущенного кариеса.
  2. Стоматоскопия. Использование при стоматологическом осмотре линз и микроскопов увеличивает точность диагностики на 75%.
  3. Кариес-маркеры. Принцип диагностики предельно прост: попадая на здоровую гладкую эмаль, специальная краска стекает с неё, не оставляя никаких следов. Однако если имеются микротрещины, вещество впитывается в них, обозначая границы и формы поражённых участков. Чаще всего в качестве кариес-маркера применяют фуксин, который окрашивает повреждения в розовый цвет.

    С помощью кариес-маркеров (индикаторов кариеса) очень точно диагностируются ранние стадии патологического процесса

  4. Рентген. Бывает, что патология скрывается в межзубном пространстве либо за десной, поэтому внешне практически незаметна. В таких случаях делают рентгенограмму, по результатам которой и выявляется кариес, в том числе его рецидивы вокруг ранее поставленных пломб. Правда, диагностировать таким образом начальные стадии заболевания можно лишь при обширном поражении эмали: небольшие единичные участки на рентгеновском снимке идентифицировать очень сложно.
  5. Воздействие светом. Существует несколько методов индикации кариеса с помощью просвечивания:
    • трансиллюминирование — зубы освещают ярким холодным светом;
    • люминесцентная диагностика — предполагает использование ультрафиолета: повреждённые участки будут отличаться более тёмным цветом.
    • подсветка лазерным лучом — освещённые лазером повреждённые и целые участки эмали излучают волны разной длины. Это фиксируется и анализируется приборами, а на основании полученных данных стоматолог делает заключение о наличии патологии.
  6. Температурное воздействие. Используется во время дифференциальной диагностики с целью отличить кариес от других заболеваний. Этот метод не требует специальной аппаратуры: на зубы просто воздействуют холодной или горячей водой и судят об очаге поражения на основании ощущений пациента. 
  7. Электроодонтометрия. Используется в том случае, если у врача возникает подозрение на пульпит. На пульпу зуба воздействуют слабым электрическим током, периодически изменяя его силу. Если зуб поражён обычным кариесом, боли эта процедура не вызывает.
  8. Фиссуротомия. При подозрении на скрытый кариес в жевательной поверхности зуба, в области фиссур вскрывается эмаль и исследуется на предмет патологий. Если воспалительные процессы не обнаруживаются, то врач проводит герметизацию фиссур, что является эффективной профилактикой заболевания.

Дифференциальная диагностика

Часто бывает так, что даже опытный стоматолог не может сразу поставить правильный диагноз, поскольку симптомы кариеса сходны с проявлениями других заболеваний.

С помощью визуальных методов можно дифференциировать начальные стадии патологического процесса с налётом и зубным камнем.

Изменение окраски эмали в этих случаях локализуется не на жевательных, а на боковых поверхностях зуба вдоль дёсен, образуя кайму из отдельных наростов.

Грамотный специалист способен отличить от кариеса и пигментацию: эмаль при этом приобретает темноватый окрас и становится прозрачной, а сами пигментные пятна имеют жёлтый цвет.

Как отличить кариес от других болезний зубов — таблица

Как определить болезнь в домашних условиях

Несмотря на сложность клинических методов диагностики, обнаружить у себя кариес можно и самостоятельно, в домашних условиях. Для этого следуйте простым советам:

  1. Периодически осматривайте зубы на предмет появления на эмали меловых или тёмных пятен. Будьте особо внимательны в области фиссур, пломб, сколов, участков, где зубы прилегают к дёснам.
  2. Не игнорируйте боль: любые неприятные ощущения от горячих, холодных, сладких и кислых продуктов — сигнал о повреждении эмали. При кариесе передних зубов боль может возникать даже во время вдоха.

    С помощью флосса (зубной нити) можно самостоятельно диагностировать кариес между зубами

  3. Пользуйтесь зубными нитями. Этот метод иногда применяют стоматологи, но диагностировать кариес с его помощью можно и самостоятельно. Поместите между зубами шёлковую либо зубную нить и пилящими движениями подвигайте её вверх и вниз. Если во время процедуры чувствуется боль или извлечённый флосс будет повреждён — значит развивается кариес, поскольку для него характерны острые участки эмали. Впрочем, такие симптомы могут говорить и о том, что вам плохо отшлифовали пломбу или же между зубами имеются минерализированные отложения.

При обнаружении любых подобных явлений нужно немедленно посетить стоматолога. Ранняя диагностика кариеса — залог успешного лечения зуба и сохранения его в максимально целом и здоровом состоянии.

Как распознать заболевание — видео

Избежать кариеса удаётся очень немногим людям.

Чтобы сохранить зубы здоровыми, не стоит забывать о профилактике: здоровом питании, гигиенических процедурах, регулярных осмотрах у стоматолога даже при отсутствии жалоб и визуальных повреждений. Эти простые правила улучшат качество вашей жизни и сократят время пребывания в стоматологическом кресле.

  • Ольга Долгая
  • Распечатать

Источник: http://med-atlas.ru/zubnye-boli/karies-nayti-i-obezvredit.html

Симптомы и признаки разных видов кариеса у взрослых и детей, диагностика заболевания + фото

Слово «кариес» в наше время знакомо практически всем. Отношение к этому заболеванию в большинстве случаев легкомысленное. Какие симптомы указывают на развитие кариеса, а также какие методы диагностики применяют стоматологи? Можно ли определить у себя патологию самостоятельно?

Что такое кариес

Кариес — самое распространённое стоматологическое заболевание. Оно представляет собой разрушение твёрдых тканей зубов под воздействием вредных микроорганизмов.

В основном это кислотообразующие стрептококки и лактобактерии, которые остаются в ротовой полости вместе с плохо вычищенными зубной щёткой остатками пищи.

Процесс этот прогрессирующий, приводящий при отсутствии должного вмешательства к полному разрушению зуба.

Кариесом больны свыше 90% населения Земли

Это заболевание начинается с разрушения минеральных составляющих эмали — защитной оболочки зуба.

Затем начинают портиться нижние слои твёрдых тканей, образуются полые камеры.

На более поздних стадиях могут развиваться сопутствующие болезни (пульпит, периодонтит и другие).

Принято считать, что кариес — это болезнь грязных зубов. Однако к его развитию кроме некачественной чистки зубов может привести:

  • недостаточное питание;
  • авитаминоз;
  • чрезмерное увлечение сладким;
  • недостаток слюны;
  • наличие в организме других очагов инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в местности, где в воде наблюдается недостаток фтора.

Причины развития кариеса — видео

Классификация: особенности различных форм патологии

Кариес бывает первичный (когда больной по поводу данного зуба обращается в первый раз) и вторичный (когда зуб уже подвергался лечению, но кариес развился вновь).

Вторичный кариес имеет следующие формы:

  1. Очаг рядом с пломбой или вокруг пломбы.
  2. Очаг под пломбой.
  3. Очаг под коронкой.

Кроме того, выделяют:

  1. Фиссурный кариес — называется так из-за того, что появляется в области фиссур (небольшие выемки у основания зубов). Этот вид патологии очень трудно диагностировать, так как его внешние проявления часто бывают незаметны.
  2. Межзубной кариес, который ещё называют контактным. Он появляется в тех случаях, когда зубы плотно прилегают друг к другу и чистка их из-за этого затруднена. Обычно при контактном виде повреждёнными оказываются оба соседних зуба.При межзубном кариесе повреждёнными оказываются оба соседних зуба
  3. Пришеечный кариес — развивается в районе шейки зуба, то есть там, где зуб входит в десну. В этом месте особенно тонкая эмаль, поэтому пришеечный кариес не редкость.
  4. Корневой кариес — развивается в корне зуба, часто сопровождается его обнажением и поражением дёсен. Этим видом заболевания страдают многие люди, которые носят коронки. Так как над очагом кариеса в этом случае нависает десна, увидеть его очень сложно.

По интенсивности развития бывает:

  1. Компенсированный кариес. Эта форма развивается годами. Иногда, если человек начинает принимать богатую витаминами пищу и следит за гигиеной полости рта, процесс останавливается сам по себе.
  2. Субкомпенсированная форма — скорость распространения процесса средняя. Количество поражённых зубов примерно равно среднему показателю в данной возрастной группе.
  3. Кариес генерализованный — быстрый процесс, при котором сразу поражается много зубов. Часто встречается у больных с хроническими инфекциями и у подростков в период полового созревания.
  4. Декомпенсированная форма — самая опасная. Развитие заболевания стремительное, при таком кариесе зуб может разрушиться полностью за пару недель.

Как распознать заболевание: пятна, неприятный запах изо рта, чувствительность зубов и другие симптомы

Симптомы кариеса на начальном этапе часто бывают незаметны. Затем появляются такие признаки:

  1. Чувствительность при приёме горячей или холодной пищи.
  2. Зубная эмаль становится не такой гладкой, как раньше, приобретает шершавость.
  3. На зубах появляются пятна, сначала белые, потом тёмные.
  4. Из ротовой полости ощущается неприятный запах.
  5. При отсутствии лечения зубы начинают разрушаться, от них могут отламываться кусочки, оставляя острые края, образуются полости внутри.

Признаки патологии в зависимости от стадии развития: начальный, поверхностный, средний и глубокий кариес

  1. Начальная стадия (стадия пятна). На поверхности эмали появляется маленькое пятнышко, обычно белого цвета.
  2. Поверхностный кариес.

    Разрушение эмали на месте первоначального пятна.Разрушение зубов развивается постепенно

  3. Средний кариес. Начало разрушения дентина.
  4. Глубокий кариес.

    Инфекция попадает в зубные каналы, может вызвать периодонтит.

Как отличить пришеечный кариес: изменение цвета эмали, чувствительность зубов и другие признаки

Пришеечный кариес — самый болезненный из всех видов этого заболевания. В наше время лечат его обычно под местным наркозом. Его признаками являются:

  1. Изменения цвета эмали в области шейки зуба.
  2. Появление чувствительности этой области к температурным раздражителям и сладкой пище.
  3. Возникновение углубления, которое частично проникает под поверхность десны.

Пришеечный кариес — заболевание, при котором очаг поражения находится около шейки зуба

Пришеечный кариес легко можно спутать с другим стоматологическим явлением, которое называется «клиновидный дефект».

В той же области зуба имеется углубление, которое уходит под поверхность десны, но повреждение тканей зуба не наблюдается, эмаль не меняет цвет, очаг инфекции отсутствует.

Особенности поражения корня зуба

Кариес корня зуба чаще всего возникает не самостоятельно, а как следствие других форм данного заболевания, а также патологий дёсен.

В группе риска находятся:

  1. Пожилые люди старше 60 лет.
  2. Пациенты, у которых наблюдались ранее такие заболевания, как:
    • атрофия дёсен;
    • дистрофия в тканях;
    • осложнения после врачебных манипуляций в ротовой полости.
  3. Люди, которые редко посещают стоматолога и имеют большие очаги кариеса других видов.
  4. Пациенты, которые имеют коронки на зубах.

Прикорневой кариес– самая опасная разновидность кариеса

Наличие прикорневого кариеса на начальных этапах самостоятельно заметить невозможно, поэтому людям, находящимся в группе риска, нужно регулярно проходить стоматологические осмотры.

Особенности кариеса у детей: нужно ли лечить молочные зубы

У детей кариес развивается обычно с трёх лет. Однако бывают случаи, когда это заболевание может проявить себя раньше — в два и даже в полтора года.

Внешние проявления патологии у ребёнка такие же, как и у взрослых.

Чаще всего у малышей с молочными зубами кариозным процессом охватываются коренные зубы и резцы верхней челюсти.

Стоматологические осмотры обязательны для детей

Случается это по причинам, связанным с заболеваниями матери в период вынашивания плода, с образом её питания, а также употреблением ею наркотиков, алкоголя и табачных изделий.

Часто родители, жалея ребёнка, не хотят лечить кариес у своего чада, мотивируя это тем, что молочные зубы всё равно выпадут, а взамен вырастут новые и здоровые.

Такой подход в корне неправильный, так как патологический процесс во рту малыша может спровоцировать развитие других инфекционных заболеваний.

К тому же ребёнок должен с детства знать, что осмотр у стоматолога — неотъемлемая часть жизни каждого цивилизованного человека.

Методы диагностики для определения заболевания

Точность диагностики кариеса зависит от использования стоматологом современных методов. Первая процедура, которая помогает выявить проблему — это стоматоскопия.

Она представляет собой визуальный осмотр зубов пациента с помощью оптического прибора, который многократно увеличивает всё, находящееся в ротовой полости. Иногда этого бывает недостаточно.

Тогда назначают:

  1. Исследование зубов под ультрафиолетовым излучением. Суть этого метода заключается в том, что здоровые зубы под действием ультрафиолета излучают люминесцентный свет, в отличие от зон, поражённых начальным кариесом.
  2. Использование кариес-маркёра. На зубную эмаль наносят особый краситель. Являясь абсолютно безопасным, он помогает определить участки повреждённой эмали даже в самой начальной стадии кариеса, так как они под действием красителя свой цвет не меняют, в отличие от здоровых зубов.Кариес-маркер позволяет выявить заболевание на начальной стадии
  3. Рентгенография. С помощью этого метода можно абсолютно точно определить состояние корня зуба и глубину его поражения кариесом.

Дифференциальная диагностика с пульпитом, периодонтитом и другими патологиями — таблица

Определение кариеса в домашних условиях

Начальную стадию кариеса у себя определить практически невозможно. Поэтому в любом случае, даже если человек уверен, что с зубами у него всё в порядке, нужно посещать стоматолога хотя бы раз в год. Кроме того:

  1. Срочно нужно идти к врачу, если вы вдруг стали чувствовать острую боль при принятии какого-либо вида пищи, при употреблении горячих напитков или мороженого.
  2. Во время чистки зубов нужно не лениться тщательно осматривать свою ротовую полость, для этого лучше всего использовать маленькое зеркало.
  3. Если пациент уже лечил кариес и вокруг новой пломбы образовалась тёмная каёмка — это верный признак вторичного кариеса. Также признаком патологического процесса является снижение гладкости зубов, «ломота» при выходе на мороз, чрезмерное образование зубного налёта.

Все эти признаки являются поводом как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику.

Симптомы и проявления кариеса разнообразны. К ним стоит относиться со всей серьёзностью. Только правильное отношение к здоровью своих зубов поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.

  • Лев Бондарев
  • Распечатать

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/simptomyi-i-diagnostika-kariesa

Признаки кариеса

Признаки кариеса

Несмотря на огромную распространённость кариеса многие по-прежнему принимают за него любой дефект коронковой части зуба.

Поэтому очень важно знать основные симптомы кариеса с учётом его различных форм, места локализации и стадии патологического процесса.

От этого во многом будет зависеть своевременность обращения к специалисту и начало лечения.

Кариес зубов — заболевание полости рта, вызываемое микроорганизмами, находящимися на поверхности зубов, и продуктами их жизнедеятельности.

Постоянно образующийся зубной налёт является прекрасной питательной средой для микробов, он содержит все основные виды сахаров, потребляемых человеком.

При их сбраживании микрофлорой полости рта образуются органические кислоты, способные привести к разрушению твёрдых тканей зубов. И тогда начинается кариес.

Изменение цвета и структуры тканей ↑

При этом прежде всего изменяются оптические свойства эмали — из прозрачной она становится матовой вследствие увеличения её пористости и проницаемости. В образовавшиеся микродефекты неизбежно проникают микроорганизмы и пищевые красители, способствующие активному прокрашиванию кариозного дефекта.

Кариес в стадии белого пятна

Поэтому изначально  он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Кариес в стадии темного пятна

Кариозные полости ↑

Когда только появляется очаг локальной деминерализации эмали, процесс ещё является обратимым. Он останавливается как естественным путём (очищение поверхности зуба от микробов, насыщение зубов кальцием и фтором из воды и пищи), так и в результате целенаправленного лечения.

Но как только появляется кариозная полость, в дальнейшем без специального лечения возможно только продолжение разрушения.

У кариозных полостей есть свои излюбленные места на поверхности зуба. Это, прежде всего, фиссуры (складки) на жевательной поверхности и контактные пункты зубов. На третьем месте по популярности — наружная поверхность шейки зуба, чуть-чуть выше линии десны.

Один из основных признаков кариеса — кариозная полость

И такие зоны «выбираются»  не случайно.

Дело в том, что эмаль (под микроскопом это хорошо видно) состоит из множества эмалевых призм, многогранных трубочек, тесно переплетённых между собой.

В тех участках поверхности зуба, где открывается больше торцевых срезов этих микроканальцев, устойчивость к кариесу будет ниже, чем на других.

Поражение дентина ↑

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

Поражение дентина при кариесе

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Повышение чувствительности зубов ↑

Если  зуб с неизменённой структурой болезненно реагирует только на очень резкие и интенсивные раздражители (сильное надкусывание твёрдого предмета, пример — дробь в мясе; очень горячая или холодная пища), то при кариесе наблюдается значительное повышение чувствительности зубов.

Этому же способствует и отложение вторичного, или заместительного, дентина на внутренней поверхности естественной полости зуба, заполненной пульпой, на участке, ближайшем к кариозному дефекту.

Неприятные ощущения во время жевания ↑

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

  • механические. Неприятны или слегка болезненны  прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
  • температурные. При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
  • химические. Чаще всего раздражает кислая пища.

Зубная боль ↑

Зубная боль для кариеса, в общем, не характерна, скорее всего,  следует говорить именно о повышенной чувствительности на внешние раздражения.

Возникающая болезненность очень кратковременна и проходит практически сразу после ликвидации раздражителя. Исключение — глубокий кариес, когда может возникнуть реальная боль, хотя она также кратковременна.

: почему болят зубы?

Неприяный запах изо рта ↑

При кариесе неприятный запах изо рта может быть очень выраженным, особенно при глубоком и множественном (цветущем) поражении.

Симпотомы на разных стадиях ↑

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Первые признаки на стадии пятна

Кариес в стадии белого пятна

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Средний

Средний кариес

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

: кариес

Как выявить кариес дома? ↑

цель самостоятельной диагностики кариеса состоит не в том, чтобы поставить правильный диагноз, но как можно раньше обнаружить любую проблему зубов и обратиться к стоматологу.

Он наверняка быстро и точно разберётся с ситуацией, грамотно и профессионально объяснит пациенту суть произошедших с зубом патологических изменений и предложит оптимальное лечение.

Как выявить кариес дома? В лёгких случаях достаточно визуального осмотра в зеркале. Если есть дефект с неровными краями и пигментацией, если застревает пища, то, скорее всего, вас посетил именно кариес.

Но если при этом зуб ещё и болит, особенно ближе к ночи, то при всей внешней схожести с кариесом это уже пульпит.

Пульпит — осложнение кариеса

Также не всегда возможно самостоятельно отличить кариес в стадии пятна от гипоплазии эмали или флюороза.

В таких ситуациях не вполне обоснованно надеяться только на результаты самообследования, гораздо лучше и надёжнее два раза в год проходить плановые осмотры у стоматолога.

В последнее время в продаже появились кариес-маркеры — средства, помогающие в диагностике кариеса.

Они временно окрашивают кариозные дефекты, облегчая их обнаружение.

Однако и они скорее средство для демонстрации пациенту проблемных участков в полости рта, нежели надёжный и достоверный инструмент диагностики.

Диагностика с помощью кариес-маркера

Симптомы кариеса изучены давно и достаточно подробно. Их знание и понимание может значительно ускорить принятие вами решения о своевременном начале лечения у специалиста, врача-стоматолога.

Фото ↑

Внешние изменения зубов при кариесе заметны на фотографиях.

Глубокий кариес

Пришеечный кариес

Фиссурный кариес

Межзубный кариес

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/simptomy-kariesa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть