Грозное осложнение респираторной инфекции: стенозирующий ларингит

Содержание

Острый стенозирующий ларингит у детей: неотложная помощь, лечение

Грозное осложнение респираторной инфекции: стенозирующий ларингит

Стенозирующий ларингит относится к тяжелым поражениям верхнего отдела дыхательных путей. При этом поражается гортань, что может привести к достаточно опасным состояниям. Если не начать вовремя лечение, то просвет гортани существенно уменьшается, вызывая массу сопутствующих симптомов.

Данная патология наиболее часто развивается при инфекционных заболеваниях как сопутствующий фактор при дифтерии, скарлатине, тяжелых типах гриппа.

Развивается патология из-за дыхательной недостаточности, вызванной сильным отеком тканей гортани. Соответственно этиология болезни относится к вирусным и вирусно-бактериальным.

Но может провоцироваться состояние и другими факторами.

Наиболее часто поражает патология детей до трех лет, что объясняется особенностями анатомического строения дыхательных путей и их еще недостаточной развитостью.

При этом мальчики от нее страдают в 2 раза чаще, чем девочки. Но не смотря на это даже взрослые могут страдать данной патологий при наличии соответствующих факторов.

Локализация ларингита

Причины провоцирующие факторы

Кроме патогенов провоцировать болезнь могут:

  • Механические повреждения слизистых;
  • Аллергические реакции;
  • Давление новообразований на область гортани;
  • Мелкие кровоизлияния, попадание на область гортани мокроты или рвотной массы.

Для определения конкретной причины необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомами являются обычные проявления вирусных респираторных болезней. Но при этом значительное ухудшение состояния приходится именно на ночное время. Болезнь имеет четыре степени тяжести, при которых:

  1. Затрудняется дыхание с приступами легкого удушья, хрипы в голосе, шумное дыхание. Кашель при первой степени легкий и сухой, слабо заметен, как и изменение цвета покровов на лице. Дыхательной недостаточности при этом не наблюдается.
  2. При второй степени общее самочувствие ухудшается – больной чувствует постоянную усталость, теряет аппетит. Кашель становится сильнее, а приступы учащаются, изменение цвета носогубного треугольника и кожи на лице более выражено в период течения приступа. Проявляются признаки дыхательной недостаточности.
  3. На третьей стадии затрудненное дыхание становится постоянным. При вдохе происходит втяжение всех податливых участков грудины. У больного проявляется усиленная потливость, поверхностное дыхание и бессонница. Дыхательная недостаточность выражена ярко, могут присутствовать сбои в работе сердца.
  4. На четвертой стадии уже развивается удушье или асфиксия.

Острая форма патологии развивается из-за попадания патогенов, а потому более яркая в своих проявлениях.

Она развивается стремительно, а потому пациента обычно госпитализируют в стационар, так как нередко пациент часто перескакивает несколько стадий в короткие сроки до четвертой степени, из-за чего может наступить асфиксия.

Что такое стенозирующий ларингит (круп) и причины заболевания:

У взрослых

У взрослых проявления обычно развиваются менее остро, чем у детей, но имеют затяжной характер.

Наиболее частой причиной являются аллергические реакции и новообразования в области гортани.

Поэтому стенозирующий ларинготрахеит может сопровождаться и другой симптоматикой, соответствующей основному заболеванию.

Как и у детей, у взрослых ларинготрахеит данного типа проявляется в ночное время в процессе сна, из-за чего человек просыпается от резкого удушья, невозможности сделать нормальный полноценный вдох. В результате чувство общей усталости и бессонница совмещаются, что приводит к ухудшению общего состояния.

Дети страдают от данной патологии вне зависимости от остроты стадии.

Начиная с первого проявления патологии при инфекционной болезни, ребенок может периодически испытывать приступы стенозирующего ларингита с различной частотой.

Иногда родители не придают этому значения, так как промежуток между проявлениями может быть до нескольких месяцев. Во время приступа больной ощущает:

  • В области гортани болезненные спазмы;
  • Давление в горле;
  • Сухой лающий кашель;
  • Кожа во время приступа бледнеет, а носогубный треугольник и ногти начинают синеть;
  • Одышка;
  • Стремление дышать то ртом, то носом.

Заболевание имеет приступообразный характер и может проявляться от раза в несколько дней и до раза в месяц или даже реже.

Из-за пересыхания слизистых начинают образовываться корочки, которые постепенно и перекрывают дыхательные пути. Приступы обычно начинаются, когда ребенок засыпает.

Из-за этого он может стать беспокойным и отказываться спать, капризничать. Просвет гортани заметно сужен.

Как распознать стенозирующий ларинготрахеит, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика методы исследования. необходимые анализы

Для диагностики назначаютсятакие мероприятия, как:

  • Бронхоскопия;
  • Осмотр и сбор анамнеза пациента;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Ларингоскопия;
  • Флюорография грудной клетки;
  • Вирусологическое лабораторное исследование материалов – соскоб с пораженной области, слизь из ротовой полости.

Диагностика с помощью ларингоскопии

Лечение

Лечение обязательно должно быть комплексным. В первую очередь стоит обратить внимание на терапевтические методы, но при этом не исключать медикаментозное, физиотерапевтическое и иные методы лечения.

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относятся:

  1. Больной нуждается в обильном питье (обязательно теплом);
  2. Необходимо исключить стрессовые ситуации и факторы, например резкое охлаждение, присутствие аллергенов и так далее.
  3. Необходимо наладить режим для;
  4. Устранить вредные привычки вроде алкоголя и курения;
  5. Проводить терапию первичного заболевания в соответствии с рекомендациями врачей.

Такие простые правила помогут создать условия для выздоровления и укрепления организма.

Медикаментозно

Лечение ларинготрахеита стенозирующего проводят и медикаментозно. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  • Антибиотики широкого спектра;
  • Ингаляции на основе сосудорасширяющих препаратов, которые облегчат дыхание;
  • При сильной отечности можно применить новокаиновую блокаду и спазмолитические медикаменты;
  • Препараты для укрепления сердца и сосудов;
  • Антигистаминные препараты;
  • Противокашлевые или отхаркивающие лекарства в зависимости от типа кашля;

Инъекции преднизолона снимают основные симптомы и быстро облегчают состояние при критических ситуациях, например при сильном отеке гортани и удушье.

Народными средствами

В качестве народных средств предлагается следующая терапия, включающая:

Особенности лечения при беременности

При беременности особенно важно купировать сухой, надрывный кашель. При этом применять сильные препараты нельзя.

Поэтому в основном выписываются растительные сиропы, которые помогают увлажнить ткани гортани и облегчить отхождение мокроты.

Используются для облегчения дыхания народные средства в виде ингаляций.

Также параллельно дается седативный препарат, который помогает более спокойно переживать приступы ларингита.

В каждом конкретном случае только врач может выписать какой-либо препарат, предварительно оценив стадию и опасность состояния беременной женщины.

Если есть показания, которые превышают по пользе потенциальный риск в отношении плода и его развития, то пациенте могут прописать и более серьезные средства.

Физиотерапия

При стенозирующем ларинготрахеите наиболее эффективными будут следующие процедуры:

  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Грязелечение;
  • Водные процедуры – гидромассаж, плавание в бассейне, жемчужные ванны.

Советы родителям по лечению острого ларинготрахеита у детей:

Возможные осложнения

Заболевание нередко вызывает и осложнения в зависимости от наличия и эффективности выбранного курса терапии. Нередко развиваются при отсутствии лечения болезни серьезного типа, вплоть до:

Профилактика

Профилактикой является соблюдение терапевтических правил лечения. В частности:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима дня;
  • избегание факторов стресса;
  • адекватное лечение бактериальных и вирусных патологий дыхательных путей;
  • обогащенное витаминами питание;
  • ограничение контакта с больными вирусными и бактериальными болезнями;
  • укрепление иммунной системы с помощью зарядки, закаливания, приема витаминов;
  • прохождение профилактических курсов перед сезоном ОРВИ.

При стенозирующем ларингите в основном даются благоприятные прогнозы, если человек проходит адекватную терапию. Если таковой нет, то есть риск получить существенные осложнения. Если к инфекционному ларингиту этого типа присоединяется пневмония, то высок риск летального исхода.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/laringit/stenoziruyushhij.html

Стенозирующий ларингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый воспалительный процесс, происходящий в гортани, называется стенозирующий ларингит.

Обычно эта патология наблюдается при ОРВИ, но может быть и осложнением бактериальной инфекции, а также при аллергии.

У детей воспаление вызывает закрытие просвета гортани, в результате которого затрудняется дыхание.

Почему возникает

Чаще всего стенозирующий ларингит возникает при попадании в организм вируса гриппа, парагриппа, риновируса или энтеровируса. Реже патология возникает как осложнение при герпесе, кори, ветряной оспе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Стенозирующий ларингит в каждом случае развивается следующим образом: слизистая становится отечной, появляется мышечный спазм. Затем в просвете гортани появляется слизь. Организм пытается ее удалить, рефлекторно усиливая спазм. В результате развивается гипоксия.

К развитию ларингита могут привести следующие факторы:

  1. Чрезмерное напряжение ых связок.
  2. Прием раздражающих горло продуктов, напитков.
  3. Механические повреждения слизистой горла.
  4. Переохлаждение.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Аллергическая реакция.

Шумное дыхание при ларингите может быть вызвано возникновением абсцессов заглоточного или паратонзиллярного типа. Также патология может быть вызвана дифтерией, эпиглоттитом, в результате аспирации инородным телом, травмированием гортани, ожогами.

В некоторых случаях к стенозирующему ларингиту приводят:

  • ларингоспазмы в результате гипокальциемии при рахите, гипотиреозе, почечной недостаточности;
  • врожденный стридор;
  • аллергический отек;
  • гипертрофия миндалин;
  • папилломатоз;
  • кисты;
  • гемангиомы гортани.

После установления причины врач подбирает метод лечения. Он может назначать медикаментозную терапию или рекомендовать оперативное лечение.

Риск развития

Из-за особенности строения гортани дети до шести лет чаще всего страдают от стеноза. До этого возраста детскому организму свойственна:

  • тонкая оболочка гортани;
  • подслизистый слой рыхлый, сильно развития сосудистая сетка;
  • надгортанный хрящ мягкий, вытянутый;
  • дыхательные мышцы слабые.

От начала развития ОРВИ уже на вторые сутки может проявиться стенозирующий ларингит. Чаще всего инфекция проявляется ночью. В развитии недуга не последнюю роль играет наличие аллергии и повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям.

Клинические проявления

Стенозирующий ларингит на ранних стадиях развития часто принимают за ОРВИ. Усиленные спазмы обычно проявляются ночью. В области гортани появляется чувство давления.

С развитием недуга появляется сухой, лающий кашель, во время которого в воспаленном горле ощущается болезненность. Носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожа бледнеет.

Появляется одышка, больной начинает углубленно дышать, пытаясь ухватить то ртом, то носом хоть немного воздуха. В результате этого слизистые рта, горла, носа начинают пересыхать.

На гортани образуют корочки, перекрывающие дыхательные пути.

У детей стенозирующий ларингит быстро переходит в удушье из-за особенности строения гортани: узкий просвет при воспалении быстро перекрывается, и ребенок начинает задыхаться. Чтобы этого не допустить, необходимо уметь быстро выявить опасную патологию и отличать ее от гриппа и других инфекционных патологий.

Воспалительный процесс в гортани протекает в несколько стадий, каждая из которых проявляется определенными симптомами.

При воспалении гортани проявляется синдром крупа. Это клиническое состояние, характеризующееся осиплостью голоса, лающим кашлем, стенотическим дыханием. По-другому сидром крупа называется стенозирующим ларингитом.

Стадии патологии

Воспаление гортани протекает в четыре стадии.

  1. Стадия компенсированного дыхания. На начальном этапе проявления патологии начинается лающий кашель у ребенка с температурой. Затем присоединяется осиплость голоса, могут отмечаться легкие приступы одышки.
  2. Субкомпенсация. На этой стадии дыхание становится учащенным, шумным. Носогубный треугольник приобретает выраженный синий оттенок. Общее состояние больного ухудшается, появляется беспокойство, нарушается сон.
  3. Декомпенсация. Все тело покрывается липким потом. Отмечается смешанная или инспираторная одышка. Если воспаление гортани у детей доходит до третьей стадии, то наблюдается резкое возбуждение, дыхание ослабленное, зрачки расширенные. Иногда у детей проявляется спутанность сознания.
  4. Асфиксия. Стенозирующий ларингит у детей редко переходит в четвертую стадию. Если это произойдет, то развивается гипоксическая кома с выраженным нарушением всех функций организма. Дети становятся вялыми, сонными, у них замедляется дыхание, вплоть до его остановки.

В единичных случаях четвертая стадия может проявляться непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, судорогами и серым оттенком кожи.

Возможные осложнения

Если правильно поставлен диагноз стенозирующий ларингит, лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный. В противном случае патология оставляет тяжелые последствия. Чаще всего воспаление осложняется обструктивным бронхитом. Реже недуг переходит в следующие патологии:

  • синусит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • менингит;
  • конъюнктивит.

Самым опасным осложнением является пневмония. Если она присоединится к ларингиту, то возможен летальный исход.

Диагностика

Ларингит предполагают при появлении осиплости голоса, лающем кашле, затрудненном дыхании. Также врач учитывает анамнез, данные лабораторного и инструментального обследования. Они помогают подтвердить или опровергнуть диагноз.

В ряде случаев проводится вирусологическое исследование при подозрении на вирусную этиологию недуга. Также проводится обследование на наличие бактериальной инфекции. В обязательном порядке назначается бактериологическая диагностика слизи на дифтерию из ротовой и носовой полости.

Лечение

Если появляется лающий кашель у ребенка с температурой, то стоит сразу же обратиться к врачу.

При первой стадии течения болезни врач назначает обильное питье, ингаляции с лекарственными травами (шалфей, ромашка и пр.). Врач подбирает витамины и средства, повышающие иммунитет.

Если лечение не дает положительного результата, то проводят новокаиновую блокаду для снятия отечности дыхательных ходов и спазма.

На первой стадии доктор может назначить курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

На второй стадии недуга к вышеуказанным средствам добавляют увлажненный кислород, средства для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики.

Третья стадия требует особого лечения. На ней в терапию включают гормональные препараты. Если лечение не дает положительных результатов, то проводят удаление слизи катетером, после чего слизистую обильно смазывают маслами.

При малой эффективности терапии пациенту проводят трахеотомию, интубацию.

Первая помощь

До приезда скорой помощи необходимо облегчить состояние больного, у которого проявляется стенозирующий ларингит. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Обеспечить доступ кислорода. Для этого расстегиваются верхние пуговицы одежды.
  2. Уложить больного в постель и приподнять изголовье кровати.
  3. Обеспечить обильным теплым питьем. Для этого можно использовать чай, теплое молоко.
  4. В зимнее время рекомендуется повысить влажность воздуха в помещении.
  5. Дать антигистаминный препарат.

Если улучшений не наблюдается, то нужно сделать внутримышечно или внутривенно инъекцию «Преднизолона»: 4 мг на килограмм веса ребенка.

После осмотра больного врач сделает инъекцию спазмолитического препарата.

Профилактика

Правила профилактики развития ларингита состоят из следующего:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное питание;
  • ограничение контактов с болеющими вирусными и бактериальными инфекциями.

Чтобы избежать развития недуга, следует постоянно следить за состоянием здоровья, повышать иммунитет, принимать витамины, делать зарядку.

Источник: http://.ru/article/308618/stenoziruyuschiy-laringit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Последствия после перенесенного ларингита

Последствия после перенесенного ларингита

Ларингит – опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры.

Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям.

Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности – поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья.

Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Последствия ларингита

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани.

Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение ых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

  • бронхит;
  • ларингоспазмы;
  • ложный круп;
  • афонию;
  • обструкцию дыхательных путей;
  • медиастинит;
  • паралич ых связок;
  • гнойное воспаление гортани;
  • флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения.

Очень часто на стенках гортани и ых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак.

Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит

Бронхит – самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи.

При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление.

При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей.

При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается.

Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • слабость в теле;
  • усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит – серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложный круп

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек ой щели и подскладочного пространства.

Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) – характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей.

Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей.

Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта.

Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Гортанная афония

Осиплость голоса и афония – самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать ой покой.

Напряжение воспалившихся ых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

  • быстрая утомляемость голоса;
  • спазмы ых связок;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение кома в глотке.

Потеря звучности голоса может быть связана с вдыханием токсических веществ, переохлаждением, травмами, неврологическими расстройствами и опухолями в гортани.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением ых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков».

Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Обструкция дыхательных путей

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей.

При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы.

Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях.

По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается.

Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

  • шумное дыхание с хрипами;
  • охриплый голос;
  • ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • круповый приступообразный кашель;
  • посинение губ и конечностей.

Медиастинит

Медиастинит – опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении.

Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода.

Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

  • тошнота;
  • боль за грудиной;
  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • постоянный кашель;
  • одышка;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу.

Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д.

Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Парез гортани

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани.

Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата.

Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков.

Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания ых связок.

Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание ых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или ых связок.

Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах.

При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный (гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит – гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

  1. внутригортанные – поражается только внутренняя поверхность гортани;
  2. внегортанные – гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей.

Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток.

Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

  • высокую температуру (до 40 °C);
  • лихорадку;
  • боль при глотании и разговоре;
  • затрудненное дыхание;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • охриплость голоса;
  • приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.

Флегмона шеи

Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи.

В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи.

Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

  • покраснение кожи в области шеи;
  • увеличение объема шеи;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации – тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание.

Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.

Ирада Гусейнова

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni-gorla/vospalenie-gortani/posledstviya-i-oslozhneniya-laringita.html

Степени тяжести и симптомы стенозирующего ларингита

Тяжелые формы ларингита, которые сопровождаются воспалением верхних дыхательных путей с последующим поражением гортани – стенозирующие ларингиты.

Если вовремя не предпринять меры устранения недуга, развитие патологии приведет к отеку слизистой оболочки, вследствие которого просвет гортани существенно сужается.

Тяжелая форма ларингита.

Причины

Стенозирующий ларингит – дыхательная недостаточность, которая наступает вследствие сильного отека гортани.

Патология может быть спровоцирована инфекциями, часто заболевание проявляется как осложнение при инфекционных болезнях – скарлатине, тяжелых формах гриппа, дифтерии.

Кроме инфекционных возбудителей, причиной стенозирующего ларингита могут стать:

  • аллергические реакции;
  • механические повреждения слизистой;
  • несущественные кровоизлияния, попадание на поверхность гортани рвотных масс, мокроты;
  • давление патологических образований на гортань.

Симптомы

Сухой кашель сопровождается болями в области горла.

Проявления данного вида ларингита можно принять за симптомы обычной вирусной респираторной инфекции.

Болезнь проявляется внезапно, преимущественно в ночное время.

Больной стенозирующим ларингитом начинает ощущать болезненные спазмы в области гортани, давление в горле.

С развитием болезни добавляется сухой лающий кашель, который сопровождается болевыми ощущениями в области горла.

Кожа немного бледнеет, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.

Появляется одышка, больной старается дышать попеременно ртом и носом – в результате слизистая оболочка пересыхает, на поверхности гортани образуются корки, которые перекрывают дыхательные пути.

Степени тяжести

Всего выделяют четыре степени развития стеноза:

  1. Главные симптомы первой степени – утрудненное дыхание, имеют место кратковременные приступы легкого удушья. Дыхание шумное, в голосе слышны хрипы. Первая степень стеноза сопровождается сухим кашлем, слабозаметным посинением губ, бледностью лица. Дыхательная недостаточность не наблюдается.
  2. Вторая степень стеноза: ухудшает общее самочувствие больного – появляется чувство усталости, пропадает аппетит. Кашель усиливается, приступы становятся более частыми. Приступы сильного затруднения дыхания также учащаются, сопровождаются посторонними шумами. Присущая на первой стадии бледность и цианоз приобретают ярко выраженный характер. Наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.
  3. При третьей степени утрудненное дыхание приобретает постоянную форму, вдохи происходят с втяжением всех податливых участков грудной клетки. Наблюдается сильная потливость, бессонница, дыхание поверхностное. Ярко выраженная дыхательная недостаточность, можно отметить симптомы сбоев работы сердца.
  4. Стеноз последней степени – стадия асфиксии.

Острая форма заболевания

Данное проявление заболевания чаще возникает по причине попадания в организм вирусов – в основном возбудителя парагриппа, тонзиллита.

Симптомы, свойственны острому стенозирующему ларингиту, аналогичные обычной форме стеноза гортани, отличие заключается в том, что острая форма имеет ярко выраженный характер и стремительно развивается.

Главным элементом комплекса лечения заболевания являются систематические ингаляции.

При особо тяжелых симптомах назначают дополнительный курс инъекций дексаметазона или преднизолона.

Курс включает в себя прием муколитиков и противоаллергенных препаратов – для устранения кашля, уменьшения отечности, нормализации дыхательного процесса.

Ларингит у детей

Заболевание начинает проявляться ночью.

У детей, как и взрослых, стенозирующий ларингит начинает проявляться ночью, так как во время сна процесс дыхания менее активный, сокращается приток крови к гортани — ребенок просыпается от удушья. Накануне возможны редкие приступы сухого кашля, дискомфорт в горле или наличие хрипов в голосе.

Общее состояние малыша также может свидетельствовать о начале развития болезни – ребенок становится беспокойным, плохо спит. Просвет детской гортани очень узкий, поэтому малейшее проявление отечности приводит к сбоям дыхательной системы, в тяжелых случаях – к асфиксии.

При выявлении первых симптомов ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние ребенка – успокойте его, увлажните воздух в помещении.

Как вариант, можно посидеть с малышом в ванной, открыв горячую воду – теплый пар поможет снять болевые ощущения, на некоторое время избавить от спазмов гортани.

Осложнения

В большинстве случаев при стенозирующем ларингите прогноз благоприятный, но без правильного лечения недуг влечет за собой тяжелые последствия.

Чаще всего болезнь переходит в обструктивный бронхит. Третья стадия опасна развитием пневмонии или гнойного обструктивного бронхита.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • менингит;
  • отит;
  • абсцессный конъюнктивит;
  • синусит;
  • лакунарный тонзиллит.

Если к стенозирующему ларингиту, причиной которого является инфекция, добавляется пневмония — возможен летальный исход.

Диагностика

Бронхоскопия может назначатся для диагностики болезни.

Исходя из симптоматических проявлений и жалоб пациента, лечащий врач назначает ряд обязательных анализов и исследований для определения источника болезни, особенностей развития на текущей стадии.

Причиной заболевания могут стать вирусы, поэтому для рационального подбора курса лечения необходимо провести вирусологическую диагностику. В отдельных случаях исследуют образцы слизи из ротовой полости для исключения дифтерии.

Лечение

Методы лечения зависят от тяжести заболевания:

  • При первой степени ограничиваются обильным теплым питьем, курсом ингаляций на экстрактах трав и маслах, назначают курс поливитаминов для укрепления иммунитета. Если лечение не дает нужного эффекта – проводят новокаиновую блокаду в полости носа для снятия отечности слизистой оболочки, устранения спазмов. Не исключают прием антибиотиков.
  • Вторая стадия: к уже упомянутым средствам добавляют препараты для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики, увлажненный кислород.
  • Третья стадия включает прием антибиотиков широкого спектра, инъекции преднизолона. Если лечение не приносит ожидаемого результата, слизь удаляют путем оттягивания через полиэтиленовый катетер, образовавшиеся корки удаляют, а после слизистую обильно смазывают натуральными маслами.

В случае малоэффективности мер лечения, показана трахеотомия или интубация.

Меры профилактики

Профилактика данного недуга состоит из нескольких простых правил:

  • ограничение контакта с болеющими вирусными заболеваниями;
  • укрепление иммунитета – зарядка, прием витаминных комплексов, закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены – после посещения общественных мест необходимо вымыть руки с мылом.

Неотложная помощь

До того, как прибудет бригада скорой помощи необходимо облегчить состояние больного стенозирующим ларингитом, не допуская возможного резкого обострения симптомов:

  • обеспечьте доступ свежего воздуха;
  • расстегните верхние пуговицы для облегчения дыхания;
  • дайте выпить слегка теплый напиток;
  • обеспечьте больному покой, можно дать седативное средство;
  • внутримышечно введите спазмолитики, дайте выпить антигистаминные;
  • в тяжелых случаях сделайте инъекцию преднизолона.

Источник: http://InfoGorlo.ru/zabolevaniya/laringit/simptomy-stenoziruyushhego-laringita.html

Стенозирующий ларингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Стенозирующий ларингит как заболевание, которое характеризуется воспалением гортани, встречается у пациентов каждой возрастной категории.

При тяжелом течении, патология распространяется на бронхи с трахеей, ухудшая общее самочувствие заболевшего.

Чаще всего воспаление начинается на начальных стадиях ОРВИ, но может развиться как осложнение вирусного процесса из-за присоединения бактериальных раздражителей.

Причины и развитие стенозирующего ларингита

Ларингит со стенозом появляется во время попадания в ослабленный организм вирусов парагриппа, энетровируса, респираторных инфекций.

Докторами не исключены случаи развития недуга при ветряной оспе, кори или герпесном заражении.

В последнее время дифтерия как причина распространения стеноза в глотке, практически не встречается.

Стенозирующий ларингит может быть спровоцирован следующими негативными факторами:

  • курением, вдыханием дамы, пыли;
  • употреблением, раздражающих горло еды с напитками;
  • перенапряжением связок;
  • переохлаждением;
  • снижением защитных функций;
  • механическим повреждением слизистых оболочек.

При таком синдроме стеноз выражен отеками, спазмами мышечных тканей в гортани, повышенной секрецией слизи. Мышечный спазм обычно рефлекторно усиливается во время развития гипоксии.

Стенозирующий ларингит у детей младше 6-ти лет развивается из-за анатомической особенности гортани, которые свойственны в таком возрасте.

  1. Слизистые оболочки чрезмерно тонкие и насыщены клеточными вкраплениями.
  2. Рыхлый подслизистый участок с множеством тучных клеток и развитой сосудистой сеткой.
  3. Надгортанный хрящ слишком вытянут и мягок.
  4. Имеется относительная слабость дыхательной мускулатуры.

Острый стенозирующий ларингит развивается в детском возрасте крайне быстро.

Симптомы возникают уже спустя сутки после заражения респираторной инфекцией, чаще в ночное время. Ребенок испытывает дискомфорт и болезненные ощущения.

Аллергизация участков слизистой и гиперчувствительность к любому раздражителю имеет важное значение.

Ларингит данного вида — острое состояние, которое требует неотложного лечения еще в догоспитальный период.

Уже на раннем этапе заражения необходимо сократить отечность и восстановить оптимальную проходимость дыхательных ходов. Развитие ложного крупа приводит к спазмам горла.

Все клинические проявления ларингита со стенозом зависимы от степени тяжести патологии.

Начальная стадия компенсации стенозного недуга, когда у заболевшего наблюдается осиплость голоса с шумным дыханием. Случается, что начинаются приступы нарушенного дыхания, посинение окологубного треугольника с грубым лающим кашлем. Общее самочувствие не слишком страдает.

На стадии субкомпенсации ларингита, состояние больного начинает ухудшаться. Диагностируется учащенное дыхание, нарушается сон из-за усиленного кашля.

Грудина в межреберных промежутках начинает втягиваться при вдохе. Стеноз в данном случае может проявляться в виде приступов или постоянно.

Ложный круп усложняет течение болезни.

Третья степень декомпенсации, когда начинает развиваться дыхательная недостаточность острой формы. У пациента появляется заметная втянутость груди при вдохе. Диагностируется цианоз носогубного участка, проблемы с сердцебиением и спутанность сознания.

На четвертой стадии (асфиксии) состояние больного становится крайне тяжелым. Наблюдается остановка дыхания, нитевидный пульс с судорогами и разлитой цианоз.

Лечебные процедуры естественным образом зависят от стадии развития патологии. Важно своевременно обратиться к доктору, для того чтобы приступить к терапии.

Методы лечения стенозирующего ларингита

Все терапевтические процедуры при ларингите такого вида направлены на устранение слизистых выделений из просветов дыхательных органов. Кроме того необходимо уменьшить отеки и справиться с мышечным спазмом.

Целебные мероприятия проводят в определенной последовательности.

  1. Аэротерапия согретым увлажненным кислородом достаточно эффективна на ранней стадии воспалительного процесса. Запущенное течение стеноза таким способом устранить не получится.
  2. Седативное лечение при помощи «Диазепама». Также используется солевой бромный раствор, валериана. Рекомендованы ингаляции для устранения отеков нафтизином или адреналином. Мышечный спазм убирается таким же способом, но применяя бронхолитические составы.
  3. Декомпрессированную стадию необходимо лечить глюкокортикостероидами, среди которых наиболее эффективны «Дексаметазон» и «Прединазолон».

В случаях, когда все вышеперечисленные методы оказываются малоэффективными и наблюдается осложнение болезни, то врачи проводят интубацию и трахеотомию.

При раннем течении стенозирующего ларингита благодаря современному лечению будет достигнут благоприятный прогресс уже через несколько дней.

Но третья и четвертая степень патологии требует реанимационные мероприятия, так как болезнь очень серьезная и может привести к непоправимым нарушениям функционирования всех систем организма.

Возможные осложнения при стенозирующем ларингите

Стенозирующая форма ларингита является очень серьезной патологией, при которой могут возникнуть другие болезни дыхательных органов.
Доктора выделяют следующие осложнения:

  • воспаление бронхов с их сужением;
  • пневмония;
  • гнойная форма ларингита;
  • отит бактериального происхождения;
  • синусит;
  • ангина;
  • асфиксия.

Обструктивный бронхит является более распространенным осложнением стеноза, которое развивается независимо от стадии болезни.
Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо посетить отоларинголога. Он сможет поставить диагноз на основе осмотра пациента и полученного анамнеза.

Врач во время диагностических процедур должен выявить отклонения в частоте вдохов и выдохов. Он прослушивает легкие, измеряет артериальное давление с пульсом.

Для того чтобы исключить иные патологии дыхательной системы следует провести вирусологическую и бактериологическую диагностическую процедуру.

Экстренная помощь во время приступа ларингита

Вовремя и верно оказанная помощь при болезни поможет спасти жизнь заболевшему. Особенно с правилами поведения при приступах следует ознакомиться родителям, чьи малыши часто страдают стенозирующим ларингитом.

  1. Сначала следует успокоить пациента, так как крики с плачем только усиливают спазм.
  2. Необходимо обеспечить кислородный доступ, так как свежие воздушные массы насыщают кровь, успокаивая при этом кашель.
  3. Желательно усадить ребенка на постель и подложить под голову подушку.
  4. Должен быть обеспечен обильный питьевой режим.
  5. Воздух следует увлажнять при помощи пара либо водных испарений.
  6. Проводятся ингаляции.
  7. Во время лихорадки необходимо пропоить жаропонижающим средством.

Если родители заметили у малыша первые симптомы асфиксии, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.
Эффективность лечения зависит от своевременности. Обратиться к доктору лучше при первых симптомах воспаления, чтобы не допустить осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/laringit/stenoziruyushhij.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть