Эпидидимит: есть ли повод для тревоги?

Содержание

Эпидидимит: симптомы и лечение

Эпидидимит: есть ли повод для тревоги?Категория: Мужские заболевания 40159

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии.

Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком.

В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимит

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых.

Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца.

Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу.

Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию.

Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии.

Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга.

Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз.

Иногда пациенту потребуется госпитализация.

От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Диагностика эпидидимита

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает.

Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется.

Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней.

Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Заболевания со схожими симптомами:

Орхоэпидидимит (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов.

…Гонорея у мужчин (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Гонорея у мужчин (син. гонококковая инфекция, перелой, триппер) — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы.

Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику.

Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию.

…Синдром тазовой боли (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Синдром тазовой боли — считается широко распространённым состоянием, которое сопровождает большое количество патологий, связанных с органами, расположенными в зоне малого таза. Диагностируется такой недуг в равной степени у представителей обоих полов.

…Ветрянка (ветряная оспа) (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей.

Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

…Пельвиоперитонит (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Воспаление брюшины малого таза в женском организме называется пельвиоперитонитом.

Недуг вызывается такими возбудителями, как стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии и различные вирусы.

В редких случаях присуще комплексное провоцирование заболевания, что усложняет не только протекание недуга, но и борьбу с ним.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/849-epididimit-simptomy

Симптомы и лечение эпидидимита

Эпидидимит — это острое или хроническое воспаление придатков тестикул. Эпидидимит симптомы и лечение которого будут описаны ниже, обычно диагностируют у мужчин возрастом от 14 до 35 лет. Заболевание провоцируется вирусом гонореи, хламидиозом, или бактериальной инфекцией.

Что провоцирует возникновение эпидидимита?

Инфекции (гонорея, хламидиоз) — являются самой распространенной причиной развития эпидидимита у мужчин среднего возраста.

А вот мальчики, не живущие половой жизнью, и пожилые мужчины имеют больше шансов заболеть эпидидимитом благодаря бактериальной инфекции.

Все, кто уже не раз лечил инфекции мочевых путей, должны знать, что возбудители болезни могут попасть из мочевого канала в придатки.

Менее распространенные причины:

  • Употребление лекарства амиодарон. В редких случаях амиодарон (антиаритмическое лекарство для сердца) провоцирует воспаление придатков тестикулов. Эпидидимит, спровоцированный приемом амиодарона, легко лечится традиционными методами.
  • Туберкулез.
  • Попадание в придатки небольшого количества мочи. Иногда, в результате физического перенапряжения, моча попадает в придатки яичек, возникает химический эпидидимит.

Симптомы заболевания

Признаки эпидидимита зачастую можно заметить не позднее двух недель после заражения.

Основные симптомы:

  • чувствительные, опухшие, красные тестикулы;
  • мочеиспускание, которое сопровождается болью;
  • частые позывы к походу в туалет «по–маленькому»;
  • семяизвержение, которое сопровождается болью;
  • озноб;
  • опухлость паховых лимфатических узлов;
  • стреляющие боли в тазовой области;
  • гнойные выделения после мочеиспускания;
  • наличие крови в моче и сперме.

Почему важно обратиться в больницу?

Ни в коем случае не стоит игнорировать боли в тестикулах или припухлость мошонки. Целый список других заболеваний может вызывать тестикулярные боли. Большинство заболеваний требуют немедленного лечения.

Например, перекручивание тестикула вызывает симптомы, аналогичные эпидидимиту, и требует очень оперативного вмешательства.

Только врач сможет диагностировать болезнь и рассказать, как лечить эпидидимит в домашних условиях.

Лечение эпидидимита

Так как инфекции являются наиболее частой причиной острого эпидидимита, то антибиотики играют значительную роль в быстром выздоровлении пациента.

Может быть назначен курс цефтриаксона, доксициклина, левофлоксацина или офлоксацина, в зависимости от бактерий, вызвавших болезнь.

Курс длится примерно десять дней, во время которых инфекция полностью излечится, а симптомы полностью пропадут.

Важно, чтобы пациент пропил весь курс антибиотиков, даже если признаки эпидидимита полностью пропадут на третий день. Кроме того, по окончанию курса нужно сдать анализ мочи для того, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

При хроническом эпидидимите, назначают шестинедельный курс антибиотиков. Все недавние сексуальные партнеры также должны пропить антибиотики и ограничить незащищенные сексуальные контакты до полного выздоровления больного.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин могут быть назначены как болеутоляющие, с целью уменьшения отеков и боли.

Хирургические методы лечения

В подавляющем большинстве случаев, эпидидимит легко излечивается с помощью медикаментозных методов. Тем не менее, пациенты, которые долгое время игнорировали болезненные симптомы и не обращались к врачу, могут быть направлены на хирургическую операцию.

Если поставлен диагноз острый эпидидимит операция проводится только при наличии гнойного абсцесса в мошонке или близлежащей области.

Выполняется надрез скальпелем и гной откачивается через специальную иглу.

Если абсцесс глубоко поразил ткани, то может понадобиться сложная хирургическая операция, направленная на удаление придатка.

Немедикаментозная терапия

Эпидидимит сопровождается ноющей болью и дискомфортом в самой интимной части тела. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить следующие рекомендации:

  • Отдых в постели. В зависимости от характера течения заболеваний, больной должен соблюдать полный либо частичный постельный режим.
  • Постоянная вентиляция и охлаждение мошонки. Всегда, когда это возможно, нужно ходить без нижнего белья, либо в очень свободных трусах. Можно носить специальную спортивную ракушку, для того чтобы поднять мошонку. Также можно прикладывать холодные компрессы к мошонке. Нужно положить в пакет тонкое полотенце, смоченное холодной водой, и приложить на 30 минут к тестикулам.

Профилактика эпидидимита

Если эпидидимит был спровоцирован ЗППП, то партнер также должен пройти курс лечения.

Если партнер не получил лечения, то вероятность повторного возникновения эпидидимита сводится к 95%.

Для профилактики эпидидимита необходимо практиковать защищенный секс, регулярную половую гигиену и периодически подмываться с мирамистином или хлогексидином.

Источник: http://eepididimit.ru/simptomyi-i-lechenie-epididimita.html

Эпидидимит и мужское бесплодие. Лечение и профилактика

Воспаление придатка яичка называется эпидидимитом. Патология в большинстве случаев выступает как осложнение хронической болезни, поражающей мочеполовую систему. Значительно реже возникновение патологии связано с общими инфекционными заболеваниями.

Общие сведения

Строение мужских органов

Эпидидимис представляют собой тонкую трубку, располагающуюся сзади яичка. Этот орган является парным. Трубка, он же проток, свернута таким образом, что выглядит она как некое образование.

В нем накапливаются и созревают сперматозоиды мужчины. Кроме этого, в функции придатка входит обеспечение питания половых клеток. Семявыводящие протоки соединены с придатками, таким образом, имеется путь, соединяющий с простатой и уретрой.

Данное обстоятельство объясняет проникновение возбудителя ретроградным путем.

Причины

Возраст представителя мужского пола и его поведение определяют возможные причины возникновения заболевания.

Развитие патологии в детском возрасте, как правило, связано с проникновением инфекции в мочевыводящие пути. У мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь, болезнь является следствием заражения ЗППП.

У пожилых лиц патология развивается вследствие увеличения предстательной железы.

Имеется вероятность инфицирования эпидидимиса вследствие воспалительных процессов, поражающих прямую кишку, или в ходе урологических процедур. Получение травм в области паха также могут явиться причиной патологии.

Симптомы

Острый эпидидимит

Симптомы — общая слабость и боль

Заболевание в острой форме сопровождается существенным ростом температуры тела, болевыми ощущениями в яичке, которые становятся интенсивнее в процессе движения, а также возникновением признаков гиперемии и отечности. Для боли характерна иррадиация в паховую область, реже — в район поясницы и крестца. Если эпидидимит протекает одновременно с орхитом или при выпоте, образующемся в яичке, органы мошонки теряют свои контуры.

В случае бездействия при возникновении признаков болезни, ее симптоматика устраняется самостоятельно. Для этого требуется от двух до пяти дней. В результате перенесенной болезни происходит образование неоднородного уплотнения, имеющего плотную консистенцию, которое может быть замещено рубцом.

Появление рубцов и аутоагрессии к своим же половым клеткам ведут к бесплодию.

С подключением к процессу воспаления семявыводящего протока, он при пальпации определяется в виде плотного шнура, подверженного болезненности.

Если происходит вовлечение всего семенного канатика, то пальпаторно определяется тяж, обладающей болезненностью и толщиной в палец.

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит диагностируется врачом

В результате острой фазы заболевание переходит в хроническую стадию. Дискомфорт и неприятные ощущения в период ремиссии на этой стадии болезни отсутствуют и возникают в момент рецидива.

Многократно возникающие воспаления служат причиной разрастания соединительной ткани придатка, образования рубцов и закупорки семявыносящего протока. Происходит уплотнение придатка, иногда — увеличение его.

Наблюдается утолщение семенного канатика и рост в диаметре семявыносящего протока.

Осложнения

В случае игнорирования признаков развития болезни или несвоевременном проведения лечебного комплекса, существует риск образования нагноений.

В этом случае состояние пациента существенно ухудшается, значительно поднимается температура, выражены признаки интоксикации.

Исчезают складки кожного покрова мошонки, она приобретает глянцевитость, гладкость и крайнюю болезненность.

Переход воспалительного процесса на яичко обуславливает возникновение орхита, протекающего в острой форме.

Дальнейшее прогрессирование эпидидимита приводит к замещению тканей придатка на соединительную. Процесс рубцевания ведет к полному отсутствию проходимости.

Двустороннее поражение придатка приводит к бесплодию.

Диагностика

Кровь в сперме — признак заболеваний мочеполовой системы.

Диагностирование острого эпидидимита не составляет труда. Значительная роль в этом случае отводится анамнезу.

Информация о перенесенных ранее болезнях, относящихся к мочеполовой системе, чрезвычайна важна.

Данные о присутствии хронических патологий у людей старшего возраста позволяют поставить верный диагноз.

В результате пальпации мошонки определяется степень болезненности придатков, а также выявляется наличие отечности. Также необходимо проведение ряда исследований как лабораторных, так и инструментальных.

Для этого производится отбор биологического материала из мочеиспускательного канала, бакпосев мочи, ультразвуковое исследование, а также сканируют мошонку.

Помимо этого, дополнительную информацию получают при анализе крови и мочи.

В ходе лабораторных исследований крови выявляется присутствие лейкоцитоза. При помощи ПЦР-метода определяют тип инфекции. Для исключения перекрута яичка применяют УЗИ. С целью дифференциации заболеваний проводят КТ, МРТ.

Лечение

Воспаленный придаток яичка по сравнению с нормальным

При течении острого эпидидимита без осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. В случае возникновения осложнений заболевания, курс терапии должен осуществляться стационарно.

При этом необходимо соблюдение строгого постельного режима с созданием для мошонки полного покоя и некоторого возвышения. Питание требует пересмотра и исключения острой пищи и жареных продуктов.

Для снятия болевого синдрома на мошонку накладывают компресс, создающий холод.

Тактика лечения предусматривает терапию той патологии, которая привела к возникновению эпидидимита. Для этого применяются медикаменты антибактериального и рассасывающего действия, а также принимаются ферменты и витамины. Устранив воспаление, назначают различные методы физиотерапии.

При образовании очагов нагноения требуется проведение хирургического вмешательства, при котором происходит вскрытие гнойника и его дренирование. В критических случаях осуществляют ампутацию придатка.

Лечебные мероприятия при хроническом течении заболевания подобны тем, которые осуществляются для терапии острого эпидидимита.

При этом акцент делается на физиотерапию и лечение, носящее местный характер.

Осложнения и отсутствие положительного результата в ходе консервативной терапии предполагают проведение эпидидимэктомии.

Профилактика

Большое значение в предупреждении заболевания играет изменение образа жизни, при котором необходимо исключить табакокурение и чрезмерное употребление спиртных напитков, увеличить физическую активность.

Ключевую роль в профилактике развития эпидидимита отводится предупреждению ЗППП. С этой целью требуется не допускать беспорядочных половых контактов, применять средства барьерной контрацепции.

Своевременная диагностика патологических явлений, поражающих мочеполовую систему, и адекватная терапия помогут не допустить перехода воспалительных процессов на придатки.

Малейшее подозрение на развитие болезни является поводом для безотлагательного визита к доктору.

Избежать возникновения явлений рецидива болезни поможет устранение факторов, которые могут способствовать возобновлению эпидидимита.

Важно, чтобы назначенный терапевтический курс был пройден в полном объеме. Желательно осуществление регулярных медицинских обследований.

В связи с риском возникновения осложнений, по окончанию лечения пациент должен наблюдаться врачом в динамике.

Источник: http://dr911.ru/urologiya/epididimit-i-muzhskoe-besplodie.html

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию.

Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться.

Далее рассмотрим, что представляет собой эпидидимит у мужчин, основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин. Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего эпидидимит у мужчин наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей.

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам. К таковым относятся:

  1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
  2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
  3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
  4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
  5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

  • резкое ослабление иммунной системы;
  • слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
  • переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита, его симптомов, мужчине требуется незамедлительно начинать лечение.

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

  1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит.
  2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту. Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
  3. Хронический эпидидимит, его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

  • грибковый;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

  • травматический;
  • постоперационный;
  • постинструментальный.

Симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы эпидидимита, в зависимости от характера его течения.

Острая форма

Первым признаком, при появлении которого можно заподозрить острый эпидидимит, является острая боль в области паха, которая отдаёт в район крестца или промежности. Стремительное развитие болезни предусматривает то, что мужчина незамедлительно обращается к специалисту за помощью.

К дополнительным симптомам острого эпидидимита относятся:

  • появление примеси крови в моче;
  • поражённое яичко опухает, имеет красный или бордовый оттенок (при двустороннем воспалении придатка яичка, такие симптомы наблюдаются с двух сторон мошонки);
  • при прощупывании яичек с задней стороны чувствуются уплотнения;
  • в момент семяиспускания мужчина ощущает острую боль;
  • в семенной жидкости наблюдаются кровяные сгустки;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
  • общая слабость организма;
  • быстрое переутомление;
  • сильные и частые головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/epididimit-u-muzhchin.html

Как лечить хронический эпидидимит

Как лечить хронический эпидидимит

Воспаление придатка яичка у мужчин в медицине получило название эпидидимит. Он является довольно распространенным заболеванием в современном мире.

В силу своих особенностей такое воспаление очень опасно для любого мужчины, так как может приводить к необратимым последствиям, в том числе и к бесплодию.

Особенно это касается хронической формы эпидидимита, для которой характерно появление ряда тяжелых осложнений и, при игнорировании проблемы, распространение процесса на ближайшие органы.

В результате мужская репродуктивная функция может ослабевать вплоть до полного исчезновения.

Не смотря на то, что с каждым годом медицина все больше и больше развивается, количество больных хроническим эпидидимитом растет.

Это связано, в первую очередь, с социальным фактором – многие мужчины стесняются посещений уролога и боятся рассказывать о своих интимных проблемах.

Но следует помнить, что важнее здоровья, а особенно это касается мужских половых органов, нет ничего. Поэтому при появлении малейших симптомов не стоит их игнорировать и необходимо немедленно обратиться за консультацией к урологу.

Такое состояние получило название орхоэпидидимит, который протекает намного тяжелее и вызывает более серьезные осложнения. Согласно статистике, хронический эпидидимит развивается у 15 % мужчин, перенесших острую форму заболевания.

Этиология

Хронический эпидидимит является исходом острого. Такое случается, когда мужчина оставил без внимания это заболевание. Причины эпидидимита могут быть специфические и неспецифические. Что касается неспецифических факторов, то они бывают следующими:

  1. Инфекционные. Наиболее часто это бактерии. У пациентов старшего возраста более чем в половине всех случаев заболевание вызывает кишечная палочка. Также могут встречаться эпидидимиты вследствие поражения стафилококком, протеем. Что касается детей, то у них ведущее место занимают стафилококки, а кишечная палочка – на втором месте. Протей, как и у взрослых, находится на третьем месте. Инфекционными агентами при данном заболевании могут стать и вирусы – вирус гриппа, парамиксовирусы и другие.
  2. Инфекционно-некротические. В таком случае эпидидимит может возникнуть, если в рудиментарных образованиях придатка произошел перекрут, или если спермии попали в строму яичка и придатка.
  3. Абактериальные, или застойные. Такой эпидидимит появляется из-за частой мастурбации, чрезмерно активной половой жизни, болезней прямой кишки.
  4. Травматический. Эпидидимит в результате травмы имеет место в 8 % случаев. Наиболее часто это травмы мошонки.

Во многих случаях возможно сочетание нескольких причинных факторов, например травмы и инфекции, что характерно для эпидидимитов, возникших после эндоуретральных манипуляций. Специфические причины эпидидимита:

  • Гонорея;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Бруцеллез;
  • Трихомонады.

Для детей характерен еще один вид эпидидимита – возникший в результате аномалий развития мочеполовой системы. В таких случаях инфицированная моча может забрасываться в семявыносящие пути, в результате происходит развитие воспалительного процесса в придатке.

Эпидидимит хронический – симптомы

Для хронической формы эпидидимита характерны периоды:

В период ремиссии мужчина никаких жалоб не предъявляет, самочувствие его хорошее. Но после воздействия неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение или употребление алкоголя, возможно обострение заболевания, для которого характерен ряд симптомов:

  • Болезненная мошонка, боль отдает в область паха. При этом, в отличие от острой формы, при хроническом эпидидимите болевые ощущения будут выражены слабее.
  • Боль может усиливаться при движении, физической нагрузке или при пальпации придатка.
  • Придаток яичка уплотняется, несмотря на то, что боли может и не быть совсем.
  • Возможно повышение температуры тела до 380С. Но чаще всего она остается нормальной.

Отличия между острой и хронической формой

Главное отличие между острым и хроническим эпидидимитом заключается в продолжительности заболевания.

Острым эпидидимит считается в тех случаях, когда с момента начала заболевания прошло не более 6 недель.

Хроническая форма развивается после шестой недели болезни. Также существуют различия в симптомах.

В первую очередь это касается боли. При остром течении она очень интенсивная, иррадиирует в область паха, поясницу, живот.

Она резкая и острая, мужчина ощущает ее в спокойном состоянии, а при попытке совершить какие-либо движения наблюдается усиление болевых ощущений, которые затрудняют любые телодвижения человека. При хроническом эпидидимите боль имеет другой характер:

  1. Она непостоянная;
  2. Ноющего характера;
  3. Усиливается при физической нагрузке, но не затрудняет движения;
  4. Иррадиирует в редких случаях в пах или поясницу.

Что касается самого придатка яичка, то при остром эпидидимите он:

  • Очень болезненный;
  • К нему невозможно прикоснуться;
  • Сильно увеличенный в размерах;
  • Плотный на ощупь;
  • Напряжен.

При хроническом эпидидимите эти симптомы выражены намного слабее, придаток незначительно увеличен, болезненность и напряженность его выражены слабо.

Общее состояние больного острым эпидидимитом значительно ухудшается, появляется температура, которая может достигать 400С, выраженная интоксикация с ознобом и общим недомоганием.

В отличие от острого, хронический эпидидимит характеризуется отсутствием таких выраженных общих симптомов. При данной форме заболевания возможно подъемы температуры до 380С, но не выше.

Особенностью острого течения заболевания является то, что имеется большой риск присоединения таких осложнений:

  1. Воспаление яичка;
  2. Абсцесс придатка;
  3. Гнойные свищи в мошонке.

Для хронического эпидидимита это характерно в меньшей степени, та как при таком течении чаще возникают другие осложнения. Обычно при такой форме заболевания процесс распространяется на оба придатка, что в меньше степени характерно для острого течения.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением тяжелого эпидидимита является бесплодие. Механизм его возникновения следующий: хронический процесс ведет к образованию спаек в придатке яичка.

В результате возникает непроходимость. Если учесть, что хронический эпидидимит поражает чаще всего оба яичка, то такая обтурация приводит к возникновению полного мужского бесплодия.

Другими осложнениями хронического эпидидимита могут стать:

  • Свищ на коже мошонки;
  • Абсцесс придатка;
  • Инфаркт придатка и яичка;
  • Некроз придатка и яичка;
  • Образование спаек между мошонкой и яичком;
  • Воспаление яичка.

Лечение

После постановки врачом-урологом диагноза – хронический эпидидимит, лечение должно быть проведено незамедлительно для того, чтобы избежать развития осложнений. Во время лечения больной должен соблюдать общие меры:

  1. Находиться исключительно на постельном режиме;
  2. Соблюдать щадящую диету;
  3. Пить большое количество жидкости (желательно включить в рацион соки, морсы, компоты);
  4. Исключить вредные привычки.

Чаще всего назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия совместно с сульфаниламидами. Если же возбудителем был вирус – выписываются противовирусные лекарства. В период ремиссии можно посещать физиопроцедуры:

  • Ультрафиолетового излучения;
  • Прогревания;
  • Диатермии;
  • УВЧ;
  • Электрофореза йодида калия.

Помимо консервативной терапии, возможно применение хирургических методов лечения:

  1. Резекции придатка;
  2. Эпидидэктомии (удаление придатка);
  3. Орхиэктомия (выполняется тогда, когда в патологический процесс вовлеклось яичко и произошло его гнойное расплавление).

В любом случае лечение должен назначать только врач-уролог. Никогда нельзя заниматься самолечением при хроническом эпидидимите. Это чревато развитием тяжелых необратимых последствий. Терапия должна проводиться в специализированном стационаре под динамическим наблюдением специалистов.

Профилактика

Главной профилактической мерой при данном заболевании является выявление острого эпидидимита и качественное его лечение.

Это же касается и любых других острых заболеваний мочевыделительной системы, так как инфекция из них может попасть в придаток.

Вместе с этим необходимо выполнять общие рекомендации:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Не жить чрезмерно активной половой жизнью;
  • Секс должен быть защищенным;
  • При появлении незначительных отклонений от нормы в половых органах сразу же обращаться за консультацией к специалисту;
  • Вести активный образ жизни;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Правильно питаться.

Выполняя их, ваша мужская сила будет с вами много лет.

Источник: https://brulant.ru/health/khronicheskiy-yepidimit/

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимит: симптомы и лечение острого и хронического эпидимита у мужчин

Эпидидимит – инфекционное или неинфекционное воспаление придатка яичка. Придаток представляет собой спиралевидную трубку, которая располагается по задней поверхности яичка и скрепляет его с семявыводящим протоком.

Заболевание может развиться в любом возрасте, даже у детей. Эпидидимит чаще развивается у мужчин в период половой активности.

В основном инфекция сначала поражает одно яичко, однако со временем она может поразить и второе.

Причины возникновения эпидидимита Классификация эпидидимита Симптомы эпидидимита — Острая форма — Хроническая форма 4. Диагностика заболевания 5. Осложнения эпидидимита 6. Лечение эпидидимита — Диета и режим — Медикаментозная терапия — Хирургическое лечение — Народные средства при лечении эпидидимита 7. Профилактика заболевания

Причины возникновения эпидидимита

Выделяют четыре основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Инфекционный:
    а) Неспецифическая инфекция
    • грибы (кандида альбинос и др.);
    • бактерии;
    • хламидии;
    • микоплазмы;
    • вирусы.

    б) Специфическая инфекция

    • туберкулез;
    • сифилис;
    • гонорея.

    Инфекция может проникнуть в придаток по кровеносным сосудам, уретре, лимфатическим сосудам и секреторным путем.
    Важно! Бактериальная инфекция является возбудителем заболевания в более чем 80% случаев.

  2. Инфекционно-некротический: а) Придаток может воспалиться вследствие перекрута привеска придатка, что способствует присоединению бактериальной флоры.

    б) Развитие гранулематозного эпидидимита может спровоцировать внедрение сперматозоидов в ткани придатка.

  3. «Застойный» Эпидидимит может развиться вследствие застоя крови в семенном канатике и венах малого таза. Также причиной может стать чрезмерное кровенаполнение органов мошонки.

    Возможные причины:

    • частая езда на велосипеде;
    • половые излишества;
    • мастурбация;
    • прерывание полового акта;
    • геморрой;
    • упорные запоры;
    • частые семяизвержения без полового акта.
  4. Травматический В 9% случаев эпидидимит может развиться вследствие травмы органов мошонки, а также после операции или воздействия медицинскими инструментами.

    Общие факторы развития заболевания:

    • снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, либо сложных операций;
    • перегрев или переохлаждение;
    • затрудненный отток мочи;
    • побочное действие лекарственных препаратов;
    • беспорядочные половые связи.

Классификация эпидидимита

По характеру протекания воспаления заболевание может быть специфическим и неспецифическим

Классификация по типу возбудителя:

  • микоплазменые;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • бактериальные;
  • грибковые.

Эпидидимиты травматические делят на три группы:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

Классификация по локализации процесса:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Классификация по течению:

  • острый эпидмит;
  • хронический эпидимит;
  • рецидивирующий.

Симптомы эпидидимита

Острая форма

Первый симптом заболевания – острая боль в яичнике, которая может отдавать в промежность, пах или область крестца. Заболевание развивается стремительно и достигает своего пика уже через сутки после появления первых признаков.

Постепенно отекает мошонка, кожа краснеет. В течение 4 часов размер яичка может значительно увеличится.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

Спустя 2-5 дней все вышеуказанные симптомы становятся мене выраженными.

Внимание! При первых признаках острой формы немедленно нужно обратиться к врачу, иначе заболевание перейдет в хроническую.

Хроническая форма

Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастает в хроническую. В общей сложности эпидидимит может протекать более полугода.

Если при острой форме симптомы проявляются сразу, то при хроническом течении симптомы практически отсутствуют. Кожные покровы мошонки не изменяют цвет, а яичко не меняет форму.

Мужчина может ощущать дискомфорт только в период обострения заболевания.

При хроническом протекании болезни, придаток яичка может увеличиться в несколько раз и стать более плотным. При прощупывании возникают болезненные ощущения. Семявыводящий проток становиться шире в диаметре, а семенной канатик утолщается.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов, о которых говорилось выше, необходимо сразу же обратиться к урологу. Он назначит квалифицированное лечение. Пациент может быть направлен в стационар для более полного обследования.

Первым делом врач проводит опрос и осмотр пациента. Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

  1. Общий анализ крови:
    • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
    • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
    • Ускорение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови:
    • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность.
    • Повышенное содержание С-реактивного белка.
    • Повышается уровень гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи
    Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.
  4. Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.

Выявление возбудителя эпидидимита:

  1. Бактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
  2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

Инструментальные методы диагностики:

  • МРТ. Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
  • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.

Осложнения эпидидимита

Полное выздоровление гарантировано только при правильном и своевременном лечении. В этом случае заболевание никак не отражается на сексуальной активности и репродуктивной способности.

Важно! Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Шансы на благоприятный исход лечения значительно сокращаются.

Возможные осложнения:

  • развитие тяжелого инфекционного процесса;
  • абсцесс мошонки;
  • образование свищей в коже мошонки;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • образование спаек между яичком и мошонкой;
  • развитие двустороннего эпидидимита;
  • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

Важно! В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию. Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

Механизмы развития бесплодия:

  • действие инфекции на спераматозоиды;
  • нарушается секреция половых желез;
  • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
  • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

Лечение эпидидимита

Диета и режим

При обострении заболевания очень важно придерживаться всех рекомендаций врача и соблюдать строгий постельный режим. Также необходимо обеспечить возвышенное положение и неподвижность мошонки. Сделать это можно с помощью свернутого валиком полотенца или специальных плавок.

Первая помощь заключается в применении холодных компрессов или льда, завернутого в ткань, на мошонку. Их прикладывают на пару часов с интервалом в полчаса. Это поможет снять боль и отек.

Исключить из рациона жаренные и острые блюда, соленья, копчености и пряности. Необходимо употреблять много жидкости.

Медикаментозная терапия

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • антибактериальную терапию;
  • рассасывающие лекарственные средства;
  • витамины;
  • противовоспалительные препараты.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от чувствительности к антибиотикам и возбудителя заболевания. Как правило, назначают два антибиотика одновременно.

Пациентам до 40 лет (если эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) назначают комбинацию Роцефина или Цефтриаксона (внутримышечно или внутривенно) с Азитромицином.

Курс составляет 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином в таблетках, либо с Сумамедом. Курс антибиотиков назначают на 10 дней. Дозы врач назначает индивидуально каждому пациенту.

Проводится лечение обеих партнеров.

Пациентам, которые не имеют венерических заболеваний, назначают 2 недельный курс лечения  Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлоксацином, Сульфаметаксазолом.

Если лечение не дает желаемых результатов, врач может назначить другие препараты, либо изменить курс лечения. Вместе с антибактериальными препаратами назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины.

При неинфекционном эпидидимите противовоспалительную терапию назначает уролог. Если эпидидимит развился вследствие приема Амиодарона, необходима консультация врача-кардиолога, чтобы заменить препарат или снизить дозу.

После медикаментозной терапии назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермии и др.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при остром и хроническом эпидидимите в следующих случаях:

  • бесплодие, обусловленное непроходимостью придатка;
  • нагноение придатка яичка;
  • туберкулезный эпидидимит;
  • абсцесс придатка или яичка по результатам УЗИ;
  • частые рецидивы при хронической форме;
  • орхоэпидидимит или острый посттравматический эпидидимит;
  • тяжелая форма острого эпидидимита и отсутствие положительных результатов лечения;
  • перекрут придатка или яичка.

При хирургическом лечении применяют такие виды операций:

  • метод насечек;
  • удаление яичка с придатком;
  • пункция полости мошонки;
  • удаление (резекция) части придатка;
  • удаление придатка.

Операцию выбирают в зависимости от течения болезни и наличии осложнений.

Народные средства при лечении эпидидимита

Для лечения заболевания применяют следующие средства народной медицины:

  • Возьмите в равных частях корень стальника, березовые листья, лапчатку гусиную, чистотел и шишки можжевельника. Смешайте. Отсыпьте 4 ложки смеси и залейте литром кипятка. Остудите и процедите настой. Принимайте трижды в день по стакану.
  • Для сбора возьмите в равных частях березовые почки, кукурузные рыльца, фиалку, стручки фасоли. Возьмите две ложки сбора, залейте литром кипятка, настаивайте 20 минут, процедите и пейте по три ложки три раза в день.
  • Сбор из равного количества цветков пижмы, брусничного листа и хвоща. Взять две ложки сбора, залить 1,5 ст. кипятка и настоять полчаса. Процедить. Принимать утром и вечером по 200 мл.

Внимание! Лечение народными средствами является дополнением к основному. Перед использованием того или иного рецепта проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика заболевания

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.

  • Остерегаться травм яичек;
  • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.

  • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
  • Не допускать переохлаждения.

Своевременно начатое лечение убережет от потери важнейших гормонопродуцирующих органов, либо таких серьезных осложнений, как бесплодие. При появлении первых признаков сразу обратитесь к специалисту, и пройдите полное обследование.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

3,125  1 

(24 голос., 4,58 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/epididimit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть