Дермоидная киста яичника — какая угроза таится в этом образовании

Содержание

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника — какая угроза таится в этом образовании

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами.

Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров.

Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках.

Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом).

Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота.

Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см).

В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах.

Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей)

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению.

При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе.

В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности.

Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают.

В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком.

При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты.

В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности – теста на беременность.

При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования.

В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление.

Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.

При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения.

Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается.

Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный.

Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист.

После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-dermoid-cyst

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение, нужна ли операция и другие аспекты + фото

Разнообразные по характеру кисты яичников — довольно частое явление в гинекологической практике.

Дермоидная киста регистрируется у одной из пяти женщин, имеющих подобные доброкачественные новообразования, и требует к себе особого внимания, поскольку нуждается в обязательном лечении — в отличие от некоторых других видов кист.

Что такое дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (зрелая тератома, дермоид) образована овариальными клетками и состоит из круглой или овальной капсулы с плотными гладкими стенками, внутри которой находится желеподобное наполнение с фрагментами волос, нервной, костной, жировой и других видов ткани, потовых желёз и т. п., образованных эктодермой, эндодермой и мезодермой — эмбриональными зародышевыми листками. Достигать такое образование может больших размеров — до 15 см в диаметре.

На рисунке изображено содержимое дермоида — волосы, зубы и другие фрагменты, образованные эмбриональными листками

Дермоидная киста иногда присутствует параллельно с беременностью, в большинстве случаев ведя себя при этом довольно смирно и не угрожая здоровью женщины и эмбриона.

Однако если дермоид в период вынашивания плода начинает увеличиваться в размерах, это может привести к негативным последствиям.

Увеличившаяся по причине беременности матка может вытеснить кисту с занимаемого места, вследствие чего возрастает риск ущемления или перекрута ножки образования органами, находящимися в полости малого таза, а это уже чревато развитием воспаления и, как правило, нуждается в оперативном вмешательстве.

Если дермоид яичника будущей матери не превышает 5 см в диаметре, в течение всего периода беременности он подлежит постоянному наблюдению с последующим удалением новообразования — либо после естественных родов, либо в ходе кесарева сечения.

Причины возникновения

Существует ошибочное мнение, что зрелые тератомы развиваются вследствие гормональных всплесков, проходящих в организме женщины в период полового созревания, во время беременности и в пременопаузе.

Основанием для такой точки зрения может считаться тот факт, что диагностируются дермоиды чаще всего именно в такие периоды жизненного цикла женщины.

Однако о наличии кисты женщина может не догадываться годами, поэтому время диагностирования патологии не может служить подтверждением этой точки зрения.

Дермоид развивается из тканей эктодермы, мезодермы и эндодермы, в которых произошёл сбой дифференцировки, и эти эмбриональные листки до поры до времени сохраняются в яичнике.

Наука пока не дала точного ответа о том, в силу каких обстоятельств происходят подобные нарушения.

Гормональные бури играют лишь роль катализатора, способствуя активизации уже существующей в микроскопическом виде тератомы.

Симптомы и признаки

Дермоид может длительное время никак не напоминать о себе, таким образом, женщина даже не догадывается о наличии патологии. В этот период киста может быть случайно диагностирована во время визита к гинекологу или на УЗИ.

При достижении образованием десяти и более сантиметров в диаметре развивается следующая симптоматическая картина:

  • чувство тяжести и распирания внизу живота;
  • болезненность в области яичников;
  • частое мочеиспускание;
  • поносы или запоры;
  • увеличение живота (при больших размерах опухоли).

В некоторых случаях пациентки жалуются на болевые ощущения в момент прохождения плотных каловых масс по сегменту толстого кишечника, на который оказывает давление дермоидная киста. На менструальную функцию дермоид никак не влияет.

В случае воспаления зрелой тератомы вследствие ущемления кисты или перекрута её ножки присутствуют такие симптомы, как:

  • резкое повышение температуры;
  • ощущение слабости;
  • острая боль в животе с отдаванием в прямую кишку и пах.

Такое состояние опасно развитием перитонита и потому требует оказания больной немедленной медицинской помощи.

Острая боль в животе может сигналить о перекруте ножки или воспалении дермоида

Диагностика заболевания

При гинекологическом осмотре зрелая тератома определяется как подвижная эластичная округлая опухоль, безболезненная на ощупь и локализованная в области маточного придатка. Для постановки дифференцированного диагноза обычно проводятся следующие обследования:

  • вагинальное УЗИ — наиболее информативный в данном случае метод, поскольку позволяет определить размеры и характер опухоли — толщину стенок капсулы, плотность содержимого, состояние кровоснабжения, присутствие включений и таким образом дифференцировать дермоид с другими видами кист;
  • МРТ — при необходимости используется для уточнения данных, полученных с помощью УЗИ;
  • тест на беременность — для исключения внематочной беременности;
  • онкомаркер СА-125 — для исключения злокачественного характера опухоли;
  • лапароскопия — с целью уточнения диагноза и взятия материала для проведения биопсии.

УЗИ является в данном случае самым информативным методом обследования

Лечение

Единственным вариантом лечения зрелой тератомы является хирургическая операция, которая может быть проведена как более щадящим лапароскопическим способом, так и традиционным, лапаротомическим, при помощи хирурического разреза. Выбор способа проведения операции будет зависеть от возраста больной, размера и состояния опухоли.

Методы удаления образования

У пациенток, находящихся в фертильном (детородном) возрасте, основной задачей хирурга является максимальное сохранение целостности яичника.

В подобных случаях проводится кистэктомия либо резекция яичника, при которой удаляется образование и иссекаются повреждённые ткани.

Обычно такие операции выполняются методом лапароскопии.

В большинстве случаев кистэктомия проводится лапароскопическим способом

У женщин климактерического возраста в большинстве случаев удаляется весь яичник, на котором располагается дермоидная киста, а иногда и полностью маточный придаток. Эти операции, как правило, также выполняются лапараскопическим способом.

В процессе операции проводится экспресс-анализ взятых тканей. Если признаков злокачественности не обнаружено, лечение кисты на этом можно считать полностью завершённым. В противном случае хирург расширяет степень вмешательства и продолжает операцию уже по другому сценарию.

В экстренных случаях — при воспалении дермоида или перекруте его ножки — проводится ургентная операция лапаротомическим способом, чтобы иметь возможность тщательной ревизии брюшной полости пациентки.

Восстановление после операции

После лапароскопического удаления кисты подниматься с постели разрешается уже через 5–7 часов, послеоперационная реабилитация проходит очень быстро — 3–5 дней, а полное восстановление — в течение месяца. Швов практически не остаётся.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном лечении зрелой тератомы все половые функции женщины, а именно менструальная, сексуальная и детородная, сохраняются. Планировать беременность разрешается уже через 6 месяцев или год после операции.

Рецидив дермоида отмечается крайне редко и только в тех случаях, когда в яичнике уже присутствовали скрытые зачатки патологии. Для профилактики рецидива заболевания необходимо после кистэктомии два раза в год показываться лечащему врачу и проходить УЗИ.

Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно в тех случаях, когда проявляются симптомы, о которых речь шла выше.

Неудалённая вовремя зрелая тератома несёт в себе определённую опасность для здоровья женщины — она в любой момент может нагноиться, воспалиться, не говоря уже о её способности к злокачественному перерождению, и тогда придётся проводить операцию уже не в плановом, а в экстренном режиме.

Отзывы пациенток, перенесших кистэктомию

Олька

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Наталья

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Anaitka

http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika—povod-dlya-bespokoistva_2.htm

Врач рассказывает о заболевании — видео

Дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием и прямой угрозы жизни и здоровью женщины не несёт.

Однако даже при малейшей физической активности у кисты может произойти перекрут ножки с последующим воспалением. А вот это уже — угроза здоровью.

Необходимо также не забывать, что в некоторых случаях, к счастью, довольно редких, образование может переродиться в злокачественную опухоль.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: http://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/dermoidnaya-kista-yaichnika-monstr-vnutri-vas.html

Дермоидная киста яичника: все о симптомах и лечении

Дермоидная киста яичника: все о симптомах и лечении

Одним из самых интересных, с медицинской точки зрения, образований является дермоидная киста яичника. Фото этой патологии показывает, что ее содержимое – это микс из разнообразных тканей человеческого тела.

Поэтому счастливые обладательницы дополнения к своему организму логично интересуются, как волосы, хрящи или даже кости, попали в область яичников.

В этой статье мы подробно рассмотрим этот вопрос и определим, что же такое дермоидная киста яичника, причины возникновения и лечение.

Причины и внешний вид

Дермоидная киста яичника – это мешочек с сюрпризом. В нем надежно упакованы почти все ткани человеческого организма. Обычно ее находят у девушек в подростковом возрасте или молодых женщин.

Поэтому долгое время считалось, что именно процессы в эндокринной системе являются причиной этого заболевания.

При этом логичного ответа на вопрос, как же все-таки гормональная перестройка может привести к росту волос внутри яичника, не давалось.

Изменения гормонального фона – это только толчок, из-за которого активно растет дермоидная киста яичника. Причины возникновения связаны с патологией внутриутробного развития.

Часть соединительной ткани отрывается от основной массы и «мигрирует» в процессе роста плода в совершенно неожиданное место. Такой кусочек постепенно обрастает оболочкой и появляется дермоидная киста яичника.

Причины, по которым происходит такое отделение, пока не выяснили абсолютно точно.

Это образование растет медленно, начиная с момента рождения.

В подростковом возрасте ее находят просто потому, что к этому моменту она успевает вырасти достаточно для обнаружения с помощью УЗИ или МРТ.

Последний способ точнее, так как показывает жировую ткань, которой наполнена киста. По ней и определяют ее тип.

Такая киста – это округлое, упругое образование. Пальпирование не вызывает боли или неприятных ощущений. Киста может расти как внутри яичника, так и от одной из его стенок. Внутри кроме жира есть разные типы включений.

Включения – это ткани совершенно любого типа, которые содержит дермоидная киста яичника. Фото УЗИ может удивить, так как в некоторых случаях такой мешочек был полон зубов. В зависимости от состава образование может быть плотным или мягким.

Тератома может быть плотно спаяна с окружающими ее тканями.

Как растет дермоидная киста яичника

Сложно определить, когда именно начинает расти дермоидная киста яичника. Симптомы на начальных стадиях никак не проявляются.

При этом нет никакой разницы, диагностирована у вас дермоидная киста правого яичника или левого. Это образование не связано с циклом у женщин.

А значит, в него не попадает менструальная кровь, как например, в случае геморрагических яичных кист.

Хотя клиническая картина и одинакова, по статистике дермоидная киста левого яичника встречается реже. Это связано с особенностями роста эмбрионов. Правый яичник формируется раньше, а значит, у него больше шансов получить дополнение в виде хрящевой ткани.

Тератома не связана с тканями яичника, поэтому не может повлиять на цикл или вызвать сбои в гормональном фоне. Маленькие кисты можно найти только случайно, во время УЗИ по совершенно другому поводу. Киста растет медленно, поэтому не вызывает резких изменений в организме.

проблема в том, что она растет медленно, но непрерывно. Если такое образование начало увеличиваться в размерах, то его рост редко прекращается сам по себе.

Почему маленькие капсулы с зародышевой тканью вдруг начинают расти, пока точно не выяснили. Очевидно, что изменения гормонального фона влияют на этот процесс.

Поэтому тератомы часто находят у подростков или женщин в период климакса. При этом и у здоровых девушек в яичниках находили частички такой ткани, но не в каждом случае из них вырастала дермоидная киста яичника.

Отзывы врачей говорят о доброкачественном характере образования, но полностью забывать о проблеме не стоит.

Симптомы аномалии

По мере роста киста вытесняет здоровые ткани яичника. Чем больше становится капсула, тем хуже кровообращение в яичнике. Поэтому его ткани превращаются в рубцовые, которые могут выдерживать такие экстремальные условия. Естественно, функциональность органа от этого страдает.

Симптомы начинают проявляться, когда киста «вызревает». Они связаны, в основном, с механическим действием тератомы.

Образование давит на соседние органы или нарушает их функциональность, как в случае с яичником. Симптомы проявляются волнами.

Периоды обострения могут сменяться временным облегчением, из-за чего поход к врачу не раз откладывают. Характерные жалобы:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

  • тяжесть или чувство распирания в животе;
  • хронические тянущие боли, особенно после физических нагрузок;
  • вздутие живота или увеличение его в размерах;
  • частые запоры или другие расстройства кишечника;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.

Обычно именно постоянные неприятные ощущения заставляют женщин все-таки показаться врачу.

Несмотря на то, что киста никак не влияет на функции яичников, из-за сдавливания органа развивается воспаление, и оно уже становится причиной спаек и других проблем, которые в итоге препятствуют зачатию.

Такие хронические процессы сопровождаются неприятными ощущениями, поэтому нужно прислушиваться к собственному организму.

Симптомы при осложнении заболевания

В особо запущенных случаях, когда киста успевает вырасти, яичник увеличивается в размерах. Из-за этого его ножка может перекрутиться, перекрывая кровоток.

Такое состояние называется перекрутом яичника. Нарушить равновесие больного органа может активная физическая нагрузка. Если тканям перекрыть кровообращение, они начинают отмирать.

Из-за этого развивается целый ряд острых симптомов:

  • воспаление пораженной ткани – следовательно, перитонит;
  • острые боли, которые ощущаются не только в месте перекрута, но и во всей брюшной полости;
  • повышение температуры из-за некроза тканей.

Когда речь идет о боли при перекруте, она настолько сильная, что обезболивающие мало помогают. Больные обычно не в состоянии даже выпрямиться. Такое осложнение – повод для срочной госпитализации.

Опасные симптомы могут развиваться, когда дермоидная киста превращается в злокачественную опухоль. Это происходит по совокупности ряда причин.

Такое перерождение провоцирует рак матки или яичников.

Но паниковать не нужно – это происходит крайне редко и в очень запущенных случаях, в то время как УЗИ может показать кисту еще на стадии ее формирования.

Лечение

Когда вдруг нашлась дермоидная киста яичника, лечение вначале сводится к наблюдению за образованием. Обычно врачи советуют не трогать маленькие тератомы, до 3 см. Такие капсулы могут прожить с вами всю жизнь и никогда не побеспокоить.

Тератодермоидная киста в яичнике не поддается классическому лечению с помощью медикаментов. Этот тип образования не может рассосаться просто так, в отличие от лютеиновой кисты. Поэтому если образование растет, то единственный вариант – это удаление дермоидной кисты яичника.

Последствия операции по удалению кисты яичника сводятся к нормальному процессу заживления поврежденной ткани. Так как это образование не связано с функционированием организма, то никакие процессы в нем не смогут спровоцировать рецидив.

Поэтому удаление дермоидной кисты яичника раз и навсегда избавит вас от болезни.

Дермоидная киста яичника и беременность никак не связаны друг с другом. Если киста не растет, то ребенку ничего не грозит. Большие образования могут чисто механически помешать зачатию, если полностью вытеснят нормальную ткань на одном из яичников.

Нужно ли удалять дермоидную кисту яичника, определяют по интенсивности ее роста. Если есть угроза потерять один из яичников, то от проблемы лучше избавиться радикально.

Лапароскопия – быстрый способ решить проблему

Чаще всего делается лапароскопия дермоидной кисты яичника. Хотя конкретный способ удаления выбирает врач, в зависимости от стадии заболевания. На выбор метода влияет возраст, а также общее состояние пациентки.

Если киста внутри гноится, то лечение кисты на яичнике состоит из двух этапов. Для начала хирург удаляет содержимое кисты.

Пустой мешочек тщательно обрабатывают, чтобы остановить воспалительный процесс. А после убирают стенки – делают окончательное удаление дермоидной кисты яичника.

Лапароскопия дает возможность как можно меньше повредить стенки брюшной полости.

Риск любой полостной операции в том, что может развиться воспаление. Чем меньше площадь раны, тем меньше инфекции в нее попадет, а значит пациент восстановится быстрее.

Поэтому этим способом делают удаление дермоидной кисты яичника. Отзывы об операции в основном положительные.

Осложнения бывают редко, обычно это не больше процента от общего числа операций.

Можно не переживать за внешний вид, если лапароскопией была удалена дермоидная киста яичника.

Фото после операции показывает только три маленьких шрама, которые скоро становятся совсем незаметными. Прогноз после операции однозначно благоприятный.

Но в течении полугода лучше не планировать беременность – организму нужно время восстановиться.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/yaichnik/dermoidnaya_kista_yaichnika.html

Дермоидная киста яичника: все об особенностях данного вида образования

Дермоидная киста яичника (по-другому дермоид или зрелая тератома) является доброкачественной опухолью.

Она представляет собой дополнительное образование ткани яичника – плотную круглую или овальную капсулу с толстыми стенками на длинной ножке, заполненную слизистой массой с включениями жировой ткани, волос, сальных желез и т.п. Размеры зрелой тератомы могут достигать 15 см.

Дермоиды – довольно распространенная патология, составляющая от 15 до 20% всех диагностированных кист яичников.

Они могут появляться в любом возрасте, от младенческого до зрелого, но чаще всего встречаются у девочек-подростков в период полового созревания, у молодых женщин и у женщин в период климакса.

Двусторонние кисты дермоидного происхождения также бываю, но не часто, в 5-6% случаев.

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Зарождение дермоида начинается еще во время внутриутробного развития плода. При формировании тканей будущего ребенка происходит сбой в их дифференциации и в яичниках остаются фрагменты зародышевой ткани. Из них в будущем может вырасти дермоидная киста.

Фрагменты, или зачатки, зародышевой ткани состоят из трех пластов: эктодермы, мезодермы и эндодермы, поэтому кисту и назвали дермоидной. Такие фрагменты встречается в яичниках многих женщин, но далеко не всегда они преобразуются в кисту.

Точные причины, провоцирующие рост зачатка зародышевой ткани неизвестны, предположительно они могут иметь гормональную природу, это подтверждается распространенностью данного заболевания в пубертатный период и в климактерическом возрасте.

Считается, что в некоторых случаях к появлению дермоидной кисты яичника может привести травма живота.

Дермоиды растут и развиваются, как правило, очень медленно и длительное время могут никак себя не проявлять. Чаще всего женщины узнают о том, что у них есть киста, в ходе профилактического осмотра или УЗИ-исследования, предпринятого по другому поводу.

По мере роста зрелой тератомы могут появиться различные неприятные и болевые ощущения, но при этом нарушений менструального или сбоев гормонального фона, как правило, не наблюдается.

Симптомы дермоидной кисты значительного размера

Увеличиваясь, дермоид начинает давить на прилегающие органы, в некоторых случаях киста даже может мешать их нормальному функционированию.

Среди самых распространенных симптомов кисты крупного размера можно назвать:

  • Тянущие и скручивающие боли в нижней части живота, при этом боль имеет неясную локализацию, она может мигрировать и менять характер
  • Тяжесть в животе, преимущественно в нижней части
  • Учащенное мочеиспускание, иногда оно может сопровождаться болевыми ощущениями или жжением
  • Нарушение нормальной работы кишечника: диарея, запор или чередование этих состояний
  • При значительном разрастании ткани дермоида происходит увеличение объема брюшной полости

Симптомы перекручивания ножки дермоида

В ходе роста и изменения местоположения данного доброкачественного образование может произойти перекручивание его ножки.

Иногда это случается после интенсивной физической активности, но может произойти и при отсутствии видимых внешних причин.

Перекручивание кисты сопровождается очень неприятными симптомами, интенсивность которых обычно нарастает:

  • Резкая боль в нижней части живота, не проходящая длительное время, при этом боль может иррадиировать в прямую кишку или в ногу
  • Повышение температуры тела
  • Болезненность стенки живота при прикосновении

Симптомы воспаления дермоида

Не всегда рост и развитие дермоидной кисты яичника происходит бессимптомно. В некоторых случаях те или иные этиологические факторы могут привести к воспалению новообразования. Этот процесс сопровождается характерными симптомами:

  • Резкое увеличение температуры тела, доходящее до 39°
  • Общая слабость и упадок сил
  • Лихорадочное состояние
  • Боль в животе неопределенной локализации

Диагностика зрелой тератомы

Кисту можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра или при использовании специальных диагностических методов.

  • Двуручная пальпация (как влагалищно-абдоминальная, так и ректо-абдоминальная) выявляет дермоид как подвижное и достаточно эластичное образование, округлое по форме и безболезненное при надавливании. Располагается образование с левой или правой стороны от матки, немного спереди.
  • Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ дает более подробную информацию о выявленной кисте. Ультразвук помогает определить размеры дермоида, толщину стенок, внутреннее содержимое и количество кровеносных сосудов, питающих доброкачественное образование.
  • Магнито-резонансная томография и компьютерное исследование кисты назначаются в сомнительных случаях, например, когда по УЗИ признакам трудно определить природу обнаруженной опухоли.
  • Тест на беременность может быть проведен для того, чтобы исключить наличие внематочной беременности.
  • При осложнениях иногда назначают пункцию заднего свода влагалища или диагностическую лапароскопию.
  • Обязательно проводится анализ крови, исследующий онкомаркеры, чтобы убедиться, что образование не злокачественное.

Лечение дермоида яичника

Дермоидная киста не может рассосаться ни сама по себе, ни под действием лекарств или терапии, избавиться от нее можно только одним способом – оперативным.

Если киста выявляется на ранних стадиях, при этом ее размер менее трех сантиметров, она не растет и никаким образом не беспокоит пациентку, иногда ее не удаляют.

Особенно, если у женщины есть какие-либо противопоказания к оперативному вмешательству.

Но при этом необходимо постоянное наблюдение, в том числе и регулярная УЗИ-диагностика.

Женщинам детородного возраста, планирующим рождение детей, кисты стараются удалять сразу по выявлении, даже если они совсем небольшого размера.

Методики удаления кисты

  1. Кистэктомия – операция по отделению кисты от здоровой ткани яичника. Проводится при очень малых размерах кисты, если образование не вросло в ткань яичника. Функция яичника в этом случае не нарушена.

  2. Резекция яичника – удаление той его части, которая соединена с кистой при сохранении оставшейся. После операции яичник восстанавливается и продолжает выделять яйцеклетки.

  3. Овариэктомия — удаление яичника полностью.

    Такую операцию обычно делают женщинам климактерического возраста при наличии крупного дермоида или в случае различных осложнений: разрыве, перекручивании, нагноении и т.п. Иногда удаляют и маточную трубу.

Виды операций

В большинстве случаев назначается современная методика проведения операции – лапороскопия. Это наименее травматичный способ удаления кисты, размер которой не превышает пяти сантиметров.

При такой операции делается три небольших надреза в брюшной полости, в которые вводится видеокамера и инструменты, и через которые извлекается дермоид.

Процесс реабилитации после такой операции небольшой, пациентку выписывают из стационара на 3-5-й день, шрамы от разрезов заживают очень быстро.

Если киста имеет крупный размер или какие-то осложнения, то применяется лапоротомия – обычная полостная операция, при которой для доступа к пораженному органу необходимо сделать надрез по всем слоям тканей.

Процесс первичного заживления в стационаре после такой операции длится 7-10 дней.

Дермоидная киста яичника и беременность

В некоторых случаях дермоид обнаруживается в ходе наблюдения беременности. Чаще всего в такой ситуации лечение откладывают на послеродовой период, постоянно отслеживая состояние кисты, чтобы своевременно заметить любые изменения и, при необходимости, принять меры.

Неосложненная киста небольшого размера не мешает нормальному течению беременности, она не может помешать происходящим процессам и каким-то образом повлиять на плод или здоровье женщины.

Если же киста имеет значительный размер, давит на прилегающие органы, начинает быстро расти, появляется угроза перекручивания ее ножки, разрыва или она каким-то другим образом причиняет дискомфорт и угрожает нормальному течению беременности, то ее удаляют лапороскопическим методом. Делается это не раньше 16-й недели беременности, чтобы не нарушить вынашивание плода.

В случае извлечения плода при помощи кесарева сечения операция по удалению дермоида проводится одновременно с родами. В остальных случаях кисту удаляют через некоторое время.

Если при этом будет обнаружена дермоидная киста даже небольшого размера, ее удаляют.

Ни операция, ни сама киста в большинстве случаев (кроме осложненных) не влияют на детородную функцию.

Пациенткам, перенесшим операцию по удалению дермоида, рекомендуется планировать будущую беременность не раньше, чем через 6-8 месяцев.

Последствия заболевания

В некоторых случаях, которые составляют от 1 до 2 %, зрелая тератома перерождается в плоскоклеточный рак. Для его устранения проводится стандартная химиотерапия и другие методы лечения онкологии.

Среди осложнений после операции, которые встречаются относительно редко, можно назвать:

  • Рецидив дермоида, если образование было удалено не полностью
  • Эндометриоз
  • Нарушения в работе гормональной системы
  • Бесплодие, если дермоидные образования присутствовали на обоих яичниках

: Акушер-гинеколог о дермоидной кисте яичника

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/kista-yaichnika/dermoidnaya-kista-prichiny-simptomy-lechenie-udalenie.html

Дермоидная киста яичника причины возникновения и лечение

Дермоидная киста относится к доброкачественным опухолям. Второе ее название — тератома.

Образование представляет собой капсулу на ножке, которая заполнена разными составляющими: волосами, ногтями, включениями жировой ткани.

Заболевание не имеет возрастного порога, ее появление характерно как для подростков, так и для женщин в предклимактерический период.

Что такое тератома?

Дермоидная киста яичника представляет собой опухоль, отличающуюся от других видов доброкачественных образований. Связано это с ее необычным составом.

В силу различных причин на яичнике образуется капсула, имеющая толстые стенки (в среднем 8 мм) и ножку, с помощью к которой прикрепляется к органу. Размеры ее бывают разными, достигая порой 15 см.

Внутри киста заполнена смесью слизи и других видов тканей (жировой, ногтевой, волосами).

Данная патология встречается часто и характерна для разных возрастных групп. Обычно опухоль расположена с одной стороны. Дермоидная киста левого яичника возникает реже.

Это связано со спецификой строения женской половой системы, в связи с которыми правый придаток развивается быстрее.

Поэтому и дермоидная киста правого яичника может возникать чаще.

Развитие заболевания связано с нарушением процесса деления еще в период развития зародыша. В некоторых случаях возможно одновременное возникновение дермоидов на других участках тела, например, на брови.

Причины развития

Несмотря на широкое распространение данного вида образования среди прочих подобных патологий, причины возникновения тератомы изучены мало.

Главным провоцирующим фактором считается нарушение эмбриогенеза, то есть процесса деления клеток, в период, когда происходит развитие зародыша.

При этом рост клеток в дальнейшем вызывается гормональными сдвигами, обусловленными такими состояниями женщины, как:

  • этап пубертатного возраста;
  • период вынашивания ребенка;
  • климактерический период.

Дермоидная киста яичника относится к тем опухолям, которые могут долго себя не проявлять, даже при ультразвуковом исследовании.

В результате изменения гормонального фона клетки начинают активно делится, формируя образование.

Своевременное посещение врача позволит выявить заболевание как можно раньше.

Признаки развития дермоида

В связи с тем, что дермоидная киста яичника растет медленно, продолжительный период она себя может не проявлять.

Обычно врач говорит женщине о наличии кисты после прохождения профилактического осмотра, либо после ультразвукового исследования по другому заболеванию.

Последующий рост необнаруженной своевременно тератомы вызывает неприятные болевые ощущения – явный признак проблем со здоровьем.

Однако отсутствие проблем с менструальным циклом не дает поводов для беспокойства, и женщина не обращается к специалисту.

Развитие дермоида больших размеров вызывает нарушение кровообращения в связи со сдавлением сосудов, которые снабжают яичник кислородом и питательными веществами.

Порой размеры кисты достигают такого уровня, что она начинает давить на близлежащие органы, из-за чего нарушается их функционирование.

Выделяют следующие симптомы наличия опухоли большого размера:

  • болезненность нижней области живота, имеющая тянущий характер и часто меняющая свою локализацию;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изменение мочеиспускания, как правило, учащение, часто сопровождающееся жжением;
  • дисфункции работы кишечника: проблемы со стулом.

Выявление развития патологии

Существует несколько вариантов диагностических мероприятий по выявлению дермоидной кисты. К ним относят:

  1. Двуручное исследование гинекологом. При ощупывании капсула ощущается как подвижное образование.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза посредством использования трансвагинального и трансабдоминального датчика. УЗИ позволяет определить размеры образования, толщину стенки, кровоснабжение кисты, особенности ее состава.
  3. Методы компьютерной диагностики, МРТ. Показаны для подтверждения диагноза.
  4. Пункция заднего свода влагалища. Показанием к проведению процедуры является наличие осложнений при развитии кисты.

С целью исключения беременности внематочного характера проводят тест. Помимо этого, в число обязательных процедур обследования входит изучение опухолевых маркеров-антигенов (CA-125). Благодаря этому исключают малигнизацию образования.

Осложнения патологии

Дермоидная киста яичника может не беспокоить женщину определенное время. Однако с ее ростом повышается риск развития различных осложнений, которыми опасно отсутствие лечения.

Средние размеры опухоли достигают 6 см. При дальнейшем ее росте (вплоть до 15 см) происходит сдавление сосудов и нарушение функционирования органа.

До определенного момента здоровый яичник справляется с возросшей нагрузкой. Следствием этого является отсутствие симптомов. Однако эпидермоидные кисты в большинстве случаев растут, в результате чего функция пораженного придатка угасает.

При перекручивании ножки образования возникает резкая болезненность. В данном случае необходима срочная помощь специалиста.

Киста дермоидная осложняется также злокачественным перерождением и развитием воспалительных заболеваний.

Среди последствий патологии выделяют такие состояния, как:

  • повторное развитие дермоида при ее частичном удалении в первый раз;
  • развитие эндометриоза, то есть разрастание внутреннего слоя матки;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • отсутствие возможности иметь детей;
  • развитие раковой опухоли, для удаления которой обычно необходима операция.

Особенности лечения тератомы

Развитие дермоидной кисты на яичнике лечения требует обязательно. Обычно, для того, чтобы удалить тератодермоидные образования, необходима операция.

Хирургическое вмешательство помогает ликвидировать образование до ее перерождения в злокачественную опухоль.

Иногда врач принимает решение о том, чтобы удаление дермоидной кисты отсрочить на некоторое время. Поводом для этого может быть:

  1. Возраст. При выявлении кисты у девочки и отсутствии угрозы для здоровья, проводят выжидательную терапию со строгим контролем за образованием. При этом размер тератомы должен быть небольшим и не причинять неприятных ощущений.
  2. Вынашивание ребенка. На этапе беременности кисту не трогают в том случае, если она не оказывает давления на плод и внутренние органы. На протяжении всего периода женщина подвергается строгому контролю со стороны наблюдающего врача.
  3. Одновременное развитие других заболеваний половой системы. При наличии воспалительных процессов предварительно проводят их лечение.

В некоторых случаях возможно проведение консервативного лечения. Однако к этому должны быть серьезные показания, наличие которых определяет доктор. Назначение лекарственных препаратов направлено на торможение роста кисты.

Подготовка к операции и ее проведение

Дермоидная киста яичника обычно удаляется посредством проведения лапороскопии. Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя изучение:

  • возраста и анамнеза;
  • специфических особенностей кисты, ее размера, формы;
  • области расположения образования;
  • степени запущенности болезни;
  • наличия воспалительных процессов;
  • наличия перекрутов ножки тератомы;
  • характера опухоли: доброкачественность или злокачественность.

После сбора всей необходимой информации врач определяет характер лечения, который зависит от возраста женщины.

В репродуктивном возрасте удаление кисты производится с обязательным сохранением здоровой ткани. У женщины в климактерическом периоде могут удалить больной яичник.

В любом случае действия врача направлены не только на удаление образования, но и на сохранение по максимуму репродуктивной функции.

Еще одним методом лечения кисты считается цистэктомия. При ее проведении образование отделяется от здоровой ткани органа с полным сохранением его функционирования. Также терапию проводят посредством резекции яичника.

Процедура заключается в удалении той ткани, которая соседствует с тератомой. После такой операции происходит восстановление утерянных функций пораженного ранее яичника. В запущенных случаях, когда болезнь прогрессировала возможно назначение овариэктомии.

Суть операции заключается в удалении придатка, порой вместе с маточной трубой.

о болезни

Какие последствия несет оперативное лечение?

Многие женщины перед проведением операции беспокоятся о сохранении возможности рожать и иметь детей в будущем.

В большинстве случаев общий прогноз после оперативного вмешательства является благоприятным.

Однако это подразумевает полное соблюдение всех предписаний врача, как на этапе подготовки к операции, так и во время реабилитационного периода.

Дермоидная киста яичника доставляет беспокойство многим женщинам. Однако она относится к заболеваниям, лечение которых вполне эффективно. При этом наличие дермоидной кисты ее фото порой пугает, не является противопоказанием к тому, чтобы выносить и родить ребенка.

Огромное значение для своевременной диагностики образования имеет своевременное посещение гинеколога не только при возникновении жалоб, но и с профилактической целью. Это позволит выявить патологию в начале ее развития и вовремя провести лечение.

Источник: https://HealthLadies.ru/kista/dermoidnaya-kista.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть