Что нужно знать родителям о детской железодефицитной анемии

Содержание

Дефицит железа у детей: экспертное мнение | Железодефицитная анемия

Что нужно знать родителям о детской железодефицитной анемии

Каждая мама тщательно следит за развитием своего малыша. Именно поэтому, обнаружив у малыша воспаление языка, отсутствие аппетита или бледную кожу, она должна обратиться к педиатру за консультацией.

Возможно, что причиной этих недомоганий стала нехватка железа или развилась железодефицитная анемия.

Вы удивитесь, неужели это возможно даже в возрасте полгода? Да, это так — мало кто знает, что дефицит железа может проявиться даже в первый год рождения, ухудшая тем самым процесс развития крохи. Эти проблемы могут повлиять даже на навыки ходьбы и речи!

Дефицит железа в организме

Для Казахстана дефицит железа — проблема на уровне всей страны: по данным ВОЗ за 2008 год Казахстан находится в умеренной зоне распространенности дефицита железа среди беременных женщин и детей дошкольного возраста.

 Родителям важно знать главные признаки этого заболевания, а также то, какие способы восполнения железа наиболее рациональны.

Мы опросили мам в популярных сообществах на предмет того, что они знают о дефиците железа и путях решения проблемы и задали самые актуальные вопросы специалистам в этой области — опытным врачам-педиатрам.

Чтобы узнать, что знают казахстанские мамочки о дефиците железа, мы провели спец.опрос на Pandaland и других семейных пабликах и сообществах. «Дорогие мамочки, возвращаясь к теме железа, поделитесь, пожалуйста, как Вы думаете, чем может быть опасен дефицит железа для ребенка?».

Очевидно, что современные мамы достаточно  осведомлены о важности проблемы дефицита железа у детей.

Но есть моменты, которые может упустить даже самая внимательная мама, поэтому мы решили обратиться к специалистам, чтобы узнать, что еще обязательно должны знать родители об этой проблеме.

Давайте разберемся, что такое дефицит железа и какие меры необходимо предпринять для его устранения.

Дефицит железа у детей: мнение экспертов

Здоровье детей требует внимательного подхода, поэтому за рекомендациями и советами по дефициту железа мы решили обратиться к кандидату медицинских наук, старшему научному сотруднику, заведующей клинико-диагностическим отделением научного центра педиатрии и детской хирургии г.Алматы, гастроэнтерологу-диетологу высшей категории Назаровой Альфие Зунуновне.

— Альфия Зунуновна, расскажите, пожалуйста, что такое дефицит железа? Чем он опасен и к чему может привести?

— Дефицит железа, именуемый железодефицитной анемией, является самым распространенным анемическим синдромом, в основе которого лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчик кислорода), вследствие дефицита железа.

Дефицит железа во время беременности оказывает  негативное влияние как на течение беременности и родов, так и на состояние плода и новорожденного,  и приводит к  развитию в организме недостатка кислорода.

На фоне дефицита железа могут развиваться симптомы, связанные с недостаточным обеспечением тканей кислородом: слабость, головокружение, одышка, бледность кожи, слизистых, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, боли при глотании.

—  Какую роль железо играет в развитии растущего организма?

— Роль железа, как и других микроэлементов и витаминов, велика в растущем организме.

Любой, даже самый незначительный дефицит питательных веществ, перенесенный малышом, может иметь ряд негативных последствий для становления психомоторных, предречевых и речевых навыков, абстрактного мышления, памяти и поведения.

— Насколько остро стоит проблема дефицита железа у детей в нашей стране?

— Железодефицитная анемия — довольно распространенная патология во всем мире. По данным литературы,  в среднем по Казахстану распространенность железодефицитной анемии  достигает у детей с рождения до 15 лет – 12%, а у детей раннего  возраста – 73%.

— К чему может привести недостаток железа в рационе малыша?

— Недостаток железа в рационе малыша приводит к плохой работе иммунной системы, вследствие чего ребенок становится восприимчивым к инфекциям, плохо заживают раны, отмечается необъяснимое повышение температуры тела.

Нарушается работа нервной системы в виде раздражительности, слабости, головной боли.

Проявляется различными дефицитными состояниями со стороны кожи (сухость, «заеды» в углах рта), кариесом зубов, их неправильным ростом и крошением, исчерченностью ногтей.

Также склонностью к запорам, извращенным вкусом  и обонянием – дети поедают сырое мясо, тесто, крупы сырые, глину, мел; появляется влечение к запахам бензина, ацетона, лаков, выхлопных газов.

С вопросом о том, кто попадает в группу риска развития дефицита железа и способами диагностики проблемы мы обратились к майкуповой рыскуль абилькаимовне, врачу высшей категории, педиатру-неонатологу, кандидату медицинских наук.

— Рыскуль Абилькаимовна , кто же подвержен наибольшему риску возникновения проблем со здоровьем из-за дефицита железа?

— Это очень большая группа риска, к которой относятся:

  • Ранние дети, рожденные до предназначенного срока более чем на 3 недели;
  • Дети с низким весом при рождении;
  • Дети, которые пьют коровье молоко до достижения ими возраста одного года;
  • Младенцы на грудном вскармливании в возрасте от 6 месяцев, которым не дают прикорм, содержащий железо;
  • Дети, имеющие определенные проблемы со здоровьем, такие, как хронические инфекции или недостаточное питание;
  • Девочки подросткового возраста также подвергаются более высокому риску развития дефицита железа, потому что во время менструации их организм теряет железо.

Важно знать: Коровье молоко не является правильным источником железа для детей и не рекомендуется для детей младше одного года, поэтому дети в возрасте от 1-го до 5 лет, которые пьют более 710 мл коровьего, козьего или соевого молока в день, попадают в зону риска возникновения дефицита железа.

— Как диагностируют дефицит железа и железодефицитную анемию у детей?

— Как правило, дефицит железа и железодефицитную анемию у детей диагностируют при помощи анализа крови.

Для своевременного выявления этой болезни нужно обследовать всех детей в возрасте с 9 до 12 месяцев, еще одно обследование необходимости провести через полгода.

Детей, которые имеют повышенный риск развития железодефицитной анемии, следует обследовать в возрасте от 6 до 12 месяцев. Точные указания по вашему ребенку должен дать ваш педиатр.

Если вы обеспокоены здоровьем малыша, и подозреваете, что у крохи может быть дефицит железа, рекомендую сделать анализ крови. В зависимости от обстоятельств и возможных результатов обследования, зачастую мы рекомендуем добавки железа или ежедневный прием поливитаминов.

Рекомендации 

Подводя итоги, следует отметить рекомендацию Альфии Зунуновны о мерах, которые следует предпринимать родителям, чтобы избежать проблемы:

«Главный способ избежать проблемы развития анемии сводится к соблюдению правильного режима и питания беременной женщины, к своевременному выявлению и лечению анемии у беременных.

Детям до 1 года необходимо грудное вскармливание, своевременное введение прикорма, лечение рахита, сон на свежем воздухе в любое время года.  Детям раннего и старшего возраста также необходимы прогулки и игры на свежем воздухе.

Основным поставщиком железа в организм является пища. Железо всасывается  в двухвалентной форме, преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тощей кишки.

Поэтому важно лечение органов желудочно-кишечного тракта. Рацион ребенка должен быть сбалансированным, в питании должны быть крупы, мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

При развитии анемии у девочек подросткового периода необходима обязательная коррекция железосодержащими препаратами после осмотра специалистом».

Дорогие родители, помните, что здоровье малыша зависит от вашего внимания и заботы. Вовремя заметив проблему с дефицитом железа, и дополнив рацион необходимыми веществами, вы сможете избежать серьезных проблем. 

Источник: https://pandaland.kz/articles/nashi-deti/pitanie-306/eksperty-vse-chto-nuzhno-znat-mame-o-zheleze-v-racione-rebenka

Анемия у детей

Анемия у детей

Вашему малышу выставили диагноз анемия – не пугайтесь. При своевременном лечении и ответственном подходе родителей, состояние поправимо.

Самостоятельно заподозрить анемию можно и без анализов. Обычно активные малыши притихают, предпочитают посидеть на скамейке, вместо подвижных игр, сон удлиняется, появляется бледность кожи и слизистых.

Анемия – такое состояние, когда органы и ткани получают мало кислорода из-за недостатка «транспортных средств» — эритроцитов и гемоглобина в них.

Анемия может возникнуть из-за недостаточного поступления в организм железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

Сейчас мы поговорим о железодефицитной, как наиболее часто встречающейся, анемии.

Разговоры о правильном питании беременных ведутся не спроста. Все, что получает беременная женщина важно для ее малыша.

Прием витаминно-минеральных комплексов до 34 недели, контроль уровня гемоглобина до родов и назначение при необходимости железа – важный момент при беременности, особенно на последних месяцах.

Именно в третьем триместре малыш создает себе запасы, которыми будет пользоваться после родов до момента введения прикормов.

Если женщина выполняет рекомендации врача, питается сбалансировано и контролирует уровень железа, то запасов ребенку должно хватить на первые 4-5 месяцев жизни. Незначительное пополнение запасов происходит за счет материнского молока и смеси.

Однако, если анемия все таки не прошла мимо вас во время беременности, или роды произошли путем кесарева сечения – риск развития анемии у малыша после родов значительно возрастает, т.к. все поступающее железо женщина расходует на собственные нужды.

Факты

Потребности в железе детского организма гораздо выше, чем взрослого.

Ситуация проста – взрослый человек должен просто поддерживать определенный уровень железа, в то время как ребенку нужно не только восполнять используемые организмом микроэлементы, но и создавать их запас для дальнейшей жизни.

К году запасы железа в организме малыша достигают только 0,5 г железа, а к 18 годам должны быть в 10 раз больше и составлять 5 г. Из продуктов всасывается только 10% железа, при рациональном питании малыш ежедневно должен получать 10 мг пищевого железа.

Что в анализах?

Независимо от возраста малыша и его ых способностей, сдать общий анализ крови все равно придется. Это поможет исключить диагноз или наоборот, подтвердить и вовремя приступить к лечению.

Как правило, педиатр сам читает анализ и сообщает вам его результаты. Но если результаты попали сразу к вам в руки – не лишним было бы понимать, что там написано. Нормальным считается гемоглобин выше 110 г/л у детей в возрасте от 1 месяца до 5-ти лет, и 120 г/л у детей старше 5-ти лет.

Как заподозрить?

Косвенными признаками, благодаря которым можно заподозрить анемию являются:

  • бледность кожных покровов, особенно ладошек и ногтей,
  • бледность ушных раковин и слизистых (склеры глаз, слизистые полости рта),
  • чрезмерная сухость и шелушение кожи,
  • трещинки в уголках рта, кариес, дефект зубной эмали, крошение зубов.

Иногда можно заметить и изменения вкусовых пристрастий – дети кушают землю, мел, сырой картофель.

Кроме того, нарушается эмоциональная сфера – быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, сонливость, вялость, снижение аппетита.

Любовь к резким запахам бензина и керосина также может указывать на анемию.

При этом внешние проявления иногда появляются даже раньше изменений в крови.

По ним можно заподозрить латентный дефицит железа – когда снижаются запасы железа в тканях, после него, непременно, разовьется анемия.

Обнаружить снижение сывороточного железа возможно с помощью биохимического анализа крови. Однако, проще наблюдать за ребенком и подмечать любые изменения в поведении.

Сниженный гемоглобин отрицательно сказывается на общем самочувствии малыша. Он чаще других болеет, могут нарушаться функции мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

От недостатка кислорода страдают клетки головного мозга, нарушаются мыслительные процессы. Особенно опасно это в периоды социальной адаптации – поход в сад и школу.

Поэтому, если вы вдруг заметили, что после посещения детского учреждения ребенок возвращается уставшим – присмотритесь к нему повнимательнее и спросите совета у педиатра.

Каждая мама должна запомнить: первый год жизни малыша посещать поликлинику нужно ежемесячно, раз в три месяца — с года да двух лет, раз в 6 месяцев на третьем году жизни. Ребенок старше трех лет должен посещать поликлинику минимум раз в год.

Нужна ли профилактика?

Профилактический прием железа рекомендован менструирующим женщинам, а вот детям и сильной половине человечества, если нет показаний, препараты железа не назначают, достаточно питания.

Нельзя переводить ребенка на вегетарианское питание, даже если оба родителя его придерживаются. Маленький организм не сможет взять достаточно железа из растительных продуктов, и разовьется анемия с достоверностью в 99%.

Железо, малыш, конечно, из овощей и фруктов получит, а вот белка, который является вторым компонентом гемоглобина, ему будет взять неоткуда.

Да и витамин В12, который активирует синтез гемоглобина, также в нужном количестве содержится в мясе.

Грудное или коровье…

В молоке мамы содержится до 1 мг/л железа, столько же его и в коровьем молоке. Однако, усваивается из маминого молока 50%, а из коровьего только 10%. Выводы делайте сами.

Кушаем мясо

Среди продуктов, из которых железо усваивается хорошо, лидирует печень, далее по убыванию следуют мясо кролика, индейки, курицы, говядина, скумбрия, яйца.

Наравне с мясными, по содержанию и проценту усвоения (20%) можно поставить только морскую капусту. Из растительных продуктов железо усваивается только на 1-3%.

Есть железо и в какао и в шоколаде, только усваивается из них меньше процента, поэтому злоупотреблять этими лакомствами не стоит.

Железо есть везде, возникает вопрос, как тогда возможно довести ребенка до анемии? Очень просто.

Уже давно мы стремимся сочетать не сочетаемое, и не задумываемся, что вкусный бутерброд с колбаской, запитый кофе с молоком в прямом смысле сражаются в желудке за место в организме.

Нарушают всасывание железа волокнистые продукты, кофе, чай, молоко, яйца, орехи. А вот свежие соки, цветная капуста, бананы, наоборот повышают процент всасывания железа в кишечнике.

Мамам нужно придерживаться следующих рекомендаций: цельное коровье молоко вводите в питание ближе к году, придерживайтесь норм яиц и масла в питании малыша – они мешают всасываться железу, обязательно давать ребенку старше 5-ти месяцев пюре не только из вареных, но и свежих овощей и фруктов собственного производства, не сочетайте одновременно молоко и мясо, не злоупотребляйте магазинными консервами.

Мифы о железе

В гранате много железа. Суточная норма железа для ребенка «прячется» в 50 гранатах. Съесть столько не сможет даже взрослый. Гранатовый сок малышу в больших количествах нельзя давать — это перегрузка для пищеварительной системы.

Давайте ребенку печень. В печени действительно много железа, но в детском организме не достаточно ферментов, чтобы расщепить химическое соединение, в форме которого оно содержится, а значит, чаще, чем раз в неделю, блюда из печени малышу лучше не предлагать.

Гематоген – не лекарство, а лакомство. Препарат можно давать детям с трех лет, в дозировке 15 грамм в сутки на протяжении 2-3 недель. В нем очень много железа, и передозировка может оказаться опаснее анемии.

Интересно знать

Американские педиатры убеждены, молоко, в количестве более 500 мл, причина развития большинства анемий у детей старше 7-ми месяцев и взрослых.

Белки коровьего молока приводят к ежедневной потере 0,5 мл крови через кишечник.

У кипяченного молоко эффект менее выражен, однако, детям до года, по возможности, цельное молоко лучше не давать.

Лечение

Если диагноз анемия все-таки установлен, справиться с помощью только диеты практически не возможно. Поэтому выполняйте рекомендации врача и принимайте препараты железа.

Чаще всего, в состав препаратов входит сульфат двухвалентного железа или гидроксид-полимальтозный комплекс трехвалентного железа. Оба соединения неплохо усваиваются в кишечнике и обладают минимальными побочными эффектами.

Запивать лекарство рекомендуется питьевой водой, или разведенными соками без мякоти, даже если все витамины в нем уже разрушились, фруктовые сахара тоже благоприятствуют всасыванию железа.

Лечебная доза – 5 мг/кг веса, начинается прием с 1/3 суточной дозы, и в течение недели доводится до нормы. Прием лечебной дозы – месяц, затем контроль анализа крови и перевод на поддерживающую дозу (2-4 месяца).

Самолечение недопустимо – ваш доктор должен быть в курсе состояния малыша, динамики заболевания.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/anemiya-u-detej

Железодефицитная анемия у детей

Вялый, сонливый, капризный, раздражительный ребенок, с бледной, сухой, шелушащейся кожей, с тусклыми, ломкими, истонченными волосами и ногтями.

Он часто простужается, развивается немного хуже сверстников, плохо растет. В чем же причина подобного плачевного состояния? Секрета здесь нет.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о том, что ребенок страдает железодефицитной анемией.

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это снижение уровня гемоглобина в организме из-за дефицита железа.

Уже давно доказано, что железо играет огромную роль в жизни человека. Оно необходимо для синтеза гемоглобина, белка, который «переносит» кислород ко всем органам и тканям организма.

Кроме этого, железо участвует в синтезе еще около семидесяти различных ферментов, отвечающих за рост, развитие и здоровье человека.

Удивительно, но общее количество железа у человека невелико, всего 4-6 г, 60% из которых приходится на гемоглобин.

Основная опасность ЖДА состоит даже не в том, что дети с анемией часто болеют, плохо едят и постоянно капризничают.

Беда в том, что нелеченая железодефицитная анемия приводит к необратимому снижению интеллекта.

Если дефицит железа, возникший у грудного малыша, будет сохраняться до 2-3-летнего возраста, ребенок на всю жизнь останется не таким умным и сообразительным, каким мог бы быть.

Поэтому борьба с ЖДА и профилактика этого состояния — это чрезвычайно важная задача. И чтобы успешно с ней справиться, надо помнить, что основным источником железа для человека является пища.

Попадая из кишечника в кровь, железо немедленно начинает «работать». Однако часть этого микроэлемента откладывается про запас в костном мозге, печени и селезенке.

Если человек перестает получать с пищей достаточного количества железа, организм реагирует на дефицит тем, что начинает расходовать запасы из «депо»: для продолжения синтеза гемоглобина и других ферментов.

Но, если запасы не пополнять, они, естественно, исчерпываются. И тут разворачивается классическая картина ЖДА, с бледностью, вялостью, частыми простудами и т.д.

Если врач поставил ребенку диагноз «Железодефицитная анемия», то единственным способом лечения является прием железосодержащих препаратов.

В группе риска по развитию ЖДА находятся, прежде всего, недоношенные дети, и дети, рожденные от матерей, имевших железодефицитное состояние во время беременности.

Эти малыши не успели, не смогли сформировать достаточных запасов железа во внутриутробном возрасте. Поэтому дефицит железа у них может возникать довольно быстро, уже к 2-3 месяцу жизни.

В этих случаях требуется особый врачебный контроль, а при необходимости и назначение специальных железосодержащих препаратов.

В тех случаях, когда беременность протекала нормально (без анемии!) и ребенок родился доношенным, следует помнить, что запасов железа в организме мамочки, хватает лишь на первые 3-6 месяцев жизни ребенка.

За полгода малыш значительно увеличивается в весе и росте, ведет активный образ жизни, в физическом, эмоциональном и интеллектуальном плане.

Он познает мир, а на это требуется огромное количество энергии и хорошее здоровье.

Высокая степень мышечной подвижности, интенсивное умственное напряжение приводят к колоссальному расходу запасов железа в организме, малыш активно расходует свои запасы. То небольшое количество железа, которое находится в грудном молоке, прекрасно всасывается, но к полугоду этого уже может быть недостаточно.

Чтобы не доводить до анемии и необходимости принимать лекарства, требуется вовремя и грамотно начинать прикорм: не позднее 6 месяцев жизни, выбирая продукты с высоким содержанием железа.

Это говядина, крольчатина, субпродукты, гречка, овсяная крупа, яблоки, абрикосы, виноград, сливы.

Витамин С способствует лучшему усвоению и всасыванию железа, поэтому мясо лучше всего сочетать с овощами, насыщенными витамином С (капуста, шпинат), Если в качестве прикорма вы выбираете кашку, не забудьте обратить внимание на состав. Обогащение детских кашек витаминами и минералами способствует оптимальному физическому и умственному развитию деток.

Внимательное отношение к внешнему виду вашего ребенка, неустанная забота о его здоровье и грамотный подход к питанию, поможет предотвратить одно из самых неприятных патологических состояний – железодефицитную анемию.

Благодарим экспертов бренда Heinz за помощь в подготовке материала

P.S. Грудное молоко – самое полезное для вашего малыша. Перед введением прикорма проконсультируйтесь с педиатром.

Источник: eva.ru

Источник: https://family-child.ru/?p=2274

Лечение анемии у детей. Как и чем лечить железодефицитную анемию у ребенка? Питание при малокровии

Анемия («бескровие, малокровие» в переводе с греческого) — состояние организма, при котором в крови снижается количество гемоглобина, а также эритроцитов крови, которые отвечают за доставку кислорода из легких малыша к тканям и органам. Это очень серьезное заболевание, с весьма плачевными последствиями, которым заболевает около 50% всех деток до года, поэтому затягивать с диагностикой и лечением крайне опасно! 

Наиболее распространена именно железодефицитная анемия у ребенка. Железо является компонентом гемоглобина — белка эритроцитов, который связывает и переносит кислород.

Кроме того, у железа ряд других важнейших функций, жизненно необходимых человеческому организму — к примеру, он входит в состав миоглобина (мышечный сократительный белок) и многих ферментов, принимающих участие в процессах тканевого дыхания и окислительно-восстановительных реакциях. Также железо поддерживает иммунную устойчивость ребенка на высоком уровне, благоприятствует действию факторов местного иммунитета на клеточном уровне, работе желудочно-кишечного тракта, а также факторам неспецифической защиты органов дыхания малыша.

Фактически анемия у ребенка означает, что организм малыша недополучает кислорода и целого ряда необходимых микроэлементов, которые для него жизненно необходимы.

Лечение анемии у детей главным образом зависит от того, почему организм ребенка недополучает железа и других компонентов.

Ну и конечно, лечение анемии должно восполнить недостающие вещества иустранитьпричины, по которым это происходит.

·        Почему здоровому ребенку не хватает железа?

Причины возникновения заболевания зачастую кроются именно в питании малыша, на этом основывается и лечение анемии у детей. Если ребенку не хватает железа, значит, ему нужно его дать – казалось бы, элементарно. Но есть нюанс.

Для ребенка до года грудное молоко – это самое главное и полезное. Основа рациона маленьких деток – это молоко и молочные продукты.

Но дело в том, что молоко препятствует усвоению железа! Из грудного молока мамы малыш усваивает только 38—49% находящегося в нем железа.

А при этом из женского молока железо усваивается гораздо лучше, нежели из коровьего и другого, или из питательных смесей, в особенности тех, которые не адаптированы специально для деток, и не обогащены железом.

И при нормальном, полноценном, достаточном питании ребенка и мамы такого количества железа должно хватать. Во всяком случае, так и есть, когда речь не идет о недоношенных детках, или малышах, рожденных с большой массой тела, или некоторых заболеваниях, вызывающих анемию у детей, или других причинах анемии, не вызванных непосредственно питанием.

Что же касается коровьего молока, то малыш реально получит только 10% железа, которое в нем содержится. То есть, чтобы обеспечить необходимое количество железо ребенку нужно потреблять в 4-5 раз больше такого молока, чем он в состоянии съесть.

Именно поэтому ранний, необоснованный перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, вскармливание малыша коровьим молоком или козьим, использование в пищу неадаптированных молочных смесей является главными причинами развития анемии у детей.

·        ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

Если у ребенка железодефицитная анемия, ему необходим прием специальных железосодержащих лекарственных препаратов и витаминов.

Так как железо лучше всасывается непосредственно из желудочно-кишечного тракта, мама, кормящая малыша грудью, должна кушать продукты богатые железом и стараться сохранить грудное вскармливание как можно дольше.

Малышу-искусственнику нужно давать адаптированные смеси, обязательно обогащенные железом. И конечно, не забывать, своевременно вводить прикорм, включая в рацион крохи яичный желток, мясо, печень, а также зелень и овощи, согласно таблице прикорма.

Это крайне важно, поскольку уровень гемоглобина в крови у детей обычно постепенно снижается в возрасте 3-х — 6-ти месяцев. А у недоношенных деток может ощущаться дефицит железа уже в самые первые месяцы жизни.

Также причиной анемии у ребенка может стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 или меди.

·        Как и чем лечить анемию у детей?

Лечение железодефицитной анемии у детей проводят препаратами железа. Такие лекарства рекомендуется давать ребенку между приемами пищи, поскольку в детском рационе много молочных продуктов, а как вы уже знаете, белки молока связывают железо, затрудняя его всасывание.

Лечение анемии у детей проводить лучше жидкими формами специальных железосодержащих препаратов. Как правило, их назначают, беря за основу элементарное железо, из расчета 3 мг в сутки на каждый килограмм массы малыша.

Терапия препаратами железа, как правило, достаточно быстро повышает уровень гемоглобина в крови до нормы.

Тем не менее, лечение ребенка должно длиться от 2 месяцев до 6 месяцев (в зависимости от конкретной ситуации и причин ее вызвавшей), чтобы в организме малыша сформировался достаточный запас железа. То есть прекращать лечение анемии, получив первые же положительные анализы, нельзя!

При тяжелой анемии доктор может назначить ребенку инъекционное введение препаратов железа, то есть в уколах.

!!! Напоминаем, что информация о лечении анемии у детей предоставляется исключительно в ознакомительном порядке, для понимания родителями процесса и контроля за проводимой терапией. Ни какой самодеятельности здесь быть не может, любые лекарства для ребенка должен назначать врач !!!

·        Питание детей при анемии

Несомненным является тот факт, что без организации правильного, достаточного питания ребенка невозможно полноценное лечение анемии. Детское питание при анемии обязательно должно включать витамины С, группы В, РР, необходимые для кроветворения.

Синтез гемоглобина требует помимо железа еще и белок, следовательно, пища ребенка должна содержать белок в достаточном количестве.

Безусловно, лучшее питание для детей на первом году жизни — это грудное молоко.

В случаях, когда мама по каким-то причинам не может обеспечить малыша естественным грудным вскармливанием, то кормить ребенка нужно адаптированными специальными молочными смесями, которые были обогащены железом и витаминами.

Кормить детей первого года жизни коровьим молоком не рекомендуется, поскольку количество витаминов и микроэлементов в нем, гораздо меньше, нежели в грудном мамином молоке или даже молочной адаптированной смеси.

Питание ребенка при анемии должно включать овсяную кашу и яблочное пюре в качестве прикорма, если позволяет его возраст. Немного позже в рацион малыша следует добавить свеклу, гранатовый сок, суп-пюре из животной печени, и другие продукты, богатые железом и разрешенные маленьким деткам.

·        Питание мамы при анемии у ребенка

Железодефицитная анемия у ребенка обязывает маму, кормящую грудью следить за собственным питанием с удвоенным вниманием. Питание женщины при анемии у ребенка необходимо насытить продуктами богатыми на железо, чтобы ребенок получал их в достаточном количестве с молоком.

Суточная потребность в железе. Вообще, средняя суточная потребность человека в железе – порядка 15 мг, для женщин — 18 мг, поскольку у нее большие потери крови на протяжении жизни.

Потребность организма в железе возрастает в случае обильных кровотечений (в том числе менструальных), а также при беременности и грудном вскармливании.

Суточная потребность в железе у кормящих грудью женщин — 25 мг.

Усвояемость железа. Оптимальное всасывание данного элемента возможно только при нормальной секреции желудочного сока.

Белок животного происхождения, аскорбиновая кислота и иные органические кислоты способствуют всасыванию железа, поэтому железо содержащееся в овощах и плодах богатых органическими кислотами и витамином С усваивается хорошо.

Также благотворно влияют на его всасывание некоторые простые углеводы — фруктоза, лактоза, сорбит, и такие аминокислоты как лизин и гистидин.

При этом дубильные вещества и щавелевая кислота всасывание железа ухудшают, поэтому щавель, шпинат, черника — богатые железом продукты сами по себе, не являются его хорошим источником для человека.

 Фосфаты и фитины, которые содержатся в бобовых, зерновых и некоторых овощах, также препятствуют усвоению железа, но это можно изменить, добавляя к этим продуктам мясо или рыбу, такое пищевое сочетание улучшает всасывание железа.

Также его усвоению препятствует потребление кофе, крепкого чая, большого количества пищевых волокон в рационе, особенно отрубей.

Поэтому питание кормящей мамы при анемии ребенка не может основываться на диетах для похудения – придется потерпеть ради здоровья малыша. 

Взаимодействие железа с другими элементами. Витамин С, кобальт (Co) , марганец (Mn) и медь (Cu) способствуют усвоению из пищи железа. А вот дополнительный прием каких-либо препаратов кальция (Ca) всасывание организмом железа нарушает.

·        продукты богатые железом

Маме нужно кушать продукты богатые железом, но что это за продукты? Первое место в рейтинге продуктов, повышающих гемоглобин крови, занимает мясо, а еще точнее говядина. Данный продукт компенсирует 22% железа необходимого для человека.

железа в свинине и телятине немного ниже, но также высоко. До 11% железа всасывается организмом из рыбы, поэтому питание при анемии должно содержать рыбу и морепродукты.

Также весьма высокий уровень хорошо усвояемого железа в печени животных.

Вообще продуктов богатых железом много, поэтому в большинстве случаев дефицит железа можно устранить, лишь откорректировав питание.

Важно понимать, что далеко не все железосодержащие продукты, разрешены для употребления детям, в том числе с молоком мамы (грибы, например).

Кроме того, следует помнить, особенно кормящим мамочкам, что переизбыток железа в крови так же опасен для организма, как и недостаток! Поэтому, если у вашего ребенка железодефицитная анемия, вам следует обсудить свой рацион с врачом, согласовав наличие микроэлементов в своем питании с железосодержащими препаратами, назначенными малышу.    

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

И еще немного о том, что это такое и что делать, если появилась анемия у детей, Комаровский, видео:

Источник: http://mymom.ru/stati/zdorove/detskoe-zdorove/anemija-u-detei-lechenie.html

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста

Заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина, уменьшением его средней концентрации в каждом эритроците, низким содержанием железа (феррума, Fe) в сыворотки крови при повышенной общей железосвязывающей способности — это железодефицитная анемия. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы малокровия, а также способы ее диагностики.

Болезнь возникает при нарушении обмена железа, который в организме совершается очень энергично. Ежедневно количество феррума увеличивается на 0,5 мг, и до 18 лет ребенок должен увеличить запас этого элемента в среднем на 4,5 г.

Отложение материнского железа в депо происходит в основном на двух последних месяцах беременности. Оно оказывается недостаточным при недоношенности, многоплодии, анемии у матери, токсикозе второй половины беременности.

После рождения, депо железа у доношенных пополняется за счет реутилизации его при распаде «лишних» эритроцитов. У недоношенных реутилизация феррума в первые две недели жизни снижена или даже отсутствует.

В дальнейшем железо поступает в организм только с пищей, в основном с продуктами животного происхождения. Его количество в пище младенца первого года ограничено и не покрывает потребностей усиленного кроветворения и роста.

Неонатальные запасы железа исчерпываются к 3 — 4-му месяцу у недоношенных и к 5 — 6-му — у доношенных детей.

Этиология железодефицитной анемии

Ограничены и возможности усвоения феррума, т.к.

даже при оптимально сбалансированном рационе и добавлении лекарственного железа уровень гемоглобина к 5 — 8 месяцам снижается до 110-130 г/л практически у всех детей, что позволяет говорить о «физиологической анемии» в этом возрасте.

В этих условиях голодание, позднее введение соков, овощного и мясного прикорма, одностороннее вскармливание (коровьим или козьим молоком, преимущественно углеводистой пищей) и просто недостаточно сбалансированное питание легко нарушают процессы кроветворения. Усвоение феррума и всасывание его, происходящее в тонком кишечнике, зависят в свою очередь от качества пищи, уровня секреции пищеварительных соков, функционального состояния слизистой оболочки. Всасывание снижается при инфекционных заболеваниях, особенно самого желудочно-кишечного тракта, рахите, гипотрофии, врожденных и приобретенных нарушениях ферменто-образования и всасывания (синдром мальабсорбции, муковисцидоз).

Чтобы не возникла анемия, нужно регулярно восполнять запасы железа.

Потребность ребенка раннего возраста в нем возрастает при быстром увеличении массы тела (и, следовательно, объема крови), частых инфекционных заболеваниях, наличии очагов хронической инфекции, а также при повышенных потерях: скрытых и явных кровотечениях, экссудативной энтеропатии, инвазии кровососущих глистов. Сочетание нескольких из перечисленных факторов, обычно наблюдающееся у детей, нарушает неустойчивый баланс железа и приводит к развитию железодефицитной анемии. В зависимости от времени их развития и преобладания того или иного этиологического фактора выделяют «раннюю» и «позднюю» анемию недоношенных, алиментарную или инфекционно-алиментарную анемию и хлороз девочек пубертатного возраста.

Патогенез железодефицитной анемии

Большая часть феррума в организме малыша раннего возраста (до 80% у новорожденного) содержится в эритроцитах в виде гемоглобина — основного переносчика кислорода.

Синтез гема и его предшественника — протопорфирина IX — из глицина и янтарной кислоты представляет сложный ферментативный процесс, в котором участвуют витамин В, пантотеновая кислота, липоевая кислота, производные тиамина, а в качестве кофакторов — медь и железо.

Fe включается в гем уже на конечных этапах синтеза гемоглобина, происходящего в нормобластах костного мозга. При снижении его уровня в сыворотке и количества его в костном мозге, этот процесс нарушается, возникает анемия.

Нормобласть более медленно достигает критической массы, необходимой для его деления, или делится преждевременно, образуя неполноценные мелкие (микроциты) и содержащие мало гемоглобина (гипохромные) эритроциты. При железодефицитной анемии снижаются суточный эритропоэз и его эффективность.

Сидеропения, особенно длительно существующая, нарушает не только образование гемоглобина, но и миоглобина, а также целого ряда тканевых ферментов (цитохромы, пероксидазы, хромоксидазы, пирролазы, каталазы), которые обеспечивают транспорт кислорода и электронов, разрушение перекисных соединений, окислительно-восстановительные процессы в клетках, всасывание самого железа.

При этом особенно значительно нарушается функция постоянно регенерирующих барьерных тканей и мембран, извращается метаболизм клеток, развиваются смешанный (гемический и тканевый) ацидоз, микроциркуляторные и трофические расстройства. Тотальное поражение органов и тканей на клеточном уровне выражается в полиморфной и малоспецифичной клинической картине малокровия.

Какими симптомами проявляется железодефицитная анемия у детей?

Если малокровие долго длится, уровень гемоглобина ниже 80 г/л, то ему свойственны «эпителиальный», астеновегетативный, сердечно-сосудистый, гепатолиенальный и иммунодефицитный синдромы, проявляющиеся изолированно или сочетающиеся между собой.

Синдромы железодефицитной анемии

1.

«Эпителиальный» синдром включает дистрофию и атрофию барьерных тканей (слизистых оболочек, кожи и её производных — ногтей, волос). К трофическим нарушениям легко присоединяются воспалительные изменения.

В результате появляются такие симптомы железодефицитной анемии: снижается аппетит, возникают извращение вкуса и обоняния (pica chlorotica), дисфагия, диспептические расстройства, нарушения процессов всасывания в кишечнике, скрытые кишечные кровотечения.

Бледность кожи и конъюнктивы выявляют только при значительном снижении концентрации НЬ.

Симптомы малокровия при «эпителиальном» синдроме характеризуются:

  • бледностью кожи, ушных раковин и слизистых оболочек;
  • сухостью и шелушением вплоть до ихтиоза и пигментации кожи;
  • дистрофией волос и ногтей, бессимптомным кариесом зубов;
  • анорексией, извращением обоняния и вкуса;
  • ангулярным стоматитом, атрофическим глосситом, гастритом, дуоденитом, расстройствами переваривания и всасывания вплоть до появления симптомов мальабсорбции;
  • срыгиванием, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом;
  • нередко скрытыми (оккультными) кишечными кровотечениями.

2.

Астеновегетативный синдром — следствие нарушения функций головного мозга. Железодефицитная анемия отмечена тем, что дети отстают в психомоторном развитии. Они плаксивы, раздражительны, капризны, плохо контактируют со сверстниками.

У детей старшего возраста страдает интеллектуальное развитие: снижена память, внимание, интерес к учёбе. Появляются признаки СВД. Возможны мышечные боли и гипотония (в частности — мочевого пузыря), энурез.

Лечение требуется незамедлительное.

Симптомы анемии при астеновегетативном синдроме:

  • повышением возбудимости, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью;
  • постепенным отставанием в психомоторном и физическом развитии;
  • вялостью, апатией, утомляемостью, в тяжелых случаях негативизмом;
  • у детей по старше отмечаются такие симптомы: головные боли, головокружения.

3.

Тяжелая железодефицитная анемия отличается сердечно-сосудистым синдромом.

У детей раннего возраста развиваются повышенная утомляемость, низкое АД, тахикардия, снижение тонуса сердечной мышцы, приглушение тонов, функциональный, довольно грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый на сосудах («шум волчка») и связанный с гидремией. Возможны головокружения.

Сердечно-сосудистый синдром сопровождается такими симптомами:

  • одышкой, сердцебиениями, тенденцией к гипотонии, тахикардией, приглушением тонов, функционального характера систолическим шумом, увеличением показателей выброса и гипертрофией левого желудочка;
  • на ЭКГ — признаки гипоксических и дистрофических изменений в миокарде;
  • конечности постоянно холодные.

4.

Гепатолиенальный синдром разной степени выраженности наблюдается у большинства больных, обычно при тяжёлой анемии и особенно при сопутствующих дефицитах белка и витаминов и активном рахите. Гепатолиенальный синдром возникает редко.

5.

Иммунодефицитный синдром проявляется частыми ОРВИ и ОКИ. Около 70% часто болеющих детей, у которых есть симптомы железодефицитной анемии, страдают и сидеропенией.

У них снижен как неспецифический (лизоцим, пропердин и т.д.), так и специфический иммунитет. Показано, что в отсутствие железа IgA теряет свою бактерицидную активность.

Синдром снижения местной иммунной защиты, обусловленный поражением регенерирующих барьерных тканей, проявляется частыми ОРВИ и пневмониями (в 2,5 — 3 раза чаще, чем у здоровых) и ранним возникновением хронических инфекционных очагов.

Синдром сидеропении

Железодефицитная анемия легкой степени и преходящей сидеропении протекает так, что все указанные клинические синдромы могут отсутствовать.

В то же время поздняя диагностика и лечение приводят к углублению дефицита феррума и более тяжелым функциональным и метаболическим расстройствам.

В связи с этим большое значение в диагностике малокровия приобретают данные лабораторных исследований.

Лабораторные критерии сидеропении представлены в таблице. В последнее время стали обращать внимание на то, что дефицит Fe увеличивает абсорбцию свинца в ЖКТ. Это особенно важно для детей раннего возраста, живущих в больших городах, вблизи магистральных дорог.

К проявлениям сидеропении в таком случае может присоединиться свинцовая интоксикация, приводящая к тяжёлым психическим и неврологическим расстройствам, нарушениям функций почек и кроветворения.

Железодефицитная анемия у малыша при этом становится рефрактерной к лечению препаратами железа.

Таблица Лабораторные критерии железодефицитных состояний*

Показатель

Норма

Латентный дефицит

Железодефицитная анемия

НЬ, г/л

до 6 лет

>110

>110

120

>120

Источник: http://www.medmoon.ru/rebenok/zhelezodeficitnaya_anemiya_u_detei.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть