Чесотка у ребенка: как лечить?

Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка у ребенка: как лечить?

Чесотка у ребенка — заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

Чесотка известна человечеству со времен Ветхого Завета, именно в нем она была описана впервые. Достаточно долгое время люди считали нестерпимый зуд, который «нападал» в ночное время, карой небесной.

Но уже в Средневековье врачи начали догадываться, что причина страшного чеса — паразит. Чесоточного клеща удалось обнаружить только тогда, когда был открыт микроскоп.

В ХVII веке врачам удалось не только детально рассмотреть мелкого «виновника» неприятной болезни, но и описать чесотку, а также предложить первые официальные меры по борьбе с ней.

Чесоточный зудень (именно так называется клещ, вызывающий заболевание), делает болезнь чрезвычайно заразной, поскольку ему требуется всего 15-20 минут, чтобы внедриться в кожу человека и начать под ней паразитировать.

Вспышки заболевания чесоткой чаще всего фиксируются в России осенью и зимой. А в большей степени болеют этим кожным недугом не малыши, как может показаться, а подростки.

У новорожденных чесотка обнаруживается редко, только если ею больны родители или те, кто за малышом ухаживает.

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев.

Официальное название болезни — скабиес.

Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга — кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами.

Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток.

Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия.

Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.

5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

На первый взгляд, не совсем понятно, чем могут питаться чесоточные клещи. Однако на этот вопрос легко найти ответ, зная что зудни способны растворять кератиновый слой кожи при помощи собственной слюны. Полученным в процессе растворения веществом паразиты и питаются.

Инкубационный период с момента попадания на кожу здорового ребенка чесоточного клеща до начала патологических процессов не превышает получаса. А до появления первых симптомов может пройти до 4 недель, поскольку организм еще не успевает аллергически отреагировать на вещества жизнедеятельности паразитов.

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа».

Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток.

Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт.

Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

  • ненадлежащее санитарное состояние жилища;
  • социальное неблагополучие;
  • нарушение гигиенических норм;
  • холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Первые признаки чесотки появляются тогда, когда организм формирует иммунологический ответ на вещества, которые выделяют в процессе жизнедеятельности чесоточные клещи.

Процесс протекает по типу аллергической реакции, детский иммунитет воспринимает белки, выделяемые паразитами, как чужеродные и начинает «бунтовать».

Ребенок чешется, расчесывает зудящие кожные покровы, нередко происходит инфицирование стафилококками и стрептококками. Появляются очаги воспаления.

Ими клетки кожи пытаются воспользоваться как защитным механизмом — окружая клеща воспалительным инфильтратом, в котором в большом количестве представлены клетки-защитники — эозинофилы, лейкоциты, лимфоциты.

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка — состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно. Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь.

Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете.

На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы.

Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров.

Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В переднем конце хода можно увидеть и того, кто его «прорыл» – клеща. Он распознается, как темная точка.

Наиболее хорошо ходы заметны на коже между пальцами на руках, на запястьях с внутренней стороны, на локтях, на бедрах, на пенисе у мальчиков. Сама сыпь может быть как слабовыраженной, так и обширной.

По этому признаку нельзя судить о количестве паразитов. Скорее, это говорит о силе аллергической реакции данного ребенка на продукты жизнедеятельности клещей.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук — между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков — почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе.

Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы.

У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы — узелковая чесотка.

Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах.

Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой — несколько раз в день моются, занимаются плаванием.

Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии.

А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Такое заболевание может развиться, если на кожу ребенка попали чесоточные клещи, несвойственные для человека, например, некоторые виды паразитов, которые могут жить только на коже собак или кошек. Это заболевание для других людей не заразно, клещи могут вызвать появление сыпи, но размножаться на человеческой коже они не могут, а потому быстро гибнут.

Для лечения чесотки у детей используют местные акарицидные препараты. Рецидивов обычно не бывает, если курс лечения выдержан, препараты использовались в нужной дозировке. Недолеченная чесотка обычно склонна к рецидивам.

Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:

  • Препараты должен назначить врач.
  • Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
  • Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет — мажут и эти места.
  • Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
  • Наносить средства желательно вечером.
  • В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
  • Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.

Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:

  • «Перметрин» – мазь 5%;
  • «Бензиобензоат» – мазь 20%;
  • «Спрегаль»;
  • «Медифокс» – мазь 20%;
  • «Серная мазь» – 5% или 10%.
  • «Ивермектин».

Узелковая чесотка тоже успешно лечится, если соблюдать все рекомендации врача.

Сомнительными и неоднозначными бывают только прогнозы в отношении норвежской чесотки, которая тяжело поддается лечению, а инфицирование пораженной кожи нередко приводит к пиодермии и сепсису.

При норвежской форме недуга может развиться сильная интоксикация организма, которая напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка.

Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д. ), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет.

Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач.

Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина — 10 суток.

Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья.

Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует.

Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка.

Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным.

Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены — мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно.

Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла, они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/chesotka-simptomy-i-lechenie/

Чесотка у ребенка

Чесотка у ребенка

:

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое паразитарным возбудителем – чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Входит в группу акародерматитов.

Специфические признаки болезни – сильный зуд, формирование чесоточных ходов на кожных покровах, а также присоединение вторичных явлений – сыпи, бактериального или грибкового инфицирования.

Заболевание характеризуется сезонностью вспышек (осень, зима), что связано с приходящимся на этот период пиком плодовитости чесоточных клещей.

Среди детей наиболее часто болеет возрастная группа 3-7 лет, а также подростки. Чесотка способна поражать целые детские коллективы в школе, детском саду.

Причины появления заболевания

Как происходит заражение?

Заражение чесоткой происходит при тесном контакте ребенка с больным, а также через личные вещи, постельные принадлежности, предметы обихода и гигиены, игрушки, одежду.

Нередко дети могут инфицироваться от родителей, родственников при контакте с их кожей.

Особенно часто происходит заражение в ночное время, что связано с повышенной активностью клещей в этот период суток (например, при совместном сне ребенка с родителями).

Фиксируются случаи инфицирования от больных животных, как домашних, так и бездомных.

Антисанитарная обстановка, несоблюдение элементарных правил гигиены, сильные загрязнения кожи значительно усугубляют ситуацию, в результате чего могут возникнуть вспышки чесотки в больших детских коллективах.

Возбудитель заболевания способен проникнуть в эпидермис в течение 30 минут после попадания на его поверхность. Самки паразитирующего клеща размером 0,3-0,4 мм.

, поселяясь на коже ребенка, начинают активно откладывать яйца, при этом двигаясь по роговому слою эпидермиса.

Через несколько дней в чесоточных ходах появляются личинки, которые в скором времени становятся половозрелыми особями, что приводит к прогрессированию болезни.

Факторами, способствующими появлению чесотки у ребенка, являются нарушение целостности кожных покровов, заболевания крови и сосудов, иммунодефицитные состояния, а также перенесенные тяжелые инфекционные болезни, несбалансированное питание.

Типы и виды

Существует несколько форм чесотки, отличающихся основными клиническими симптомами:

  • Типичная чесотка. Заключается в появлении характерных чесоточных ходов, признаков воспаления, высыпаний, сильного зуда.
  • Чесотка без ходов. Предшествует проявлению симптомов типичной формы заболевания; развивается при попадании на кожу неполовозрелых личинок, не способных прокладывать ходы, но паразитирующих на поверхности кожи. При этом на кожных покровах формируются папулы и везикулы, являющиеся результатом жизнедеятельности личинок. Продолжительность этой разновидности заболевания – не более 2-3 недель.
  • Дискретная чесотка. По некоторым причинам активного размножения клещей не происходит, поэтому на коже ребенка имеются редкие разрозненные участки клинических проявлений, отсутствует зуд и воспаление.
  • Узелковая чесотка. Представляет собой аллергическую реакцию кожи на продукты жизнедеятельности клещей и повреждение эпидермиса, зачастую уже после окончания курса лечения. Выражается в виде возвышающихся над поверхностью кожи мелких зудящих узелков, нередко локализующихся на гениталиях ребенка.
  • Норвежская чесотка. Чрезвычайно редко проявляется у детей. Более характерна для пациентов с тяжелыми иммунодефицитами состояниями (ВИЧ, онкологические заболевания). Заключается в появлении крупных чесоточных ходов, значительных участков поражения кожи, образовании плотных больших папул, корост и сильного воспаления.
  • Псевдочесотка. Вызвана чесоточными клещами, паразитирующими на теле животных; эта разновидность клещей не приводит к образованию ходов. Симптоматика заболевания включает сильный зуд и образование воспалительных элементов на поверхности кожи.

Симптомы и признаки

В среднем через 7-10 дней после инфицирования (до 4 недель) на теле ребенка начинают проявляться первые признаки заболевания.

Поскольку основные кожные симптомы обусловлены аллергической реакцией на выделения и яйца клеща, явная клиника чесотки становится видимой по мере сенсибилизации организма.

В случае повторного заражения проявления чесотки могут визуализироваться уже через сутки после попадания возбудителя в эпидермис.

Основным признаком чесотки является присутствие специфических ходов – возвышающихся над поверхностью кожи сероватых извилистых линий длиной 0,1-1 см. В одном из концов хода можно обнаружить клеща, который просвечивает через тонкий слой кожи в виде темной точки.

Характерный симптом чесотки – появление сыпи, состоящей из папул (плотных узелков), везикул (полостных образований с серозным наполнением), а также эрозий, корост, гиперемированных участков.

Сыпь может носить рассеянный или сливной характер. У грудных детей нередко присутствует везикулоуртикарная сыпь с мокнутием, а также крупные розовые элементы, напоминающие проявления крапивницы.

Волдыри с кровянистой корочкой формируются в результате аллергической реакции организма, а также расчесывания. В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции на коже образуются мелкие гнойники (пиодермия).

Нередко на месте первичного поражения кожи развиваются экзематозные элементы, дерматиты, импетиго.

Кожный зуд наблюдается в подавляющем большинстве случаев заболевания, что обусловлено развитием гиперчувствительности на продукты жизнедеятельности клеща.

У детей в возрасте 1-2 года зуд может проявляться и на отдаленных участках кожи, не пораженных клещами.

Наиболее сильный дискомфорт наблюдается в ночное время, а также при длительном нахождении в теплом помещении.

Зачастую на фоне зуда появляются расстройства сна, переходящие в стойкую бессонницу.

Область локализации чесоточных ходов и сыпи на коже ребенка – межпальцевые складки, вся поверхность кисти, внутренняя зона сгибательных суставов конечностей, боковые части туловища, ягодицы, бедра, грудь, подмышечные впадины, живот, а также лицо, голова. Нередко запущенные формы чесотки вызывают генерализованное поражение тела ребенка.

Последствия чесотки

У детей до 3-х лет аллергические дерматиты, экзема (в том числе микробная) возникают на фоне чесотки в 80 % случаев.

Расчесывание пораженных зон приводят к появлению элементов пиодермии, фурункулезу, панарициям, рожистым воспалениям.

Тяжелые случаи заболевания вызывают увеличение регионарных лимфоузлов (лимфаденит). При отсутствии лечения у грудных детей велика опасность сепсиса крови.

Наиболее тяжелые осложнения чесотки у детей – стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек), ревматизм сердечной мышцы, абсцессы внутренних органов.

Диагностирование + анализы

Постановка диагноза основана на визуальном осмотре, при котором отмечают основные клинические проявления заболевания.

Признаками, подтверждающими присутствие чесоточных клещей, являются чесоточные ходы, сопровождающиеся зудом, а также папуловезикулезная сыпь, кровянистые корочки на руках, межпальцевых складках, крестце и межъягодичной складке и других характерных зонах тела и лица.

При смазанной клинической картине проводится обследование областей воспаления с извлечением клеща при помощи среза тонкого слоя эпидермиса или соскоба с дальнейшим микроскопическим исследованием.

У грудных детей зачастую чесотка диагностируется с помощью метода щелочного препарирования кожи, а также нанесения йода на предполагаемую область чесоточных ходов или осматривания кожи видеодерматоскопом.

В анализах крови больного нередко обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. В тяжелых случаях заболевания наблюдается увеличение уровня интерлейкина-4.

Лечение чесотки у детей

Для достижения оптимального эффекта от лечения необходимо соблюдать следующие меры:

  • Одновременная терапия чесотки у всех больных членов семьи или коллектива.
  • Профилактическое лечение всех контактировавших с заболевшим ребенком.
  • Строгий запрет на смену постельного и нательного белья и проведение водных процедур.
  • После окончания лечения – дезинфекция одежды и предметов обихода больного ребенка.
  • Для уничтожения клещей в белье и одежде также можно использовать аэрозоли А-Пар, Акардаст.

Терапия заболевания сводится к нанесению акарицидных препаратов на всю поверхность кожи тела, а у детей в возрасте до 3-х лет – и на лицо и волосистую часть головы:

  • Бензилбензоат. У детей используется в виде 10-процентной мази; перед сном средство втирается в кожу, после чего на 4-й день выполняется еще одно нанесение препарата. Вечером 5-го дня можно мыться и производить смену белья.
  • Спрегаль. Выпускается в форме аэрозоля, разрешен к применению у детей с первых дней жизни. Распределяется по поверхности тела и лица ребенка вечером перед сменой белья; по прошествии 12-ти часов можно принять душ и сменить одежду и постельное белье. Через неделю процедуру повторяют в профилактических целях.
  • Серная мазь. Используется в 10-процентной концентрации у больных детей старше 6-ти месяцев. Имеет побочные действия, основные из них – возможные аллергические реакции. Наносится на кожу перед сном ежедневно в течение 5-7 дней. По истечении курса лечения можно искупать ребенка и сменить белье.
  • Медифокс. Разрешен к применению в детском возрасте старше 2-х месяцев. На основе препарата и воды готовится эмульсия согласно дозировке, указанной в инструкции. Средство наносится на кожу ежедневно в течение 3-х дней, после чего разрешается вымыть ребенка.

В случае сильных аллергических реакций назначаются системные антигистаминные средства (кларитин, телфаст, зодак), а также десенсибилизирующие препараты (внутримышечно глюконат кальция).

Место применяются гистан, фенистил, а также мази с кортикостероидами (локоид, адвантан).

Для скорейшего рассасывания очагов воспаления и инфильтрации используют дегтярные мази, нафталановую, ихтиоловую мазь, питательные и увлажняющие детские кремы.

При присоединении инфекционных поражений кожи используют системные антибиотики (макролиды, пенициллины), а также местные средства с антибактериальными компонентами (эритромициновая, тетрациклиновая мази) или антимикотики (ламизил).

В тяжелых случаях или при возникновении серьезных осложнений чесотки ребенка помещают в стационар медицинского учреждения.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины против чесотки применяются только в комплексе с акарицидными препаратами, а также для профилактики рецидива чесотки:

  • Из кислого кваса можно делать ванночки для рук, что способствует уничтожению клещей и их яиц.
  • Смесью из скипидара (1 чайная ложка) и олифы (2 столовые ложки) ежедневно смазывают пораженные области на теле у ребенка.
  • Для борьбы с клещами можно применять мазь домашнего приготовления. Нагреть 4 ложки свиного жира, добавить измельченный корень девясила (30 грамм), кипятить на медленном огне еще 15 минут. Процедить, соединить с 2 ложками дегтя и 2 ложками серной мази. Остудить мазь, после чего смазывать кожу ребенка 3 раза в сутки.
  • Еще один рецепт на основе серной мази: смешать топленое сало и натертое хозяйственное мыло (по 1 столовой ложке), серную мазь и деготь (по 2 чайных ложки). Курс лечения – 1 неделя.
  • При сильном зуде поможет протирание тела свежим соком томатов, а также настоем коры крушины из расчета 50 грамм на 250 мл. кипятка.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения детей и других здоровых членов семьи или коллектива необходимо полностью изолировать больного, выделив ему отдельное помещение, а также избегать тесных телесных контактов.

В случае возникновения заболевания важнейшие мероприятия – дезинфекция вещей и постельного белья зараженного, своевременное принятие мер по терапии чесотки, а также обеспечение полноценного питания.

После окончания курса лечения необходимо соблюдать меры гигиены, использовать местные антигистаминные и увлажняющие средства, а также по необходимости проводить профилактические курсы терапии заболевания.

Новости, которые помогают!

загрузка…

Источник: http://vashdermatolog.ru/bolezni/drugie/chesotka-u-detej.html

Как выглядит чесотка у детей: симптомы и лечение, описание заболевания

Заболевание «чесотка» — это целая социальная проблема, ведь с нею борется около 40% населения планеты.

Появление чесотки вызвано заражением от чесоточного клеща, который способен паразитировать только на коже человека, животные не являются переносчиком чесотки.

Единственный источник заражения – это больной человек, с которым происходит контакт здорового через объятия, поцелуи, а также личные предметы (помада, полотенце, одежда, мягкие игрушки, канцелярские товары).

Больше всего заражению чесоткой подвержены дети, ведь они чаще общаются с другими детьми из разных слоев населения в садиках. Также чесотка – это сезонное заболевание, которое обостряется в весенний и осенний период года.

Симптомы и развитие заболевания

У малышей симптомы чесотки такие же, как и у взрослых:

  • сыпь на коже, которая часто локализуется на спине, ягодицах, лице и руках, волосистых частях тела;
  • нестерпимый кожный зуд, который обостряется в ночное время;
  • образование папул и везикул (пузырьков);
  • покраснение – аллергическая реакция на отходы жизнедеятельности клеща;
  • малыш плохо спит, чешется и плачет, поэтому и лечение нужно проводить в вечернее время перед сном.

Важно помнить, что чесотку лечить нужно комплексно и у всей семьи, чтобы избежать рецидивов.

Этому заболеванию более всего подвержены дети из неблагополучных семей, а также при отсутствии надлежащей гигиены как помещений, где находится ребенок, так и самого малыша.

Развитие заболевания

Чесоточный клещ внешне похож на паука и классифицируется как паразитарное насекомое.

Невооруженным глазом его не обнаружить, его длина всего 0,3 мм! Тело клеща имеет овальную форму, позволяя ему легко проникать под кожу.

Питается он клетками эпидермиса, которые прогрызает, чтобы проникнуть глубже под кожу.

У чесоточного клеща классифицируют 3 стадии развития:

  • Яйцо.
  • Личинка.
  • Половозрелая особь.

Изначально на поверхность кожи ребенка попадает половозрелая особь, которая прогрызает верхние слои эпидермиса, образовывает там ходы, и там же откладывает много яиц. По истечении 3 дней из яиц вылупляются новые клещи-личинки, которые через 2 недели становятся самостоятельными половозрелыми особями.

Ходы представляют собой небольшие отверстия под кожей, которые имеют с поверхности широкий вход и маленький выход, через который личинки выползают наружу. В этот момент у ребенка начинается сильный зуд, и под ногтями он разносит личинки по всему телу.

Методы диагностики

Согласно медицинским требованиям достаточно внешнего осмотра кожных покровов ребенка.

Но учитывая схожесть чесотки со многими другими кожными заболеваниями, простого осмотра будет недостаточно.

Необходимо срочно обратиться к дерматологу в детской поликлинике, и не заниматься самодиагностированием и самолечением. Дерматолог проведет несколько анализов:

  • Экспресс-анализ: на небольшой участок, пораженный предположительно чесоточным клещом, наносят немного раствора йода. Йод проникнет под кожу, и при наличии там чесоточных ходов окрасит их в более темный цвет, чем окружающий эпидермис. Но одного такого метода недостаточно, ведь обнаружить клеща с помощью йода невозможно. Иногда вместо йода используют водный раствор молочной кислоты.
  • Соскоб верхних слоев эпидермиса с пораженного участка тела, но там, где нет расчесов, чтобы исключить попадание микробной флоры извне. Соскоб передают в лабораторию, где под микроскопом можно легко обнаружить клеща, личинки, яйца, отходы из жизнедеятельности.

Внимание! Обследование должны проходить все члены семьи, не только ребенок, поскольку инкубационный период у чесотки 14 дней, ребенок уже болеет, а у остальных членов семьи еще созревают личинки, и явных признаков заболевания нет.

Лечение и общие рекомендации

Лечение чесотки производится только в тех случаях, когда установлен точный диагноз дерматологом.

Само по себе лечение состоит из комплекса 2-х обязательных процедур:

  • обработка кожных покровов ребенка;
  • ежедневная смена постельного, одежды и влажная уборка.

Дерматологи чаще назначают детям препараты с содержанием:

  • бензилбензоата,
  • серы,
  • соляной кислоты,
  • перметрина,
  • эсдепаллетрина.

Остальные препараты оказывают токсичное воздействие на организм ребенка, и поэтому противопоказаны. Каждый современный препарат от чесотки уничтожает не только половозрелые особи клещей, но личинки и яйца.

Препараты наносятся по следующему алгоритму:

  • сначала обрабатывают руки (особенно тщательно между пальчиками);
  • затем шейные складочки и за ушами;
  • туловище (не забывая о подмышках и паховых складочках);
  • ноги в последнюю очередь.

Обработку необходимо производить после принятия ванны перед отходом ребенка ко сну. После ванны поры эпидермиса открыты, а значит, препарат более эффективно сможет воздействовать на паразита.

Препараты с содержанием перметрина и эсдепаллетрина наносят один раз, а с содержанием бензлбензоата – 2 раза (1 раз в первый день лечения, 2 раз – через 4 дня после 1-го нанесения). Очень редко дерматолог назначает серную мазь, но у нее есть 2 недостатка: быстро пачкает одежду и постельное белье, а также обладает неприятным запахом.

Лечение народными способами строго запрещено! Раствор бриллиантовой зелени, обработка чистотелом, марганцовкой, мочой могут усугубить ситуацию и поспособствовать повторному заражению эпидермиса.

Малышей до года лечат только 3-5%-ой серной мазью, детям с года и до 3-х лет – Спрегалем и перметрином, а у детишек постарше – бензилбензоатом.

Малышей до года на ночь пеленают, а на ручки надевают хлопчатобумажные варежки, чтобы предотвратить расчесывание кожи.

Пока ребенок болеет, ему выделяют отдельную посуду, полотенце. Каждый день меняют постельное белье и одежду, предварительно их проглаживая утюгом с обеих сторон, а сменную одежду стирают.

Как понять, что лечение проводится правильно

Успех в лечении чесотки предполагает собой педантичную обработку тела малыша, особенно:

  • подмышки,
  • паховую область,
  • складочки за ушками,
  • ягодицы,
  • пространство между пальчиками на ногах и руках.

Не стоит жалеть препарата, но и не стоит переусердствовать при его нанесении. Слишком много нанесенного препарата способствует закупорке пор эпидермиса, а слишком мало препарата – появлению новых участков с папулами и покраснением.

Лечение пройдет быстрее, если вовремя начать лечение не только ребенка, но и источника заражения (если он известен). Если заражение произошло в детском саду, то об этом необходимо сообщить воспитателю группы и заведующему детского сада. Так можно избежать повторного инфицирования малыша.

Не нужно поддаваться панике, когда внешние признаки чесотки исчезли, а зуд продолжает беспокоить ребенка: это банальное проявление аллергической реакции на противочесоточные препараты. Необходимо еще раз отправиться к дерматологу, который сможет подобрать противоаллергическое средство.

Если лечение производилось правильно, то через неделю заболевание отступит.

Помимо обработки ребенка необходима профилактическая санитарная обработка всей квартиры, даже если до этого всегда уборка проводилась тщательно.

Начать необходимо с вещей ребенка – каждую вещь нужно постирать в стиральной машине, предварительно замочив с содой и стиральным порошком около получаса.

Те же процедуры проделывают со всем постельным бельем, на котором спал ребенок и другие члены семьи.

Затем обрабатывают верхнюю одежду, желательно ее тоже постирать в холодной воде.

Далее тщательно обрабатывают всю мебель в квартире специальным спреем «а-пар» (одного баллончика хватает на обработку 9 м².). «А-пар» — специально разработан для этих целей и не требует смывания и последующей стирки.

Детские игрушки кладут в мешок, затем обрабатывают их спреем, закрывают мешок на 7 дней и выставляют на балкон. Пол, стены, ручки, пороги, двери моют водой с раствором соды.

Немаловажно провести профилактическое лечение всех, с кем контактировал ребенок, особенно членов семьи.

Чтобы быстрее приступить к лечению и вовремя предотвратить любое заболевание, каждый родитель должен через день осматривать даже здорового ребенка на наличии высыпаний и покраснений, а при их выявлении – срочно обращаться к врачу.

Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё больше полезных советов о лечении чесотки у детей:

Источник: http://vseokozhe.com/bolezni/chesotka/detey.html

Чесотка у детей. Симптомы и лечение

Чесотка у детей. Симптомы и лечение

Чесотка – это паразитарное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Этот организм паразитирует только на человеке, и не может жить на животных. Поэтому источником заражения является только больной человек.

Заразиться можно либо через непосредственный контакт с больным человеком, либо через предметы личной гигиены: одежду, постельное белье, полотенца. Чесотка – это очень заразное заболевание. За 1 месяц одна самка чесоточного клеща откладывает до 50 миллионов яиц.

Чесотка является социальной проблемой, так как увеличение количества больных чесоткой прямо пропорционально доходам населения страны: чем беднее население страны, тем больше больных чесоткой.

Дети больше взрослых подвержены заболеванию, ввиду тесного контакта в детском коллективе. Для чесотки характерна сезонность: чаще дети болеют весной и осенью.

Заболеваемости чесоткой способствует несоблюдение правил личной гигиены, скученность детского населения, плохой гигиенический уход за помещением, в котором находится ребенок. Болеть чесоткой могут дети в любом возрасте: от новорожденных до подростков.

Симптомы чесотки у детей

Чесоточный клещ в своем развитии проходит 3 стадии: стадия яйца, стадия личинки, половозрелая стадия. Заражение происходит при попадании на кожу взрослой особи.

Самка чесоточного клеща, попав на кожу, прогрызает верхний (роговой) слой, создавая чесоточный ход. Внутри этого тоннеля, самка откладывает яйца. Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые линяют и превращаются в половозрелую особь через 2 недели.

Чесоточный ход имеет два отверстия: первое – широкое (вход), второе – более узкое (его самка прогрызает в крышке чесоточного хода, чтобы личинки могли спокойно выбраться на поверхность кожи). Прогрызая чесоточный ход внутри кожи, клещ вызывает зуд.

Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки по всему телу, способствуя их распространению.

Симптомы чесотки несколько различается у младенцев и более старших детей.

У младенцев кожа более нежная, верхний роговой слой выражен еще не достаточно сильно. Поэтому чесоточные ходы очень легко разрушаются, а личинки с яйцами разносятся по всей коже.

В связи с этим для младенцев характерно быстрое распространение заболевания и локализация чесотки на голове, лице, шее, груди, чего нет у более старших детей.

Чаще всего заболевание начинается с подошв, а затем уже начинает подниматься выше. Дети при чесотке капризные, мало спят, много бодрствуют, могут отказываться от груди.

При большой распространенности заболевания у детей могут увеличиваться лимфоузлы: паховые, подмышечные, подчелюстные.

Так как чесоточные ходы легко разрушаются, может присоединиться вторичная инфекция в виде пиодермии (воспалительное заболевание кожи, когда в ней начинает размножаться бактерия – стафилококк). Так же в редких случаях при чесотке возможно повышение температуры тела, но это происходит только при присоединении вторичной инфекции.

У более старших детей чесотка чаще всего проявляется в виде сыпи на передней поверхности живота (чаще в нижних его отделах), руках (ладонная поверхность кистей, внутренняя поверхность локтей).

Сопровождается сыпь сильным зудом, который обычно усиливается в ночное время, так как тогда самки наиболее активны. На коже помимо сыпи можно обнаружить расчесы.

Эти расчесы могут воспаляться, если в них попадает инфекция.

Сыпь при чесотке представляет собой небольшую точку – место входа в чесоточный ход. Место выхода немного меньше по размерам, но тоже хорошо заметно.

Сыпь располагается парно: вход – выход, что является отличительной чертой чесотки.

При длительном протекании заболевания, сыпь чаще всего имеет везикулярный характер (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью).

Помимо сыпи на коже можно выявить расчесы и покраснение. Покраснение возникает вследствие того, что появляется аллергия на токсины, выделяемые клещом, и на его экскременты.

При присоединении вторичной инфекции развивается воспаление: на коже появляется гиперемия (покраснение), сыпь становится везикулярной, иногда развиваются буллы (большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью).

Везикулы и буллы вскрываются, их содержимое ссыхается в горочку, которая затем отпадает.

Фото чесотки у детей

Обследование ребенка

Поставить диагноз при классическом (книжном) течении заболевания достаточно легко. Для этого достаточно визуального осмотра ребенка. Однако это все книги, в реальной жизни все намного сложнее. Очень часто чесотку можно спутать с другими заболеваниями, например, с аллергией.

У меня на приеме был ребенок, у которого была сыпь на животе в нижнем отделе, парная, однако это была аллергия.

Иногда тяжело поставить диагноз младенцам, особенно новорожденным, так как у них почти с первых дней заболевание осложняется вторичной инфекцией, и характерная для чесотки сыпь скрывается под вторичными элементами (везикулами, корочками, буллами).

В этом случае можно использовать так называемый экспресс метод для определения чесотки: на пораженный участок кожи наносим раствор йода, йод проникает в чесоточные ходы и окрашивает их в более интенсивный цвет по сравнению с окружающими тканями.

В этом случае мы визуализируем не самого паразита, а только его ход, сделанный в коже. Так же можно взять соскоб с поверхности кожи и посмотреть его под микроскопом. В этом случае легко можно рассмотреть самого паразита – чесоточного клеща.

Помимо ребенка необходимо обследовать всех, кто находится с ним в близком контакте. Это так же помогает в постановке диагноз, особенно если выявляется одинаковая сыпь у ребенка и, например, матери.

Лечение чесотки у детей

Для лечения необходимо пользоваться только медицинскими препаратами (бензилбензоат, Спрегаль, перметрин).

Недопустимо использовать средства народной медицины (чистотел, бриллиантовый зеленый, марганцовка, моча), так как это не только не способствует излечению ребенка, но и может привести к ухудшению состояния и присоединению вторичной инфекции.

Современные препараты для лечения чесотки оказывают свое воздействие не только на зрелых особей, но и на личинки, и даже яйца. Поэтому при правильном применении этих препаратов, ребенок может находиться в детском коллективе уже в тот же день, когда была произведена обработка.

Лечение состоит из двух основных компонентов: обработка кожи ребенка и смена всего нательного и постельного белья. Наносить препараты необходимо в определенной последовательности: руки, шея, туловище, ноги.

Наносить препарат рекомендуется после принятия ванны, так как это способствует разрушению чесоточных ходов, и препарат более эффективно оказывает свое воздействие на личинки и яйца.

Препараты Спрегаль и перметрин наносятся однократно, бензилбензоат необходимо наносить два раза, второй раз на четвертый день после первого нанесения.

Так же можно использовать серную мазь, однако она имеет неприятный запах и пачкает одежду.

Есть возрастные ограничения в использовании препаратов против чесотки: у детей до 1 года рекомендуется использовать 3-5% серную мазь, а Спрегаль и перметрин можно использовать у детей с 1 года, а бензилбензоат – у детей с 3-х лет.

Профилактика чесотки у детей

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Родители должны периодически (3-4 раза в неделю) полностью осматривать своих детей на предмет выявления непонятной сыпи. При появлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения лечения.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/kozha/249-chesotka-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть