Бесплодие — это не приговор, а повод действовать

Бесплодие — приговор?

Бесплодие — это не приговор, а повод действовать

Бесплодие… Что скрыто в этом слове для людей, которые больше всего на свете хотят иметь ребенка? Бесплодие это… слезы, это грусть в глазах каждый раз, когда навстречу идет пара с коляской, это бесконечные вопросы «почему?» и «за что?»…

В нашей стране около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. И с каждым годом количество бесплодных браков растет. Бесплодие звучит как приговор для тех, кто больше всего на свете желает иметь малыша.

Женщина или мужчина, узнав о своей проблеме, зачастую замыкаются в себе, не могут поверить в то, что рождение ребенка еще возможно.. Часто из за этого рушатся не только мечты и надежды, но и брак…

А бороться с бесплодием врачам оказывается трудно именно потому, что молодая пара отчаивается и перестает верить в свои силы, считает бесплодие приговором и к бесплодию, причиной которого являются проблемы со здоровьем, добавляется еще и бесплодие психологическое.

Но так ли все страшно на самом деле? Мы живем в 21 веке, в мире современных технологий, развитой медицины, новых открытий и возможностей. 

Неужели бесплодие… действительно приговор?

Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно, прежде всего, понять причины проблемы. Ведь на самом деле , бесплодие — не болезнь, а лишь последствие нарушений, существующих в организме мужчины или женщины.

Существует так называемое иммунологическое бесплодие.  Определить такой вид бесплодия можно с помощью посткоитального теста. Он проводится через два часа после полового акта. Специалисты исследуют слизь шейки матки.

При недостаточности в ней сперматозоидов можно говорить об иммунологическом бесплодии. Диагноз подтверждается если в слизи шейки матки обнаруживаются антиспермальные антитела.

Откуда они берутся? Если у женщины есть проблемы иммунного характера, то организм сам вырабатывает антиспермальные антитела. Он борется со сперматозоидами мужчины как с вредными микроорганизмами.

Антитела на сперматозоиды вырабатывают лимфоциты. Это, естественно, препятствует зачатию. Аналогичная причина бесплодия может быть выявлена и у мужчины.

При нарушениях, в его теле также могут вырабатываться  антиспермальные антитела, которые уничтожают подвижные сперматозоиды, ухудшают качество спермы и зачатие не происходит.

Зачатию малыша также могут мешать болезни шейки матки. Любые изменения шейки матки могут стать причиной того, что подвижные и способные к оплодотворению сперматозоиды просто не могут «добраться» до яйцеклетки…

Изменения шейки матки могут быть самые разные: врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.

Кроме того, изменения слизистой оболочки шейки матки (которые также мешают оплодотворению) могут возникнуть вследствие лейкоплакии и эрозии шейки матки, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Воспалительные процессы, а также гормональный дисбаланс, нарушения месячного цикла (носящие хронический характер) могут стать причиной нарушения состава шеечной слизи. А это, в свою очередь, также влияет на передвижение сперматозоидов к яйцеклетке.  

Помимо болезней шейки матки причиной бесплодия могу стать и болезни самой матки.

  Это могут быть врожденные аномалии развития – двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки.

Либо причиной являются хронические воспалительные заболевания и их последствия – эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома. 

Чаще же всего причинами невозможности зачать малыша являются трубное бесплодие, эндокринное бесплодие и эндометриоз.

Что касается трубного бесплодия, то оно существует в двух разных формах:

  • Функциональное трубное бесплодие характеризуется спазмом маточных труб. И вызваны эти нарушения, как правило, эмоциональным перенапряжением, постоянными стрессами на работе, хроническим недосыпом, отсутствием возможности расслабиться и отдохнуть.
  • Вторая форма трубного бесплодия – перетониальное бесплодие – это спайки в брюшной полости или спаечные процессы внутри маточных труб.

Эндокринным бесплодием страдают порядка 40% супружеских пар.

Эндокринные проблемы ведут к гормональным нарушениям, которые в свою очередь влияют на менструальный цикл и его регуляцию, а также на овуляцию.

У женщин, страдающих эндокринным бесплодием зачастую отсутствует овуляция (ановуляция). При отсутствии овуляции зачатие невозможно.

Эндометриоз как причина бесплодия занимает 3-е место. Что такое эндометриоз? Это  разрастание ткани, сходной по морфологическому строению с эндометрием, за пределами полости матки.

Проще говоря, это разрастание тканей, которое препятствует прикреплению яйцеклетки в матке.

Среди всех форм эндометриоза наибольший удельный вес как причина женского бесплодия занимает наружный эндометриоз (эндометриоидные поражения располагаются за пределами матки: брюшина, яичник, маточные трубы). Эндометриоз может также стать причиной трубного бесплодия.

Помимо вышеперечисленных проблем, причинами бесплодия могут стать также  поликистозные яичники. Кисты на яичниках могут быть следствием гормональных нарушений. 

Итак, мы разобрались с теми медицинскими показаниями, которые могут стать причиной бесплодия. Теперь поговорим о самом главном. Можно ли все это вылечить? И тогда мы получим ответ на главный вопрос… Бесплодие-приговор?

Статистика показывает: в 80 процентов случаях семейные пары преодолевают бесплодие! Безусловно, это средняя цифра и результат лечения зависит от тех причин, которые лежат в основании проблемы, а также от настроя пары и, безусловно, профессионализма врачей. Но все таки, 80% – это колоссальный результат!

            В каком же направлении и какими методами ведется лечение бесплодия?

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения. В подавляющем большинстве случаев лечение дает положительный результат.

Что касается болезней шейки матки, то и в этой области медицина продвинулась далеко вперед! Современные медицинские препараты и технологии успешно справляются с болезнями шейки матки.

В зависимости от причины заболевания, в качестве лечения женщине может быть назначен курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах.

Если же после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации – введения спермы мужчины в полость матки. В более серьезных случаях может быть необходимо хирургическое лечение. Например, при рубцовых изменениях шейки матки.

Возможно также эндоскопическое или хирургическое удаление полипов. Эти операции довольно распространены и врачи превосходно справляются с решением подобного рода проблем. По аналогичной схеме проводится и лечение заболеваний матки.

Врач может назначить гормональные или противовоспалительные препараты, в зависимости от происхождения заболевания. Главный метод лечения бесплодия, вызванного болезнями матки – эндоскопический.

Во время гистероскопии специалисты удаляют полипы, убирают спайки и синехии, рассекают перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Если же в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. 

Перейдем к трубному бесплодию. При спазме маточных труб, вызванных перенапряжением и стрессом эффективным может оказаться простой отдых, снижение нагрузок на организм и отдых. Кроме того, назначается психотерапевтическое лечение.

При воспалении назначают противовоспалительные препараты. В случае перетониального бесплодия  требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.

Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Лечение эндометриоза всегда двухэтапное. Первый этап – термическая деструкция всех выявленных очагов, удаление эндометриоидных кист яичников (с сохранением функциональной ткани яичника). Второй этап – медикаментозное (гормональное) лечение, не менее 6 месяцев.

По окончании лечения и восстановления овуляторного менструального цикла беременность наступает у 52-73% женщин. Причем большинство беременностей наступает в первые 6-8 месяцев после окончания лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

 

С гормональными проблемами справиться еще легче. Как правило, положительный результат дает медикаментозная коррекция.

Широкий спектр современных высокоэффективных гормональных препаратов дает возможность специалистам подобрать пациенту именно то, что ему необходимо.

Гормональные препараты применяются и в тех случаях, когда гормональные нарушения являются причиной поликистозных яичников.

Если же гормональная терапия оказывается малоэффективной – врачи проводят оперативное лечение – иссечение яичников. Современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальными операционной травмой и периодом восстановления. 

Таким образом, что же мы видим? Нарушений, которые бы поставили окончательное «нет» на счастье материнства – нет. Бесплодие – это не приговор! Это лишь повод к действию.

У бесплодия есть причины и подавляющее большинство проблем – для современной медицины преодолимы! Оказавшись в числе бесплодных пар, главное – не паниковать! Вера в свои силы, оптимистичный настрой – все это также очень важно при борьбе с бесплодием! Бессильна порой не медицина, а сами люди.. Ведь даже тот, кто искренне хочет иметь ребенка, не всегда оказывается готов в тем испытаниям, которые могут встать на пути к выздоровлению. Да, порой супругам приходиться пройти тяжелый путь… Лечение – это постоянные анализы, больничные стены, ожидание, надежда… Порой этот путь, неразлучными спутниками которого являются страх и сомнения, оказывается длинною в годы… Но если в конце пути, преодолев все проблемы, оставив позади болезни и неуверенность, мужчина и женщина становятся папой и мамой… Разве не любые усилия стоят того?

Статью подготовила Наталья Михеева.

Источник: http://www.sv-mama.ru/page/238

Бесплодие – не приговор | Урология и гинекология

Бесплодие – не приговор

Каждая пара, вступая брак, мечтает о малыше. Однако порой случается так, что сбыться мечте мешает страшный диагноз «бесплодие».

Бесплодие – это невозможность зачать супругами ребенка в течение года при условии, что они вели активную половую жизнь и не предохранялись.

Следует знать, что данный диагноз не говорит о том, что пара никогда не будет иметь потомство. Большой процент бесплодия успешно лечится.

Причины бесплодия

Статистика говорит: 40% бесплодных пар не могут иметь детей из-за проблем у мужчины, 40% – из-за проблем у женщины и 20% пар имеют комбинированное бесплодие.

Основные причины бесплодия у мужчин:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка);
  • гормональные расстройства;
  • психосексуальные нарушения;
  • снижение потенции.

Основные причины бесплодия у женщин:

  1. воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  2. анатомические аномалия строения матки и яичников;
  3. непроходимость маточных труб;
  4. гормональные нарушения;
  5. патология самой яйцеклетки;
  6. эндометриоз.

Причиной вторичного бесплодия может быть иммунологическая несовместимость партнеров, когда сперма воспринимается, как антиген и вызывает развитие аллергической реакции.

Диагностика бесплодия

Для того чтобы определить тактику лечения конкретной пары, необходимо провести комплексное обследование здоровья обоих партнеров.

Для мужчин такое обследование включает общеклинические анализы (анализ крови, мочи, ЭКГ, осмотр терапевта). Также мужчинам проводят осмотр и пальпацию половых органов, пальцевое исследование простаты, УЗИ мочеполовой системы. Особое внимание уделяют спермограмме.

Женщинам также проводят общеклиническое исследование, гинекологическое исследование, анализ мазков со слизистой влагалища, УЗИ органов малого таза.

Анализируют ее менструальный календарь. Исследуют гормональный статус.

Из сложных методов исследования возможно проведение гистероскопии, гистеросальпингографию, биопсию эндометрия.

Следует помнить, что перед исследованиями паре нужно воздержаться от курения и приема алкоголя хотя бы 3-5 дней, так как это существенно влияет на результаты анализов.

Лечение бесплодия

Исходя из найденных причин бесплодия, врач вырабатывает тактику лечения.

Медикаментозное лечение проводят в случаях иммунологического бесплодия, гормональных нарушений, воспалительных заболеваний.

Для лечения иммунологического бесплодия используются противоаллергические препараты и иммуносупрессивная терапия.

Для коррекции гормональных нарушений у женщин применяются оральные контрацептивы и другие гормональные препараты.

При воспалительных заболеваниях половой системы назначают антибиотики и противовирусные средства.

Следует помнить, что самостоятельно, без назначения врача эти средства использовать опасно.

Обязательно мужчинам и женщинам назначают специальный режим.

Он включает в себя не только полноценное питание и здоровый образ жизни, но также прием витаминов и препаратов, которые способствуют улучшению кровоснабжения половых органов. Кроме того, следует избегать ношения тесного белья и одежды.

Другие методы лечения бесплодия

Хороший эффект дает нетрадиционная медицина. К ней относится иглоукалывание и применение сборов трав (отвары травы горицвета, шалфея, рамишии, подорожника и др.)

Если медикаментозно устранить причину не удается, тогда прибегают к хирургическому лечению и ЭКО (у женщин), искусственной инсеминации, суррогатному материнству.

Хирургическое лечение у мужчин заключается в удалении варикозно расширенных вен яичка, устранению крипторхизма, удаление кист и опухолей яичка, которые сужают семявыносящие каналы. Хирургическое лечение у женщин заключается в удалении кист и опухолей яичников, устранении стенозов маточных труб.

Искусственная инсеминация

Суть метода искусственной инсеминации состоит во введении семенной жидкости партнера во влагалище женщины. Половой контакт не происходит. Данный метод позволяет всему объему спермы попасть в шейку матки, и, следовательно, в несколько раз повысить вероятность зачатия.

Для искусственного осеменения обычно используется как свежая сперма, так и замороженная.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

При ЭКО оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не в организме женщины, а в чашке Петри, после чего зигота вводится в матку будущей матери.

Эта методика делает возможным зачать ребенка при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в организме мужчины и нормально функционирующих яичниках женщины.

Недостатки метода заключаются не только в его сложности и требовательности к оснащению клиники, но и в большой стоимости – около 4-6 тысяч у.е. за одну попытку, а в среднем беременность наступает за 4 цикла.

К суррогатному материнству прибегают тогда, когда женщина имеет здоровую яйцеклетку, а выносить беременность не может в силу ряда причин (например, после удаления матки).

В такой ситуации проводят оплодотворении яйцеклетки как при ЭКО, только подсаживают ее матери-донору, которая выносит беременность.

Однако этот метод дискуссионный, так как имеет множество психологических аспектов и уже повлек за собой немало судебных процессов.

Источник: http://urolgin.com/besplodie-ne-prigovor/

Диагноз «бесплодие» – это не приговор

Диагноз «бесплодие» - это не приговор

Моя подруга разводится с мужем. Казалось бы, подумаешь, трагедия! Мало ли пар сегодня разбегается. Полюбили — разлюбили… Таких тысячи. Так в том то и дело, что любят они друг друга. Они были лучшей парой на нашем факультете.

Страстная любовь, нежная забота друг о друге, планы на будущее… Потом беременность на третьем курсе, закончившаяся неестественно, но по обоюдному решению: пока рано, надо закончить учебу, встать на ноги.

После свадьбы решили пожить «для себя». Но когда задумались о ребенке, поняли, что ничего не получается. Годы метаний по самым дорогим и престижным клиникам, а в результате — только обманутые надежды. Начались ссоры, взаимные упреки.

И его слова: «Я хочу быть отцом. Своих детей. Извини…»

Моя подруга разводится с мужем, потому что врачи вынесли ей приговор — бесплодие.

Неужели в наше время медицина не в силах справиться с этим? С таким вопросом я обратилась к ведущему специалисту отделения репродукции и хирургической эндоскопии, кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН (городская клиническая больница № 79 г. Москвы), доктору медицинских наук, профессору Тер-Овакимяну Армену Эдуардовичу.

— Прежде всего, не надо паниковать. Это в начале XX века методов диагностики и лечения бесплодия практически не существовало, а XXI век отмечен значительными достижениями в этой области медицины. Я считаю, что сейчас проблему женского бесплодия можно считать принципиально решенной.

Каковы причины бесплодия? Какова частота бесплодных браков?

— По данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день существует 22 причины женского бесплодия. Самыми распространенными формами женского бесплодия являются: трубно-перитонеальное (спаечный процесс, непроходимость маточных труб), эндокринное, маточное, эндометриоз.

В России страдают бесплодием 4,5-5 миллионов пар.

Многие женщины, услышав страшный диагноз — «бесплодие», согласны идти на любые жертвы, лишь бы вылечиться. Но годы идут, а детей все нет. Почему для многих бесплодие становится приговором?

— Нет, это не приговор. причина безрезультатного лечения заключается в том, что больным ставят неправильный или неполный диагноз. Ведь чтобы лечить бесплодие, надо диагностировать его причины.

Сколько к нам в Клинику обращалось женщин, лечившихся, где попало! Кому-то ставили неправильный диагноз, кого-то неправильно лечили… Поймите, перелечивать гораздо сложнее, чем просто лечить.

Что делают женщины, которые хотят вылечиться от бесплодия? Листают газеты и журналы, ищут, где подороже, и вперед.

К сожалению, броская реклама, богатый интерьер и хороший гостиничный сервис медицинского центра не являются свидетельством профессионализма и компетентности врачей, которые в нем работают.

И как же найти хорошую клинику?

— В этом жизненно важном вопросе я бы посоветовал придерживаться традиций. Необходимо обращаться только в специализированные клиники по лечению бесплодия, имеющие большой опыт в этом направлении. Без опыта, знаний, школы и традиций невозможно решать проблему бесплодия.

Наша клиника была создана в 1997 году и с тех пор активно сотрудничает в области репродуктологии со Всемирной Организацией Здравоохранения.

За двенадцать лет работы нами разработаны и внедрены самые эффективные на сегодняшний день методы диагностики и лечения бесплодия.

Наши эндоскопические технологии в области гинекологии, схемы лечения эндокринных форм бесплодия, методы лечения эндометриоза, вспомогательные репродуктивные технологии и многое другое – результат многолетней работы Клиники, согласующийся с мировым опытом. Кроме того, мы являемся Факультетом Повышения Квалификации Медицинских работников РУДН, на базе нашей клиники проводится обучение и организованы курсы по эндоскопии для врачей России и стран СНГ.

Эндоскопические технологии? Вот об этом, пожалуйста, поподробнее.

— Эндоскопия, или лапароскопия — это одновременно диагностическая и лечебная операция, которая дает хороший эффект при женском бесплодии. Операцию делают под общим наркозом.

Через три небольших прокола (по 5 мм) в брюшную полость вводят оптический прибор и инструменты.

Благодаря сложной аппаратуре (видеокамеры, источник света, волоконная оптика) на экран монитора выводится увеличенное 4—10 раз изображение внутренних половых органов.

Первый этап операции — диагностический – позволяет выявить практически все причины бесплодия, оценить характер и степень патологии. Второй этап – лечебный — позволяет эти причины устранить.

Одновременно для исключения и коррекции маточного фактора бесплодия мы делаем гистероскопию — осмотр полости матки. И надо сказать, что в более чем 50% случаев с помощью гистероскопии выявляется и устраняется патология, которая ранее не была диагностирована и является причиной бесплодия.

В чем преимущества лапароскопической хирургии?

— Во-первых, точность диагностики приближается к 100%. Во-вторых, лапароскопия — это щадящая операция (при внематочной беременности удается сохранить трубу, при кистах яичника — здоровую ткань яичника, при миомах матки – сохранить матку).

Кроме того, эта операция практически бескровна (кровопотеря 5-15 мл), пациентка не испытывает боли в послеоперационном периоде. Пребывание в стационаре занимает всего 1-2 дня.

И, наконец, совсем не остается послеоперационных рубцов, что, согласитесь, очень важно для женщины любого возраста.

Конечно, вышеуказанные преимущества в полной мере осуществляются только в руках квалифицированного специалиста.

Международный и отечественный опыт показывает, что наивысших результатов можно достичь при интенсивной работе, таланте, правильном методическом подходе и наличии современного оборудования только через 5—10 лет хирургической практики.

Я бы сказал, что лапароскопия — это высокоинтеллектуальная ювелирная хирургия, которая предъявляет особенные требования к специалисту.

Какова же эффективность лапароскопического лечения бесплодия?

— В нашей клиникесредняя эффективность лечения бесплодия при использовании эндоскопии и вспомогательных репродуктивных технологий составляет 45-60%, при отдельных факторах бесплодия, таких как эндометриоз — 60-75%, при гиперпролактинемии результат достигает 80-90%.

В Клинике концентрируются больные со всей страны, как правило, с длительным бесплодием, залеченные и перелеченные во всевозможных клиниках. Это обстоятельство существенно влияет на результат.

К сожалению, я с полным основанием могу утверждать, что нет ни одной методики и ни одной клиники в мире, которая излечивает от бесплодия с эффективностью 100%.

Поэтому, если вы видите рекламу клиник обещающих «100% излечение бесплодия» – не верьте.

Вы берет на лечение любых больных, даже самых, казалось бы, «запущенных»?

— Разумеется. Ведь в желании женщины испытать радость материнства нет никаких границ и быть не может.

Источник: АиФ Здоровье

Источник: https://medportal.ru/enc/gynaecology/reading/48/

Бесплодие – не приговор

Бесплодие - не приговор

Бесплодие – не приговор

На сегодняшний день по статистике из 100 супружеских пар 15 оказываются бесплодными. Столкнувшись с проблемой бесплодия, вы, без сомнения, захотите узнать, почему у вас и вашего партнера не происходит зачатия.

Как добиться успеха? Всегда ли всесильны врачи? И на что могут рассчитывать женщины от 30 до 40 лет, желающие забеременеть?
С этими вопросами я обратилась к руководителю 1-го гинекологического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им.

Кулакова, доктору медицинских наук профессору Татьяне Назаренко.


– Татьяна Алексеевна, можно ли утверждать, что проблема бесплодия от 30 до 40 лет – это проблема успешных женщин?
– В общем-то да.

К нам обращаются женщины, имеющие достаточно высокие социальный и финансовый статусы, ведь лечение бесплодия – дорогостоящее занятие. Это те, кто в молодости делает ставку на высшее образование, карьеру, материальную обеспеченность.

И, только добившись определенной позиции в жизни, они уже задумываются о планировании деторождения. К тому же у женщин самодостаточных, интеллектуальных и менталитет другой.

Они считают себя молодыми и в 40, и в 50 лет и хотят иметь детей, забывая о том, что рожать надо вовремя: если уж не до 25, то хотя бы до 35.

– Кто компетентен поставить диагноз Бесплодие?

– Никто. Когда приходит пациентка и заявляет: «Мне поставили диагноз бесплодие», – я отвечаю: «А что, разве его надо ставить? Если беременность не наступает в течение года, и так все ясно». В этом случае супружеской паре следует обратиться к врачу специализированного учреждения и объяснить свою ситуацию. Кстати, 50% в структуре бесплодного брака занимает мужское бесплодие. В Москве существуют два государственных центра, занимающихся проблемами бесплодия, – это наше учреждение и Центр планирования семьи и репродукции. Есть также частные центры ЭКО.

Что называется бесплодием?Это ситуация, при которой у лиц ре- продуктивного возраста беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без исполь- бесплодия, к сожалению, составляет всего 40%. В 60% случаях мы не можем помочь. Почему? Слишком поздно к нам обращаются. Бывает, что женщина создает семью после 40, когда она уже вышла за пределы репродуктив- ного возраста. Недавно к нам пришла женщина 48 лет. У нее в анамнезе была атипическая гиперплазия, прак- тически рак эндометрия, но, несмотря на это, она была готова подписать согласие на операцию любой сложно- сти, лишь бы забеременеть. И слушать нас не хотела, что это опасно для жизни. Если бы врачи могли делать сказку былью, они бы делали. Но, к сожалению, мы не чудотвор- цы. Пришлось этой пациентке отказать. Ведь все методы вспомогательной репродукции действуют в пределах физиологии – ничего сверхъестественного. – Вы не спрашиваете таких пациенток, зачем им ребенок? – Врач не имеет права задавать подобные вопросы. Это личное дело пациентов. Ни мы и ни общество, а сам че- ловек должен решать, что ему надо. – В каких случаях диагноз бесплодие – это окончательный приговор? – За очень редким исключением, таким, как генетические аномалии, врожденные дефекты, когда нет репродуктивных органов – ни матки, ни яичников, никакой иной вид бесплодия не является на сегодняшний день абсолютным приговором. Все упирается в цену, сложность достижения беременности и вопрос, кто будет вынашивать ребенка, если у пациентки нет матки, она удалена или неполноценна, или поражена патологическим процессом. Тогда вынашивать ребенка должна суррогатная мать. Это достаточно распространенная ситуация сейчас. А бывает, что у женщины происходит резекция яичников или пациентке за 40 и менструация у нее есть, но полноценная яйцеклетка не вырабатыва- ется, – в таких случаях прибегают к донорству яйцеклет- ки, то есть женщине придется вынашивать генетически чужого ребенка. – Самая, пожалуй, загадочная история – это когда супруги по всем показателям здоровы, а беременность не наступает. В чем тут дело? – Это называется бесплодием неясного генеза, или идиопатическим бесплодием. В структуре бесплодных браков такая форма занимает 10%. Точную причину от- 38 январь – февраль 2010 зования контрацептивов. Раньше этот срок был два года. Но постепенно в цивилизованных странах сложилась новая социальная тенденция, когда женщины стали откладывать деторождение на поздний репродуктивный возраст и у них уже нет в запасе времени, даже двух лет, чтобы ждать подтверждения диагноза. К тому же в современном обществе 30-летняя женщина считается молодой и даже юной, несмотря на то, что физиология репродуктивной системы абсолютно жестко предопределена: с 27 лет начинается процесс снижения овариального резерва (генетически запрограммированного запаса яйцеклеток в яичниках женщины). Женщина достигает половой зрелости к 15-16 годам, то есть уже готова рожать. Благоприятный период для зачатия и вынашивания ребенка – с 16 до 25 лет. 35-37 лет – это уже пик снижения овариального резерва и вообще репродуктивных потенций женщины. Эти законы физиологии были действенны как тысячи лет назад, так и сегодня остаются в силе. Но женщины решили их отменить, сдвинуть по времени. В результате неизбежно возникли противоречия между социальными устремлениями женщины и ее биологическим резервом. И эти противоречия только усугубляются с возрастом.

– Зачем же сразу ЭКО? – Врачи, которые занимаются ЭКО, должны полностью знать проблемы диагностики и лечения бесплодия. ЭКО – это не какая-то отдельная область в гинекологии, это всего лишь манипуляция в структуре лечения бесплодия.

Раньше – да, ЭКО считалось высшим пилотажем врача, сейчас – это вопрос технологии и наличия оборудования. Нет разделений: вот врач по ЭКО, а вот по бесплодию. Второе заблуждение – боязнь частного сектора.

К вашему сведению, лечение бесплодия состоялось именно в частных клиниках. И ЭКО впервые начали практиковать тоже там. Государство взялось финансировать программы по лечению бесплодия лишь в последние полтора года.

Так что благодаря частным клиникам решение многих тупиковых ситуаций стало реальным. Третье заблуждение состоит в том, что можно любое гинекологическое заболевание диагностировать с помощью УЗИ.

Например, говоришь пациентке: «Вам нужно сделать лапароскопию, чтобы проверить проходимость маточных труб». Это такой хирургический диагностический метод. Но она отказывается. Боится, или ей хочется чего-нибудь попроще и побыстрее. И мне надо ее как-то убедить.

Допустим, чтобы уточнить состояние эндометрия (слизистого слоя матки), необходимо сделать гистероскопию. Обе эти инвазивные эндоскопические методики проводятся под наркозом специальными инструментами.

Благодаря им врач видит трубы, спайки, эндометриоз, произошла ли овуляция. Это стопроцентная диагностика. А УЗИ показывает лишь объемные процессы – опухоли, кисты, миомы. Непроходимость маточных труб и малые формы эндометриоза УЗИ обнаружить не способно.

– Сегодня сотни объявлений в интернете обещают диагностику за один день, а зачатие гарантируют через два-три месяца. Как разобраться, обманывают тебя или проводят компетентное обследование и лечение?

– С моей точки зрения, обман – это когда женщине исследуют уреаплазму, потом микоплазму, потом у ее мужа проверяют анализы на уреаплазму с микоплазмой, и так продолжается два года, и их, бедняг, все диагностируют и лечат, лечат, говоря при этом: «У вас, наверно, не созревает фолликул», – или: «У вас плохая вторая фаза». Ну кто из пациентов знает, что уреаплазма не имеет никакого отношения к бесплодию! Чтобы вас не водили за нос, вы после диагностики должны спросить врача: «В чем причина моего бесплодия? С чем оно связано? С трубами? А вы у меня проверяли трубы? Со спермой мужа? А вы ее исследовали? Вот мои гормоны. Они нормальные. Так в чем же дело?» Пусть врач ответит. И если он не называет четкого диагноза, а начинает фантазировать на тему, то, значит, вам пора искать другого специалиста.

– В чем основные причины бесплодия в возрасте от 30 до 40?

– 30 и 40 лет – это два полюса. Основные причины в промежутке 30-35 лет – это так называемые трубноперитонеальные факторы, то есть патология маточных труб, их непроходимость, спаечный процесс,эндометриоз. У 40-летних другие проблемы – миома матки, снижение числа и качества яйцеклеток. Большинство женщин уверены, что они могут беременеть, пока менструируют. Это не так. Стандартно женщина утрачивает возможность зачатия в 40 лет, а прекращает свою менструальную функцию в 50. Эти 10 лет подарены ей природой, чтобы она, пока еще здоровая и гормонально полноценная, могла воспитывать уже рожденных ею детей. В реальности по многим исследованиям 40-42 года – это уже порог, за пределом которого врачи бессильны получить собственную яйцеклетку женщины.


– Приводят ли к бесплодию инфекции, передаваемые половым путем, аборты, использование спиралей и гормональных контрацептивов?

– Действительно, инфекции, передаваемые половым путем, приводят к повреждению маточных труб, спаечным изменениям, воспалительным процессам. Аборт несомненно является причиной воспалительных и спаечных изменений репродуктивных органов, что может приводить к бесплодию. Нельзя забывать и о нравственном компоненте этой операции. Гормональная контрацепция не зло, в ряде случаев использование таких контрацептивов способно осуществлять профилактику и лечение некоторых гинекологических заболеваний. Конечно, в процессе применения гормональных препаратов уменьшается обильность менструальной кровопотери, и матка может несколько уменьшиться в размерах, но к патологии это не приводит. Оральная контрацепция, по сравнению со спиралями, – вещь более безопасная. Разумные женщины давно уже не используют спираль, так как это приводит к ряду осложнений: чужеродное тело в полости матки вызывает повреждение эндометрия, воспалительные процессы.

– На какой срок лечения надо рассчитывать женщине?

– От момента первого обращения к врачу до завершения лечения, то есть до наступления беременности, уйдет два, два с половиной года труда. Это мировая практика. Когда кто-то обещает вылечить вас за два месяца, не верьте. Если бы это было реально, то в мире не насчитывалось бы столько бесплодных пар. Женщине надо быть морально готовой к операции и не тешить себя иллюзиями, что, например, спайки можно рассосать с помощью лекарств. Правда заключается и в том, что процент излечения бесплодия, к сожалению, составляет всего 40%. В 60% случаях мы не можем помочь. Почему? Слишком поздно к нам обращаются. Бывает, что женщина создает семью после 40, когда она уже вышла за пределы репродуктивного возраста. Недавно к нам пришла женщина 48 лет. У нее в анамнезе была атипическая гиперплазия, практически рак эндометрия, но, несмотря на это, она была готова подписать согласие на операцию любой сложности, лишь бы забеременеть. И слушать нас не хотела, что это опасно для жизни. Если бы врачи могли делать сказку былью, они бы делали. Но, к сожалению, мы не чудотворцы. Пришлось этой пациентке отказать. Ведь все методы вспомогательной репродукции действуют в пределах физиологии – ничего сверхъестественного.

– Вы не спрашиваете таких пациенток, зачем им ребенок?

– Врач не имеет права задавать подобные вопросы. Это личное дело пациентов. Ни мы и ни общество, а сам человек должен решать, что ему надо.

– В каких случаях диагноз бесплодие – это окончательный приговор?

– За очень редким исключением, таким, как генетические аномалии, врожденные дефекты, когда нет репродуктивных органов – ни матки, ни яичников, никакой иной вид бесплодия не является на сегодняшний день абсолютным приговором. Все упирается в цену, сложность достижения беременности и вопрос, кто будет вынашивать ребенка, если у пациентки нет матки, она удалена или неполноценна, или поражена патологическим процессом. Тогда вынашивать ребенка должна суррогатная мать. Это достаточно распространенная ситуация сейчас. А бывает, что у женщины происходит резекция яичников или пациентке за 40 и менструация у нее есть, но полноценная яйцеклетка не вырабатывается, – в таких случаях прибегают к донорству яйцеклетки, то есть женщине придется вынашивать генетически чужого ребенка.

– Самая, пожалуй, загадочная история – это когда супруги по всем показателям здоровы, а беременность не наступает. В чем тут дело?

– Это называется бесплодием неясного генеза, или идиопатическим бесплодием. В структуре бесплодных браков такая форма занимает 10%. Точную причину отсутствие беременности в подобных случаях врачи пока не могут выявить.


– Но у таких пар всегда ведь есть последняя надежда – ЭКО?

– В принципе да. Это самый эффективный и самый обоснованно распространенный метод лечения бесплодия.

– Существует ли профилактика бесплодия?

В интернете выложена масса схем особых диетотерапий для зачатия.

– Здоровый образ жизни и главное – правильное понимание, что тебе в этом мире нужно делать и чего ты лично от него хочешь.

Источник: http://vginekolog.ru/magazine/sore-point/barreness-not-a-verdict

Бесплодие – не приговор

Бесплодие – не приговор

Для большинства женщин невозможность иметь детей становится жизненной трагедией. Отсутствие счастья материнства – это нарушение семейных отношений, вплоть до разрыва брачного союза.

Это психологическая травма, которая становится основой для депрессивных состояний. Обнаружить причину бесплодия и создать условия для восстановления репродуктивной функции помогут опытные специалисты ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ.

В основе работы квалифицированных врачей Клиники – использование современных высокотехнологичных методов диагностики, обеспечивающих возможность выявить точную причину бесплодия.

Применение прогрессивных методик лечения позволяет помочь большинству семейных пар (более 56 %) обрести счастье стать родителями.

Самое главное, что способны обеспечить специалисты Клиники гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины – индивидуальный подход для каждой бесплодной пары.

Эффективность терапии именно в этом и заключается: подбор диагностических исследований осуществляется с учетом всех предполагаемых причин у каждой конкретной женщины, что позволяет уверенно и точно обнаружить факторы бесплодия.

1. Ультразвуковое исследование

Простая и широкодоступная методика применяется практически во всех больницах, но далеко не всегда результат исследования может дать ответ на вопрос о причине репродуктивных проблем.

Большое значение имеет вид ультразвукового аппарата и уровень специалиста. В Клинике ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ врачи с большим опытом работают на современных УЗ-сканерах с высоким разрешением и отличной диагностической способностью.

При типичном исследовании обязательно:

  • оценивается расположение и размер матки, состояние придатков, что необходимо для выявления опухолей и аномалий развития;
  • проводится фолликулометрия, позволяющая обнаружить проблемы овуляции;
  • контролируется толщина эндометрия в разные фазы цикла, по которой можно предположить серьезные гормональные нарушения;
  • оценивается с помощью допплерометрии уровень кровотока в сосудах малого таза, нарушение которого может стать основным причинным фактором бесплодия.

2. Выявление инфекций и воспалительных болезней

Зачастую именно хронический воспалительный процесс в репродуктивных органах является основной проблемой, приводящей к бесплодию.

Квалифицированные врачи Клиники гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины проведут полное обследование на все ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), которые могут спровоцировать репродуктивные проблемы.

При обнаружении возбудителей половых инфекций проводится курс специальной терапии, позволяющий с высокой эффективностью избавиться от опасных микроорганизмов.

Избавление от инфекций становится первым шагом к выздоровлению. Дальше необходимо избавить репродуктивные органы от воспаления. Специалисты Клиники составят индивидуальный план терапии хронического воспаления, с помощью которого быстро и эффективно восстановиться нормальная фертильность.

3. Оценка гормонального статуса

Важным фактором бесплодия является нарушенный эндокринный статус. Чаще всего проблемы бывают с женскими половыми гормонами, но возможны болезни других органов (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа).

Проведение необходимых гормональных исследований выполняется индивидуально: врач Клиники, в зависимости от выявленных факторов риска, подберет нужный спектр гормональных анализов.

После получения результатов обследования при необходимости специалист назначит курсовую терапию эндокринных проблем.

Помимо гормональной недостаточности к бесплодию могут приводить врожденные проблемы с биологически активными веществами крови, приводящие к тромбофилическим нарушениям. Обнаружение этих факторов и коррекция патологических изменений крови станет лучшей профилактикой замершей беременности и привычного невынашивания.

4. Трубный фактор бесплодия

Маточные трубы – это место встречи яйцеклетки и сперматозоида. При любых сомнениях в нормальной проходимости труб надо проводить специальное диагностическое исследование.

Наиболее безопасным и высокоинформативным вариантом, предлагаемым в Клинике ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ, является ультразвуковая гистерография.

Врач с высокой точностью сможет выявить проблемы маточных труб, никак не навредив матке и придаткам, что невозможно сделать при использовании рентгеновских методик обследования.

5. Иммунологические проблемы

Возможной причиной бесплодия может стать иммунологические нарушения, когда защитные иммунные барьеры женского организма не позволяют сперматозоидам проникнуть в матку и трубы, полностью предотвращая возможность зачатия. В этом случае врач Клиники предложит посткоитальный тест, с помощью которого можно обнаружить эту неприятную ситуацию и создать условия для наступления беременности.

Неразрешимых проблем не бывает. Из каждой конкретной ситуации всегда есть выход. Нельзя опускать руки, нельзя сдаваться, смирившись с отсутствием беременности.

Обратившись в Центр ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава РФ, шансы на обретение счастья материнства резко возрастают.

Причинами отличных результатов лечения бесплодия являются:

  • индивидуальный подход к каждой семейной паре;
  • высокая квалификация и опыт специалистов Центра;
  • качественное обследование на современном лабораторно-диагностическом оборудовании;
  • подбор терапии в зависимости от причинных факторов бесплодия.

Даже при многолетнем бесплодии и безуспешном лечении в прошлом, мы поможем обрести счастье материнства.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

,

Здоровое тело
Красота и Здоровье

Источник: https://www.inmoment.ru/beauty/health/lrcgyn.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть