Аденомиоз матки и беременность

Содержание

Аденомиоз матки и беременность

Аденомиоз матки и беременность

Аденомиоз матки (эндометриоз матки) — заболевание, при котором в тканях матки, яичниках, других тканях возникают очаги, которые напоминают по своей структуре слизистую матки, представляют из себя мелкие узелки, в которых содержится темная густая жидкость.

В таких очагах происходят изменения, подобные отторжению слизистой матки. Развившееся кровотечение из этих участков приводит к болям во время менструации. Современные медики аденомиозом обычно называют такое заболевание как эндометриоз матки.

А эндометриоз — это серьезнейший воспалительный процесс.

Эндометрические очаги могут быть локализованы в различных органах и тканях: на шейке матки, в толще самой матки, на стенке брюшной полости, вне органов половой системы.

Аденомиоз матки симптомы

Наиболее распространенный симтом — боли, появляющиеся или усиливающиеся в предменструальные дни, во время менструации. При поражении матки могут быть обильные менструации, кровянистые выделения из половых путей до и после менструации.

Боль может отдавать в область крестца, прямой кишки, во влагалище. Аденомиоз матки может протекать и без симптомов, в таком случае данную патологию выявляют при обращении пациенток в клинику с вопросом о том, что никак не могут зачать ребенка.

Есть ли шансы выносить и родить здорового ребенка? Аденомиоз матки часто сопровождается бесплодием.

Бесплодие ставиться в случае, если беременность не наступила в течение одного или более года при регулярной половой жизни.

При аденомиозе матки невозможна имплантация плодного яйца в слизистую матки, происходит гибель яйцеклетки.

При аденомиозе матки отмечают спаечный процесс, который и ведет к бесплодию.

Возникает нарушение проходимости маточных труб, что приводит к отсутствию наступления беременности.

При аденомиозе матки может происходить и отсутствие созревания яйцеклетки в яичнике, изменение свойств самой слизистой оболочки матки.

При установлении диагноза аденомиоза матки назначается терапия гестагенами, на фоне приема которых может наступить беременность.

Эта группа препаратов не должна быть отменена, их необходимо принимать и далее, чтобы обеспечить необходимую гормональную поддержку.

Известно, что данное заболевание характеризуется наличием гормональных нарушений, поэтому первый триместр беременности является наиболее ответственным. Как правило, гормоны беременная должна принимать до 14 недели.

Но эта необходимо контролировать с учетом результатов анализа крови на содержание прогестерона. На основании полученных результатов обследования решается вопрос об отмене гестагенов или продолжении терапии.

Были проведены многочисленные исследования, по данным которых не получено сведений об отрицательном влиянии на плод гормонов, в частности, дидрогестерона. Этот препарат получил широкое распространение в акушерской практике и способствует созданию оптимальных условий для прогрессирования беременности.

Самым частым осложнением беременности при аденомиозе является угроза ее прерывания.

Такая ситуация требует проведения профилактических курсов с целью не допустить развития клиники угрозы.

Назначают препараты из группы спазмолитиков, седативных, успокоительных средств, улучшающих обменные процессы.

Причины аденомиоза матки

Аденомиоз матки объясняется генетической предрасположенностью. Существует теория гормонального развития заболевания, по которой происходит нарушение содержания и соотношения гормонов в организме женщины.

Другая теория возникновения аденомиоза матки — имплантационная, согласно которой отторгнутые частицы эндометрия оседают на яичниках, трубах, брюшине, создают «почву» для развития недуга.

Наиболее важные — негативные сдвиги в нейроэндокринной системе из-за стрессов, неправильного питания, различных заболеваний негинекологического характера.

Диагностика аденомиоза матки

Заподозрить наличие аденомиоза матки можно у женщин с бесплодием и при наличие определенных факторов: длительно существующего болевого синдрома, при безуспешном лечении воспалительных процессов в придатках матки, при внутриматочных вмешательствах, при мажущих кровянистых выделениях из половых путей; при болях, возникающих при половых контактах, болезненности при осмотре на гинекологическом кресле; признаках спаечного процесса в малом тазу, болезненности связок матки.

УЗИ — основной метод диагностики, который позволяет определить размеры матки, структуру мышечной оболочки, размеры, структуру кистозных образований в яичниках.

Следующим важным этапом обследования являются методы оценки проходимости маточных труб. Например наличие очагов воспаления в маточной стенке можно выявить при помощи ренгеновского снимка матки.

По снимку оцениваются размеры матки, степень распространения процесса.

На сегодняшний день стандартом диагностики различных форм бесплодия, в том числе и формы бесплодия, возникающей из-за аденомиоза матки, остаются эндоскопические операции (лапароскопия).

При операции в брюшную полость вводят «инструменты» через отверстия в брюшной стенке.

При помощи такого обследования можно определить состояние маточных труб, наличие спаек, очагов аденомиоза матки.

Лечение аденомиоза матки

Лечение аденомиоза матки производится хирургической коррекцией, физиотерапевтическими методами, гормональной терапией. В последние десятилетия гормональные препараты преобладают в медикаментозной терапии аденомиоза матки.

Они временно прекращают менструации, подавляют работу яичников. Создают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, уменьшению очагов аденомиоза матки.

Гормональные препараты последнего поколения обладают минимум побочных эффектов по сравнению с препаратами предыдущих поколений. Лечение такими гормональными препаратами используется как первый этап лечения перед хирургическим вмешательством.

В лечении и профилактике прогрессирования не тяжелых форм аденомиоза матки используются и оральные гормональные контрацептивы.

Наибольший эффект может быть получен при сочетании гормонального и хирургического метода лечения — лапароскопии, в ходе операции удаляются эндометриодные очаги.

Гормоны при этом могут быть использованы как предоперационная подготовка, в течение 3-6 месяцев после операции в качестве профилактической меры против появления симптоматики аденомиоза матки.

Планирование беременности при аденомиозе матки

К лапароскопии прибегают, если есть эндометриоидные кисты яичников, существует необходимость установить проходимость маточных труб. После операции на 3-6 месяц обычно назначают гормональную терапию. Гормональные препараты погружают репродуктивную систему в сон.

Спустя несколько месяцев терапию отменяют, разрешают пациентке забеременеть. Если беременность не наступает в течение одного года, то это резко снижает шансы на восстановление репродуктивной функции женщины. В таком случае рекомендована программа ЭКО.

При беременности и лактации при отсутствии менструации может происходить обратное развитие аденомиоза матки. Прерывание беременности с выскабливанием полости матки ведет к обострению и усугублению аденомиоза матки.

Своевременно проведенное обследование, лечение аденомиоза матки помогает наступлению беременности.

Факт наличия аденомиоза не означает, что беременность будет протекать у всех беременных с осложнениями.

Большой процент пациентов вообще не знают, что у них есть такое заболевание, при этом зачатие наступает без каких-то проблем. В данной ситуации не обязательно назначение сразу терапии гормонами.

Необходимо провести комплексное дообследование женщины, ее гормонального профиля, чтобы можно было оценить необходимость медикаментозного лечения.

Если женщина страдает аденомиозом и планирует беременность, то она должна быть подготовлена к такому важному периоду в ее жизни.

Проведение полноценного обследования и соответствующего лечения в зависимости от полученных результатов является залогом того, что беременность наступит, и будет протекать без осложнений. Особое внимание уделяется диагностике инфекций, которые относятся к ИППП.

При аденомиозе происходит снижение защитных, иммунных сил организма. Беременность является состоянием естественного иммунодефицита, поэтому это может привести к тому, что инфекционный процесс во время беременности будет сопровождаться различными осложнениями.

Необходимо назначить курс специфической терапии до наступления беременности, так как перечень препаратов, разрешенных для беременных, является очень ограниченным.

Можно утверждать, что для женщины диагноз аденомиоза не должен означать, что она не сможет родить здорового малыша. Самое главное следовать рекомендациям специалиста по лечению данного заболевания и ответственно подходить к планируемой беременности.

Источник: https://krasgmu.net/publ/ginekologija/adenomioz_matki_i_beremennost/35-1-0-727

Аденомиоз и беременность: можно ли забеременеть при заболевании? / Mama66.ru

Аденомиоз или внутренний эндометриоз — это патологический процесс, затрагивающий тело матки, с распространением внутреннего слоя слизистой в толщу стенок органа.

На этом фоне формируется специфическая картина заболевания с сопутствующими серьезными осложнениями.

Например, аденомиоз и беременность часто становятся взаимоисключающими понятиями, так как данное заболевание обычно приводит к бесплодию.

Эта гинекологическая патология занимает третье место в рейтинге всех заболеваний женской половой сферы. Так как в большинстве случаев она обнаруживается у женщин детородного возраста, то заслуживает пристального внимания.

Как проявляется аденомиоз?

Коварство этого заболевания в том, что оно может протекать скрыто, долгое время не давая о себе знать. В некоторых случаях оно обнаруживается случайно, при плановом осмотре у гинеколога.

Заподозрить наличие аденомиоза можно по следующим клиническим признакам:

К сожалению, многие женщины считают нормой болезненные и обильные месячные, принимая это за особенность организма или приписывая этому собственные домыслы. Они не спешат обращаться к врачу, и болезнь в это время медленно прогрессирует.

Существует 4 стадии заболевания:

  1. Эндометрий прорастает не наружу, а внутрь маточных стенок, проникая на 1/3 их толщины.
  2. Эндометрий разрастается до ½ толщи стенки матки.
  3. Эндометрий распространяется больше, чем на половину стенки органа.
  4. Эндометрий прорастает через всю толщу стенки матки, выходя наружу, в брюшную полость, с последующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Кто более всего ему подвержен?

Чаще всего заболевание поражает женщин детородного возраста, а именно от 17 до 35 лет. Группу риска составляют пациентки, перенесшие искусственный аборт и выкидыш, операции на матке.

Реже заболевание диагностируется у пациенток, трудовая деятельность которых связана с тяжелыми физическими условиями и стрессами.

Но аденомиоз может диагностироваться и у тех женщин, кто не сталкивался с перечисленными выше причинами.

Беременность и аденомиоз матки как два несовместимых понятия становятся основной проблемой женщины, готовой к материнству.

В организме пациенток уровень эстрогенов повышен, но нестабилен, что и провоцирует развитие внутреннего эндометриоза, препятствующего наступлению беременности.

У женщин старше 35 лет естественный уровень эстрогена начинает постепенно снижаться, поэтому диагноз «аденомиоз» ставится им значительно реже.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Обычно внутренний эндометриоз становится причиной бесплодия.

Аденомиоз матки и беременность как взаимоисключающие понятия сопряжены со следующими причинами:

  • яйцеклетка не может проникнуть в тело матки на фоне нарушения сократительной активности фаллопиевых труб;
  • овуляция не происходит из-за нарушения гормонального фона;
  • аутоиммунные реакции в организме женщины угнетают активность мужских половых клеток и мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности;
  • боль при половых актах препятствует ведению регулярной интимной жизни;
  • раннее прерывание беременности в результате повышенной сократимости мышечного слоя матки и воспаления в нем. 

Беременность при аденомиозе возможна, если будет проведено комплексное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции.

Эффективность терапевтического воздействия зависит от длительности заболевания.

Если аденомиоз беспокоил женщину не более 3 лет, скорее всего, результат лечения окажется положительным.

Что делать, чтобы болезнь не препятствовала материнству?

Чтобы не возникало сомнений, можно ли забеременеть при аденомиозе матки, и болезнь не отравляла жизнь, важно регулярно проходить гинекологические осмотры и обращаться к специалисту при малейших признаках неблагополучия. Своевременно диагностированная патология легко поддается лечению и не влияет на возможность забеременеть.

На 1 и 2 стадии аденомиоза прогноз на выздоровление благоприятен.

Нужно отметить, что болезнь склонна к рецидивам при неустойчивости гормонального фона, поэтому о 100% излечении говорить сложно.

Чтобы заболевание не мешало материнству, после терапии важно следить за своим здоровьем и не прибегать к самолечению.

3 и 4 стадии аденомиоза в 90% случаях означают стойкое бесплодие. В этом случае лечение проводится хирургическим путем. Во время операции врач иссекает пораженные ткани матки, сохраняя орган, если это возможно. На 4 стадии болезни матка и яичники обычно удаляются.

Консервативное лечение на начальных стадиях заболевания включает в себя прием оральных контрацептивов, поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Гормональное лечение наиболее эффективно, так как у половины женщин после курса оральной контрацепции наступает здоровая беременность.

Особенности течения беременности при аденомиозе

Наличие данного заболевания во время вынашивания ребенка всегда является фактором риска. Легче всего будет протекать беременность при аденомиозе 1 степени.

Симптомы эндометриоза с наступлением зачатия угасают, но после родов, с первой менструацией, они вернутся вновь.

Если беременность, несмотря на диагноз, наступила — ее нужно сохранять.

Иначе аборт может стать причиной рецидива болезни, и в дальнейшем она примет более тяжелое течение. Нередко женщина сталкивается с угрозой выкидыша.

Тем не менее беременность может благоприятно отразиться на течении заболевания, так как, по сути, она вызывает в организме физиологическую менопаузу — отсутствие месячных. В свою очередь, это угнетает патологический процесс распространения очагов внутреннего эндометриоза. То есть болезнь временно не прогрессирует.

Аденомиоз — это серьезное заболевание, которое поддается терапии, если она начата своевременно.

Но лечить его нужно до предполагаемого зачатия, чтобы не осложнить течение беременности и не вызвать послеродовые осложнения.

На ранней стадии вылечить аденомиоз несложно, и, главное, — он не сможет повлиять на репродуктивную функцию женщины.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

о причинах и лечении аденомиоза

Источник: http://mama66.ru/pregn/adenomioz-i-beremennost

Аденомиоз и беременность: отзывы врачей и пациентов

Аденомиоз и беременность, как говорят отзывы, являются противоположными понятиями лишь в той ситуации, когда наблюдается прогрессирование дополнительного заболевания. Одной из распространенных патологий, которая провоцирует развитие аденомиоза, является миома матки.

Одним из распространенных заболеваний гинекологического характера, которое часто выявляется у пациенток репродуктивного возраста, считается аденомиоз матки.

Часто такой недуг становится одной из основных причин бесплодия, а при удачном оплодотворении яйцеклетки влияет на течение беременности.

Лечение заболевания обычно проводится различными способами, и отзывы пациентов свидетельствуют о том, что после успешного устранения болезни проблем с наступлением беременности не возникает.

Особенности заболевания и симптомы

Аденомиоз — это разновидностью такой патологии, как эндометриоз.

При прогрессировании заболевания наблюдается попадание частичек тканей эндометрия в рядом расположенные органы.

Выявление у пациентки аденомиоза говорит о том, что местом разрастания такой патологической ткани служит маточный мышечный слой.

Развитие болезни приводит к тому, что снижаются защитные функции организма и нарушается уровень гормонов.

Чаще всего такая патология диагностируется у пациенток после 35 лет, однако, не исключено развитие аденомиоза у тех пациенток, которые перенесли хирургические вмешательства на матке и аборты.

Вероятность развития патологии повышается у тех женщин, которые подвержены стрессовым ситуациям, занимаются тяжелой физической работой и злоупотребляют загаром.

Заболевание матки может сопровождаться появлением определенной симптоматики:

  • Появление в межменструальный период выделений, которые имеют коричневую окраску;
  • Выраженный постменструальный синдром;
  • Кровянистые выделения при менструации становятся обильными;
  • Появляются сильные боли и дискомфорт в области таза;
  • Сокращается продолжительность месячных;
  • Половой контакт сопровождается появлением болей;
  • Матка может изменять форму и размер.

Аденомиоз многие считают одной из основных причин не наступления беременности, а также вызывает сложности при вынашивании ребенка.

Однако отзывы пациенток говорят о том, что такое заболевание детородного органа и беременность вполне совместимы.

Это связано с тем, что после проведения определенной терапии удается избавиться от патологии и беременность успешно наступает.

Такое заболевание может стать причиной бесплодия у женщины, но часто при таком недуге беременность все же наступает.

Некоторым пациенткам удается зачать ребенка после хирургического вмешательства либо медикаментозной терапии с применением гормональных препаратов.

Встречаются пациентки, которые узнают о том, что у них аденомиоз лишь после обращения к врачу по поводу наступления беременности.

Диагностирование у женщины аденомиоза является поводом для установления за ней постоянного контроля.

Такая необходимость вызвана тем, что при таком заболевании существует опасность выкидыша либо произвольных родов.

При постоянном наблюдении за пациенткой специалист сможет принять необходимые меры в случае необходимости.

Однако аденомиоз совершенно не является приговором, ведь часто беременность при таком недуге не сопровождается какими-либо осложнениями и даже наблюдается самоизлечение во время вынашивания ребенка.

Это объясняется тем, что беременность вызывает изменение уровня гормонов в организме и это может сопровождаться снижением очагов воспаления. В результате наблюдается заметное улучшение состояния матки, и даже полное устранение недуга.

Какое же влияние может оказывать такое заболевание на беременность? При этой патологии наблюдается нарушение транспортного функционирования труб матки, что делает совершенно невозможным процесс имплантации и вынашивания плода.

У пациенток с аденомиозом изменяется уровень гормонов в организме, что вызывает нарушение овуляции.

При таком заболевании в мышечном слое матки наблюдается развитие воспалительного процесса, что значительно повышает сократимость миометрия, и может спровоцировать прерывание беременности.

При своевременном диагностировании патологии и правильном лечении происходит восстановление и нормализация функции репродукции. Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что они успешно забеременели и выносили ребенка после лечения болезни.

В том случае, если женщина решила родить ребенка, то ей рекомендуется обязательно пройти диагностическое обследование. При выявлении аденомиоза планирование беременности придется отложить на некоторое время, ведь болезнь может повести себя непредсказуемо.

Лечение болезни

Устранение аденомиоза может проводиться с применением:

  • Терапевтического лечения;
  • Оперативного вмешательства.

Лечение с применением лекарственных средств помогает восстановить уровень гормонов, и повысить иммунитет пациентки. Длительность лечения обычно составляет несколько месяцев и определяется это индивидуальными особенностями женского организма.

Выбор того или иного метода лечения определяется симптоматикой болезни, а также его тяжестью.

Кроме этого, учитывается желание женщины родить ребенка в будущем и ее возраст.

В том случае, если женщина жалуется на сильные болевые ощущения, то специалистом назначается прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

Аденомиоз делает менструации болезненными и обильными, поэтому для его устранения назначается прием гормональных препаратов.

Многие женщины отказываются проводить лечение таким способом, поскольку считают, что прием таких лекарственных препаратов может вызывать развитие побочных эффектов.

На самом деле такое мнение является ошибочным, ведь современные лекарственные средства оказывают избирательное воздействие на организм женщины, что помогает не допустить развития побочных эффектов.

Прием препаратов гормонального характера при аденомиозе повышает шансы на наступление беременности. Благодаря им удается восстановить уровень гормонов в организме и нормализовать менструальный цикл.

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, то устранение аденомиоза матки выполняется путем хирургического вмешательства. Главной целью операции является удаление из женского организма очагов воспаления и восстановления нормального состояния матки.

Лечение с помощью операции проводится следующими способами:

  • Эмболизация — это процедура предполагает перекрытие кровеносных сосудов, через которые к очагу воспаления поступает кровь. Нарушение кровоснабжения новообразований приводит к тому, что их размер постепенно уменьшается.
  • Электрокоагуляция представляет собой удаление новообразования под воздействием электрического тока.
  • Абляция представляет собой разрушающий процесс, местом локализации которого становится внутренняя оболочка детородного органа.

Амбиляция эндометрия дает положительный результат в том случае, когда не происходит глубокого поражения мышечной стенки матки.

Аденомиоз представляет собой сложное заболевание, которое склонно к рецидивам. Часто лечение такого заболевания выполняется с применением средств народной медицины, однако, не всегда это приносит желаемый эффект.

В связи с этим рекомендуется сочетать назначенное специалистом медикаментозное лечение с народной терапией.

Лечение болезни матки может проводиться с помощью следующих средств:

  • Одним из эффективных методов устранения патологии считаются компрессы из белой глины, которые необходимо прикладывать на нижнюю область живота;
  • Действенным методом является гирудотерапия — это использование медицинских пиявок.

Для лечения аденомиоза хороший результат дает применение травяных отваров и настоев, которые готовятся по следующим рецептам.

Для спринцевания матки можно использовать отвар, состоящий из:

  • Календулы и крапивы;
  • Эвкалипта и омелы;
  • Пиона и подмаренника;
  • Тысячелистника и сушеницы;
  • Коры дуба и корня бадана

Необходимо взять все травы в одинаковом соотношении, всыпать в глубокую емкость и залить кипятком. Приготовленное средство следует настоять на протяжении нескольких часов, процедить и применять для спринцевания.

Для приема внутрь можно приготовить отвар из чистотела, подорожника, почек березы, пижмового цвета, тополя и плодов можжевельника. Смесь из трав следует залить стаканом горячей воды и настоять на протяжении одного часа.

Приготовленный настой рекомендуется процедить и принимать несколько раз в сутки перед приемом пищи по 2-3 глотка.

Прием настоя во время созревания яйцеклетки в женском организме способствует тому, что повышаются шансы на наступление беременности.

Аденомиоз матки является сложным заболеванием, которое может протекать без характерной симптоматики.

В некоторых случаях такая патология может препятствовать наступлению беременности, а иногда становится причиной самопроизвольного выкидыша.

Именно по этой причине каждой женщине рекомендуется периодически посещать гинеколога, что поможет избежать развития многих осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/adenomioz-i-beremennost.html

Беременность при аденомиозе матки

Аденомиоз по своей сути является ничем иным, как распространение клеток функционального слоя матки в другие ткани женского организма. Патология встречается достаточно часто, особенно в репродуктивном возрасте.

Многие опасаются этой проблемы, поскольку считают, что аденомиоз и беременность несовместимы или же беременность при аденомиозе матки будет протекать с различными осложнениями, что негативно отразиться как здоровье плода, так и женщины.

Общая информация

Нормальная слизистая оболочка матки, которая ее выстилает изнутри, четко отграничена от мышечной.

Частички эндометрия могут попадать в стенки матки под влиянием гормонального дисбаланса, операций на репродуктивных органах или различных инфекционных процессов. Как следствие, возникают следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла – он может удлиняться, но обычно он сокращается;
  • Количество выделений во время менструаций увеличивается, а сама менструация начинает длиться более длительный срок;
  • Начала и конец менструации сопровождается мазанием;
  • Увеличиваются болевые ощущения во время месячных, также они появляются и в другое время.

Реальность беременности

Одним из самых частых осложнений аденомиоза является бесплодие, поскольку мышечный слой матки теряет свою функциональность из-за включения клеток слизистой оболочки.

Часть женщин не может зачать ребенка, еще одна часть не в состоянии его выносить. Иногда может развиваться непроходимость маточных труб, из-за чего яйцеклетка попросту не может быть оплодотворенной.

Также может отмечаться повышенная сократимость матки, обусловленная наличием посторонних клеток в ее мышечном слое. Следствием этого обычно бывает ухудшение или невозможность имплантации в матку яйцеклетки.

Именно поэтому вопрос «можно ли забеременеть при аденомиозе матки?» является крайне актуальным для очень многих женщин.

Существует ряд причин, которые препятствуют наступлению этого долгожданного момента:

  • Основа заболевания лежит в том, что слизистая оболочка матки попадает в мышечные ткани органа, пробивая границу межу ними. Таким образом, в некоторых местах мышечного слоя начинают расти нетипичные клетки, что негативно влияет на работу как самой матки, так и близлежащих органов. При распространении патологии на маточные трубы, ответ на вопрос «возможна ли беременность» однозначно будет «нет». Это связано с образованием спаек, ведущих к непроходимости и невозможности оплодотворения яйцеклетки.
  • Развитие выраженного гормонального дисбаланса. Вследствие этого нарушается рост эндометрия, созревание яйцеклетки. Клинически нарушение гормонального фона проявляется нерегулярностью месячных, их удлинением, развитием выраженных болевых опущений.
  • Аденомиоз может значительно снижать защитные силы организма. Следствием этого может быть нейтрализация сперматозоидов по причине того, что женский организм распознает их как чужеродных агентов. Такой же процесс происходит с эмбрионом, который может быть отторгнут еще до наступления момента имплантации, что прерывает беременность на ранней стадии.
  • Сократительная способность матки значительно увеличивается. Даже при удачном прохождении первого этапа зачатия и имплантации, существуют риски для течения беременности. Из-за гиперсократимости мышечных волокон матки плодное яйцо может быть отторгнуто или же беременность может замирать на более позднем сроке. Замершая же беременность, в свою очередь, приведет к оперативному вмешательству или плодоразрушающей операции, если она не была вовремя диагностирована.
  • Чаще, чем в половине случаев аденомиоза, женщина страдает и от иных гинекологических патологий. Среди них достаточно часто встречаются миомы, поликистоз яичников, воспалительные процессы половых органов и матки, которые также могут препятствовать вынашиванию беременности.
  • Ухудшение качества половой жизни из-за болевых ощущений и снижения полового влечения.

Как можно забеременеть

Получить внятный ответ на вопрос «как забеременеть при аденомиозе?» достаточно сложно. Самым лучшим советом будет избавление от болезни.

Учитывая то, что причина заболевания еще не выявлена, то и лечение, которое даст гарантию полного избавления от проблемы, является невозможным. Существует лишь 1 способ устранить патологию – удаление матки.

В таком случае наступление беременности также будет невозможно.

В первую очередь необходимо пройти комплексное обследование:

  • Установить проходимость маточных труб;
  • Выяснить объем процесса;
  • Определить гормональный фон;
  • Установить наличие овуляции.

Противозачаточные препараты

Беременность при аденомиозе может наступить после окончания курса противозачаточных препаратов (Жанин, Ярина).

Это достаточно странно, но оральные контрацептивы являются гормональными средствами, позволяющими восстановить дисбаланс.

Они подавляют внутреннюю секрецию яичников, а после их отмены активность органов повышается.

Внутриматочная спираль Мирена может применяться с той же целью, поскольку она тормозит рост эндометрия. Пока она находится в матке, эндометрий перестает активно размножаться и наступает регресс заболевания.

Гормоны

В некоторых случаях целесообразен прием препаратов, содержащих половые гормоны – Утрожестан, Дюфастон. В них находятся аналоги прогестерона, позволяющие увеличить вторую фазу цикла.

Также, они препятствуют размножению клеток эндометрия, вследствие чего регрессируют очаги в мышечном слое.

Снижаются болевые ощущения и сократимость матки, что способствует имплантации эмбриона.

Гонадотропин-релизинг гормоны – Бусерелин, Гозерелин позволяют создать так называемый искусственный климакс. Обычно при их применении беременность наступает в первом же цикле, который возник после отмены препаратов.

Эти вещества полностью блокируют работу яичников, за счет чего они как бы «отдыхают». Из-за того, что яйцеклетка не выходит в матку, эндометрий начинает истончаться, а менструации прекращаются.

Как следствие – уменьшение очагов аденомиоза, а спустя примерно полгода болезнь влияет на беременность намного меньше.

Диеногест (Визанна) снижает выработку эстрогенов, которые влияют на рост эндометрия. Во время приема препарата снижается вероятность наступления овуляции. В итоге механизм действия такой же, как и Бусерелина.

Хирургические способы коррекции

Достаточно часто консервативная терапия может идти в комплексе с хирургическими методами лечения бесплодия и аденомиоза в частности. В случае диагностирования непроходимости маточных труб, потребует вмешательство, направленное на восстановление их проходимости.

Очаги аденомиоза также могут быть удалены посредством лапароскопической операции. Иногда применяется и гистероскопия.

В первую очередь следует отметить, что аденомиоз матки вполне может сочетаться с беременность. Также, сама по себе беременность является тем фактором, который позволит несколько уменьшить проявления патологии, поскольку эндометрий в эти 9 месяцев не развивается.

В гормональном фоне отмечается преобладание прогестинов над эстрогенами, что также положительно влияет на патологии. А в случае начальных стадий процесса беременность может послужить механизмом полного излечения.

Существуют определенные сложности во время вынашивания беременности, поскольку отмечается дефицит прогестерона.

За счет этого может значительно увеличиваться сократительная способность матки, а это, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности посредством выкидыша.

Истончение стенок матки может спровоцировать ее повреждения на поздних сроках беременности.

В таком случае необходимо следить за толщиной ее стенки посредством регулярного УЗИ-обследования. Также следует готовить женщину к тому, что родоразрешение скорее всего будет проводиться посредством кесарева сечения.

Достаточно часто встречается преждевременное отслоение плаценты, особенно в тех случаях, когда очаг аденомиоза располагается в непосредственной близости с ее местом прикрепления. Еще одной проблемой, связанной с плацентой из-за этого заболевания, может стать патология сосудов, питающих плод, есть риск развития фетоплацентарной недостаточности.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/beremennost-pri-adenomioze

Аденомиоз и беременность

Аденомиозом называют эндометриоз матки. Это — воспалительный процесс. Но чтобы понять, что это такое, давайте сначала узнаем, что такое эндометриоз. Изнутри матка выстлана тканью, именуемой эндометрием.

В норме эндометрий должен быть только в полости матки, и больше нигде. Его главная функциональная обязанность – разрастаться, чтобы принять оплодотворенную клетку и сделать беременность состоявшейся.

Именно в него внедряется клетка и начинает развиваться. Если же яйцеклетка неоплодотворенная, эндометрий отслаивается, и начинается менструация. В полости матки остается ростковый слой эндометрия, который проходит тот же цикл, что и его предшественник.

Теперь становится понятно, почему место локализации эндометрия – матка. Но на самом деле нередко ткани эндометрия выходят за пределы этого органа (к примеру, на поверхность яичников или брюшины) или же разрастаются вглубь в ее стенки.

Вот как раз, когда эндометрий врастает в толщу стенок матки, говорят о внутреннем эндометриозе, то есть аденомиозе. 

  Как проявляется аденомиоз?

У некоторых женщин – вообще никак. А вот определенное количество представительниц прекрасного пола ощущают аденомиоз, как говорится, «по полной». Среди симптомов этого заболевания:

  • обильные менструации, нередко приводящие к снижению уровня гемоглобина в крови;
  • сильная боль при менструации;
  • возникновение так называемой мазни в течение нескольких дней до менструации, а также после (как правило, она имеет темно-коричневый цвет);
  • боли во время половых контактов;
  • изменение формы и величины матки (определяет врач).

Если у вас имеются подобные признаки, это еще вовсе не говорит об аденомиозе. При иных заболеваниях, например, при полипе шейки матки или же миоме матки, возможны схожие симптомы. 

Со временем аденомиоз не превращается в рак. 

На этот вопрос достаточно сложно ответить. Наибольшее количество случаев возникновения и развития аденомиоза отмечено среди женщин, переживших аборты, выкидыши или же операции на матке.

Тем не менее, встречается заболевание и среди тех, кто на личном опыте не знает ни одного, ни второго, ни третьего.

Также не у всех ста процентов женщин, перенесших операцию, развивается аденомиоз. 

Также в группу риска попадают женщины, которые часто испытывают стрессы и перенапряжение, ведут чрезмерно активный образ жизни, тяжело работают физически. Нередко аденомиоз встречается у тех, кто злоупотребляет солнечными ваннами или сеансами в солярии.

  Возможна ли беременность при аденомиозе?

Для одних женщин аденомиоз – приговор, потому что заболевание становится барьером на пути к счастливому материнству.

Нередко именно аденомиоз является причиной бесплодия, и даже длительное лечение не дает ожидаемых результатов.

Тем не менее, у определенного количества женщин абсолютно нормально проходит как зачатие, так вынашивание и, в том числе, рождение деток. 

Если проблемы с зачатием или вынашиванием существуют, то необходимо адекватное лечение. Если же нет, и симптомы не беспокоят, то лечение не проводится. 

Более того, западные специалисты утверждают, что зависимость между аденомиозом и бесплодием стопроцентно не доказана.

По их словам, аденомиоз может стать преградой наступлению беременности только в том случае, если сочетается с другими патологическими состояниями.

После хирургических операций беременность наступает в 35%-60% женщин. В большинстве случаев женщинам назначают гормональные препараты.

В некоторых случаях, если на фоне аденомиоза беременность все же наступила самостоятельно, за женщиной устанавливается особый медицинский контроль, чтобы в случае необходимости принять адекватные и своевременные меры. Но нередко наступившая беременность бывает под угрозой. 

Тем не менее, беременность может оказать благоприятный эффект на течение заболевания, ведь она является физиологической менопаузой (менструации же отсутствуют), что приводит к снижению скорости разрастания очагов эндометриоза. В отдельных случаях аденомиоз исчезает полностью. 

Каждый случай заболевания – индивидуален и требует особого подхода. Чтобы  поставить верный диагноз и выбрать правильную технику лечения или же ведения наступившей беременности, нужно обращаться к хорошим специалистам.

в интернете носят ознакомительный характер и ни в коем случае не заменяют консультаций врача.

Ведь иногда сходные симптомы имеют несколько заболеваний, и определить, что именно у конкретного человека, может только грамотный специалист. 

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Источник: http://beremennost.net/adenomioz-i-beremennost

Аденомиоз и беременность – особенности протекания, прогноз и другие особенности + отзывы

Статья находится в подразделе Эндометриоз (который является частью раздела Болезни)

Репродуктивная функция женщины зависит от множества факторов.

Беременность может оказаться непосильной задачей, если в организме нарушена выработка какого-либо гормона.

Довольно часто в настоящее время эндокринная патология проявляется в виде внутреннего (маточного) эндометриоза — аденомиоза. 

Что такое аденомиоз 

Аденомиоз

Аденомиозом называется патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки за её пределами.

Участки слизистой оболочки, которые под действием половых гормонов подвергаются циклическим изменениям, начинают образовываться в мышечном слое органа.

В результате в стенке матки разрастаются кровоточащие очаги эндометрия, и развивается хронический воспалительный процесс.

Очаги такого хронического воспаления сказываются на функции матки как органа, предназначенного для вынашивания ребёнка.

Мышечный слой может претерпевать значительные изменения: истончение, дистрофическую перестройку, что приводит к нарушению сократительной функции органа.

Если при заболевании наступает беременность, то существует большая вероятность угрозы её прерывания.

Аденомиоз довольно часто встречается у женщин, которым ставят диагноз «бесплодие». Заболевание является индикатором гормонального сбоя в организме женщины. Этот сбой приводит к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребёнка.

ролик о патологии

Причины развития заболевания

Достоверно причины атипического расположения участков слизистой пока неизвестны. Однако точно установлено, что у пациенток с аденомиозом существуют иммунные и гормональные нарушения.

Предпосылками для развития патологии являются следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнённые роды в анамнезе;
  • аборты или выскабливание матки по иным причинам. В этих случаях возможно чисто механическое занесение участков слизистой матки в мышечный слой;
  • длительное ношение внутриматочных спиралей;
  • ожирение или другие гормональные и обменные заболевания;
  • бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
  • стрессы и неправильное питание, которые усугубляют гормональные расстройства.

Проявления патологии у беременных женщин

До наступления оплодотворения аденомиоз проявляется болями при месячных, обильной менструацией и мажущими выделениями в промежутке между ними, которые можно перепутать с признаками воспаления. Однако при наступлении беременности организм испытывает мощную гормональную перестройку.

Слизистая оболочка матки на время перестаёт претерпевать циклические изменения – наступает регресс заболевания.

Так как кровоточащих очагов в толще матки при беременности не существует, они находятся как бы в законсервированном виде, то и специфических проявлений во время вынашивания плода при аденомиозе не выявляют.

Единственная группа признаков патологии может быть связана с недостаточной полноценностью мышечного слоя матки и с дефицитом прогестерона.

Сочетание этих факторов определяет симптомы угрозы прерывания беременности:

  • боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру или после физической нагрузки;
  • повышенный тонус матки, она становится «жёсткой» на ощупь;
  • патологические выделения из половых путей (кровянистые мажущие или жидкие прозрачные воды).

Совместимость аденомиоза и беременности

Женщине, страдающей аденомиозом, забеременеть довольно сложно.

По данным статистики — до 80% пациенток с этим недугом не могут забеременеть в течение длительного времени.

Невозможность оплодотворения и последующей имплантации эмбриона, как и аденомиоз, связаны с гормональным дисбалансом.

Если же оплодотворение произошло, то пациентка находится под пристальным вниманием акушеров из-за высокого риска прерывания беременности.

Повышенный риск сохраняется до тех пор, пока не сформировалась плацента — основной источник гормонов при беременности.

 Поэтому на ранних сроках (в первом триместре) пациенткам с аденомиозом назначают гормональную терапию (например, препарат Дюфастон).

После 14 недели риск того, что беременность может замереть, снижается.

Однако женщина находится под наблюдением, так как стенки матки, поражённые аденомиозом, теряют свою эластичность.

При росте плода постепенное растяжение стенок матки может сопровождаться тянущими болями внизу живота.

Ещё одна особенность беременности при аденомиозе — это спайки и узлы в полости матки (при узловом аденомиозе). При выраженном спаечном процессе растущий плод может испытывать затруднения и принимать вынужденное положение.

Диффузная форма патологии характеризуется более-менее равномерными изменениями в маточной стенке.

При выраженных дистрофических изменениях стенки матки во время беременности часто развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии плода, задержкам физического и умственного развития.

Очаговая форма патологии опасна в тех случаях, когда плацента прикрепляется в области поражённого участка. Это чревато развитием одной из самых тяжёлых патологий беременности — отслойки плаценты.

Диагностика

Диагноз аденомиоза у беременной ставят на основании:

  1. Опроса. Пациентка, как правило, жалуется на болезненные и длительные менструации до беременности. А также на мажущие буро-коричневые выделения за несколько дней до начала месячных и в течение двух — четырёх дней после циклического кровотечения.
  2. Осмотра. При вагинальном исследовании матка определяется крупнее, чем положено на этом сроке беременности. При очаговой форме может определяться бугристость. Пальпация матки часто бывает болезненной или как минимум дискомфортной.
  3. Ультразвукового обследования. Определяется несоответствие размеров матки и срока беременности, повышенная эхогенность или разрежение мышечной ткани в местах локализации очагов поражения.

Лечение

Терапия аденомиоза во время беременности направлена на решение следующих задач:

  1. Торможение разрастания очагов слизистой в мышце матки. Для этого применяют андрогены или прогестагены. Препараты и дозировки подбирает лечащий врач.
  2. Ликвидацию угрозы прерывания беременности. Для этого назначается курс:
    • спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина и т.д.);
    • седативных препаратов;
    • средств, улучшающих обменные процессы (например, Глицина).

Кроме этих мер, другие методы лечения аденомиоза во время беременности не применяются, так как:

  1. Приём любых лекарственных средств или процедур в этот период увеличивает риск негативных влияний на плод. В первую очередь работает главное правило медицины – «не навреди». Лечение заболевания можно отложить на послеродовой период.
  2. На первый план выходит угроза прерывания беременности, она развивается у значительной части пациенток с этим диагнозом. Поэтому лекарственная терапия направлена именно на ликвидацию этой проблемы.

В ряде случаев после родов гормональный баланс может измениться и очаги аденомиоза постепенно начнут уменьшаться в размерах. Если этого не происходит, пациентке после рождения ребёнка назначается консервативное или оперативное лечение.

Послеродовая терапия

Консервативное лечение аденомиоза вне беременности включает:

  • гормоны, имитирующие состояние менопаузы. Курс лечения составляет от четырёх месяцев до года;
  • нестероидные противовоспалительные препараты при выраженном болевом синдроме;
  • отвары и настои трав, а также иные методы народной медицины. Лечащий врач может назначить травы как в виде спринцеваний, так и для приёма внутрь.

Уменьшить кровоточивость тканей и снять воспалительные процессы в миометрии помогут настои:

  1. Пастушьей сумки. Чайная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается в течение часа и принимается по столовой ложке четыре раза в день за полчаса до еды.
  2. Крапивы. Две столовые ложки сухой или свежей травы заливают одним стаканом кипятка и настаивают 40 минут. Весь объём средства нужно разделить на несколько приёмов и употребить за один день.
  3. Листьев подорожника. Столовую ложку сухой или свежей травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение двух часов. Полученный настой делится на четыре части, первую нужно употребить натощак, остальные можно после еды, равномерно в течение дня.

Помимо лечения травами, воспалительные процессы в мышце матки можно уменьшить с помощью:

  1. Гирудотерапии. Пиявки ставятся на низ живота под контролем врача. Специальные ферменты, которые содержат эти животные, обладают мощными противовоспалительными и регенеративными свойствами.
  2. Обёртываний голубой глиной. Аппликация глины на паховую область улучшает кровообращение в малом тазу и в сочетании с другими методами лечения ускоряет процессы регенерации миометрия.

Если консервативная терапия не привела к нужному эффекту, возникли осложнения, то прибегают к оперативному лечению аденомиоза.

Показаниями к операции являются:

  1. Выраженные маточные кровотечения.
  2. Сочетание аденомиоза и миомы больших размеров.
  3. Сочетание аденомиоза с атипическими изменениями эндометрия или эпителия цервикального канала.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от этого заболевания вряд ли возможно. Женщинам, которые имеют гормональные и обменные нарушения, нужно особо тщательно следить за состоянием внутренних половых органов и соблюдать простые правила:

  1. Посещать гинеколога минимум два раза в год и проходить УЗИ органов малого таза.
  2. Если появились проблемы с менструацией — стали болезненными, обильными, появились мажущие выделения за несколько дней до месячных — визит к гинекологу лучше не откладывать.
  3. Наладить правильный режим дня и рациональное питание, избавиться от лишнего веса.
  4. Пересмотреть отношение к нервным перегрузкам.
  5. Не позволять себе чрезмерное эмоциональное утомление, периодически получать курсы релаксирующего массажа и физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление нервной системы.

Отзывы женщин, перенёсших заболевание

Софья

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Жылдыз

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Аденомиоз может никак себя не проявлять.

Очаги нетипичного расположения слизистой матки могут спокойно существовать до менопаузы, а затем подвергнуться естественному регрессу.

Но если симптомы заболевания проявляются в репродуктивном возрасте, а по плану — беременность и роды, патологию нужно тщательно пролечить во избежание последующих проблем.

  • Эльмира Сафина
  • Распечатать

Источник: http://womensmed.ru/bolezni/sochetanie-adenomioza-i-beremennosti-vozmozhno-li-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть