Аденома гипофиза у женщин: симптомы, способы лечения и прогноз

Содержание

Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз, последствия, фото. Причины и признаки аденомы гипофиза у женщин

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, способы лечения и прогноз

Передняя доля гипофиза головного мозга влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и возможные последствия этого серьёзного заболевания требуют подробного рассмотрения.

Что представляет собой аденома гипофиза?

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга.

Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей.

Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений функций гипофиза в разных формах.

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в злокачественную опухоль достаточно велика.

Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга.

Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.

Причины и группы риска у женщин

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза.

Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

Некоторые учёные полагают, что неестественное разрастание железистой ткани происходит из-за низкой продуктивности периферических отделов эндокринной системы организма или при повышенном вырабатывании гормонов гипоталамусом. Отсюда следует, что причины аденомы гипофиза у женщин имеют разнообразную природу происхождения, и к самым распространённым и достоверным врачи относят такие:

• перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния); • инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.); • осложнения внутриутробного периода; • регулярный приём оральных гормональных контрацептивов; • радиационное воздействие;

• изменение строения ДНК на генетическом уровне.

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли.

При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи.

Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

Классификация опухолей

Разнообразием симптоматики отличаются все доброкачественные опухоли, развивающиеся в отделах головного мозга, в том числе и аденома гипофиза. Симптомы у женщин проявляются в зависимости от видовой принадлежности заболевания, которые разделяют по таким основным критериям:

• тип аденомы – функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);
• размер опухоли – макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли.

Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Нефункциональные макроаденомы

Признаки аденомы гипофиза у женщин, характерные нефункциональному типу опухолей (более 1 см):

• Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими.

• Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв.

Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.

• Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

Воздействие опухоли на гипофиз

Немаловажным является и тот факт, что доброкачественное образование, достигнув определённой предельной величины, может мешать выполнению гипофизом своих естественных функций, что зачастую приводит к гипофизарной недостаточности.

К тому же, больным стоит обращать внимание на характер, частоту и периодичность симптомов, которые вызывает аденома гипофиза у женщин. Последствия заболевания при гипофизарной недостаточности различны в каждом индивидуальном случае.

Нередко женщины даже не уделяют особого внимания следующим признакам:

• бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов); • гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность); • нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения); • надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола);

• галакторея (при грудном вскармливании).

Симптоматика функциональной аденомы

Признаки заболевания проявляются в зависимости от того, из каких клеток сформировалась функциональная активная аденома гипофиза.

Симптомы у женщин, лечение, прогноз и шансы на успешное выздоровление зависят от того, какой гормон продуцируется в избытке.

Стоит отметить, что при проведении диагностики медиками чаще всего выявляются нефункциональные новообразования. Гормонально-активные опухоли гипофиза проявляют себя следующим образом:

• повышение тиреотропного гормона; • повышение адренокортикотропного гормона; • повышение пролактина;

• повышение соматотропного гормона.

Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.

Особенности и методы лечения аденомы гипофиза

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста.

К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию.

Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.

Хирургическое лечение заболевания

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза.

По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату.

Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить.

Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом. Не является исключением и аденома гипофиза.

Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.

Последствия удаления аденомы гипофиза

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия – всё это зависит от размера новообразования.

Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования.

Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.

Прогноз на реабилитацию

Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста.

Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения.

При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин. Что бы это ни означало, единственной задачей хирурга можно считать сохранение зрения хотя бы на том уровне, на котором было начато лечение.

Источник: http://.ru/article/226806/adenoma-gipofiza-simptomyi-u-jenschin-lechenie-prognoz-posledstviya-foto-prichinyi-i-priznaki-adenomyi-gipofiza-u-jenschin

Аденома гипофиза: симптомы и признаки у женщин, лечение, прогноз

Аденома гипофиза: симптомы и признаки у женщин, лечение, прогноз

Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.

Она является основной частью эндокринной системы и производит гормоны, контролирующие деятельность других эндокринных желез в организме.

Аденома гипофиза, как и большинство его опухолей, являются новообразованием доброкачественной природы. Раковые опухоли этого органа чрезвычайно редки.

В этой статье рассмотрим симптомы, лечение и прогноз такого заболевания, как аденома гипофиза у женщин.

к оглавлению ↑

Что такое аденома гипофиза у женщин? По международной классификации болезней аденома гипофиза относится к онкологическим и эндокринным заболеваниям. Ее код по МКБ-10 – D35.2.

Эта болезнь очень распространена, и затрагивают до 20% взрослого населения. Хотя большинство аденом безвредны, некоторые вызывают серьезные нарушения в организме.

Как правило, аденома развивается в передней доли гипофиза. Влияние опухоли на организм определяется ее размерами и тем, производит ли она гормоны.

Аденома гипофиза у женщин — признаки и симптомы, причины и лечение:

к оглавлению ↑

Причины развития

Точные причины возникновения аденомы неизвестны. Установлены редкие случаи связи этой болезни с наследственностью.

Возможные причины болезни обычно связывают с инфекциями в центральной нервной системе, травмами мозга и проблемами внутриутробного развития.

Недавние исследования выявили связь заболевания с длительным использованием препаратов оральной контрацепции у женщин.

к оглавлению ↑

Виды опухолей

Функциональные – вызывают чрезмерное производство гормонов: пролактина, гонадотропина, гормона роста, гормонов АКТГ, ТТГ, ЛГ и ФСГ.

Нефункциональные – не производят гормоны и не создают неблагоприятного дисбаланса в организме.

Макроаденомы – довольно большие по размерам (> 1 см) опухоли. При развитии могут сжимать соседние мозговые ткани, вызывая серьезные осложнения. Могут ухудшать функцию железы, вызывая дефицит гормонов (гипопитуитаризм).

Микроаденомы – довольно маленькие (

  1. Производящие пролактин аденомы (пролактиномы), это наиболее распространенный тип опухолей. Вызывают гиперпролактинемию.
  2. Производящие избыток гормона роста. Вызывают акромегалию у взрослых.
  3. Производящие гормон АКТГ. Являются причиной болезни Кушинга.
  4. Производящие гормон ТТГ. Появляются редко и провоцируют чрезмерную активность щитовидной железы.
  5. Производящие гормон гонадотропин. Появляются очень редко и вызывают проблемы с детородной системой организма.

к оглавлению ↑

Признаки

Первые признаки аденомы нарастают постепенно и часто остаются незамеченными в течение многих лет.

Симптомы при избытке пролактина в организме (пролактиномы):

  • бесплодность;
  • прекращение менструаций;
  • сниженное половое влечение;
  • аномальная секреция грудного молока (галакторея).

Гиперпролактинемия:

Симптомы при избытке гормона роста в организме (акромегалии):

  • расширение рук, ног и черепа;
  • большие выступающие челюсти;
  • высокое количество сахара в крови;
  • увеличение количества волос на теле;
  • болезненность в суставах;
  • чрезмерная потливость;
  • низкий голос;
  • большой язык;
  • утолщение кожи;
  • болезни сердца;
  • камни в почках.

Избыток АКТГ в организме стимулирует надпочечники к избыточному производству кортизола, и вызывают болезнь Кушинга.

Как правило, уровень кортизола поддерживает кровяное давление и помогает организму реагировать на стрессовые ситуации. Однако, слишком большое количество кортизола разрушает многочисленные функции организма.

Симптомы болезни Кушинга:

  • увеличение веса;
  • чрезмерная округлость и полнота лица;
  • избыток жира на задней части шеи;
  • фиолетовые растяжки на животе;
  • высокое количество сахара в крови;
  • повышенное кровяное давление;
  • увеличенный рост волосяного покрова;
  • менструальный изменения;
  • потеря либидо;
  • депрессия;
  • остеопороз.
  • Избыток ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов, что чрезмерно ускоряет обмен веществ в организме, взывая гипертиреоз.

    Болезнь Иценко-Кушинга:

    Симптомы гипертиреоза:

    • ускорение сердечного ритма;
    • потеря веса;
    • потливость;
    • тремор;
    • тревожность;
    • увеличенная щитовидная железа.

    Гипертиреоз — повышенные функции щитовидной железы:

    Избыток гонадотропина (ЛГ и ФСГ) вызывает нарушения детородной системы организма.

    Симптомы при избытке гонадотропина в организме:

    • изменения менструального периода;
    • потеря либидо.

    Макроаденомы могут провоцировать головные боли, тошноту и рвоту. Пережатие зрительных нервов вызывает сужение периферического зрения.

    Повреждение задней доли гипофиза снижает выработку антидиуретического гормона (АДГ) (состояние, известное как несахарный диабет) и приводит к излишнему мочеиспусканию, обезвоживанию и жажде. Недостаток гормона может спровоцировать бесплодие.

    Гормонально активные опухоли часто определяются на ранних стадиях болезни. Однако если диагноз не установлен, опухоль продолжает расти и может приводить к передавливанию сосудов, нервов и тканей.

    Это выражается следующими симптомами:

    • выпадением полей зрения из-за пережатия глазных нервов (если опухоль растет вверх);
    • нарушением носового дыхания (если опухоль растет вниз);
    • односторонним нарушением зрения или пучеглазием (экзофтальмом) (если опухоль растет вперед, к глазам).

    Нефункциональные микроаденомы (так называемые инциденталомы) обычно определяются на МРТ, проводимым по другим причинам.

    к оглавлению ↑

    Как влияет на беременность

    Бесплодие часто является следствием осложнений, вызванных аденомой. Возникновение бесплодия связано с чрезмерным производством пролактина, гормона роста и повышением кортизола, вызывающих повреждение гипофиза и недостаточность половой функции (гипогонадизм).

    Недостаток гормонов также неблагоприятно влияет на влияет на исход беременности.

    С улучшением клинического и хирургического лечения возможность беременности у женщин, имеющих аденому, становится реальной.

    к оглавлению ↑

    Методы диагностики

    При возникновении симптомов болезни необходимо провести их правильную оценку. Наблюдение обычно проводят эндокринолог, нейрохирург и онколог.

    При наличии симптомов, указывающие на гормональные нарушения, необходимо провести эндокринологические анализы.

    Избыток АКТГ может быть выявлен обследованием на кортизол в моче. Так же используется тест на подавление дексаметазона.

    Избыток гормона роста лучше всего определяется по содержанию соматомедина-С.

    Повышенный уровень соматомедина-С подтверждает диагноз. Умеренно повышенный соматомедин-С может быть определен отсутствием подавления после введения глюкозы.

    Уровень пролактина измеряется напрямую. Поскольку пролактин часто повышен вместе с другими гормонами, пациентам следует проходить анализ на гормон роста, АКТГ, ТТГ и повышенный уровень гонадотропина.

    Эти обследования важны не только для правильной диагностики, но и для предоставления важной информации по оценке реакции опухоли на лечение.

    Пациенты с тяжелым неврологическими нарушениями должны быть обследованы нейро-офтальмологом.

    Сканирование гипофиза с помощью МРТ наиболее точно определяет его повреждения. Это полезно для определения терапии как микроаденом, так и макроаденом.

    Хирургический диагноз является одним из методов диагностики болезни. Тканевая диагностика может подтвердить, является ли заболевание доброкачественным, т.к. иногда макроаденома может быть спутана с менингиомой, хордомой или краниофарингиомой.

    В очень редких случаях, когда неврологические симптомы заболевания отсутствуют, но гормональные нарушения определены, лечение проводить необходимо.

    к оглавлению ↑

    Чем опасна и можно ли ее вылечить

    В некоторых случаях при этой болезни может развиться в апоплексию гипофиза – спонтанное кровотечение внутри опухоли, ведущее к ее быстрому увеличению. Иногда опухоли не хватает кровотока и она также начинает быстро расти.

    Главной особенностью апоплексии, как правило, является внезапная и сильная боль в голове и быстрое ухудшение зрения. В этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    Апоплексия приводит к тяжелой недостаточности гипофиза, проходящей через несколько недель.

    Если удается избежать этого осложнения, болезнь относительно безопасна и полностью излечима.

    к оглавлению ↑

    Тактика терапии и ее длительность

    Хирургические методы являются основным средством при лечении этого заболевания. Лечение имеет важное значение при функциональных или крупных опухолях.

    Тем не менее небольшие, бессимптомные нефункциональные опухоли (инциденталомы) необходимо тщательно контролировать, но не обязательно лечить, если они не продолжают свой рост.

    к оглавлению ↑

    Хирургический подход

    Большинство аденом удаляются через нос (т.н. транссфеноидальный подход). Такой подход позволяет нейрохирургу удалить опухоль, не приникая непосредственно в мозг.

    Хирургические методы, как правило, наиболее успешны при небольших опухолях.

    Послеоперационные осложнения включают гормональную недостаточность, вызывающую низкий уровень кортизола, низкое кровяное давление, низкий сахар в крови, выпадение волос и потерю либидо.

    У некоторых пациентов развивается пониженный уровень вазопрессина, который вызывает несахарный диабет.

    Дополнительные осложнения могут включать инфекцию оболочки головного мозга (менингит), или утечку спинномозговой жидкости через нос.

    к оглавлению ↑

    Лекарственные средства

    Осложнения заболевания лечат заместительными гормональными средствами. Иногда лекарственные препараты назначают вместо лечебной хирургии или для лечения осложнений после операции.

    Лекарства применяются для снижения избыточной активности гипофиза или восполнения его недостаточности.

    к оглавлению ↑

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия используется для уничтожения опухоли, когда хирургической операции недостаточно, или когда пациент не готов к хирургическим методам.

    Внешняя лучевая терапия проводятся сеансами в течение нескольких недель.

    Лучевая терапия не дает немедленных результатов и лечение может занимать годы для достижения положительного результата.

    Другой метод радиохирургии, называемый гамма-нож, использует сфокусированный пучок излучения, точно направленный на место поражения.

    к оглавлению ↑

    Как лечить в зависимости от состояния и возраста

    Выбор методов лечения зависит от:

    • состояния здоровья и возраста пациента;
    • наличия или отсутствия беременности;
    • характера роста и размера опухоли;
    • состояния зрения, связанного с болезнью;
    • наличия у больной других тяжелых болезней.

    При значительном возрасте пациента и наличии тяжелых сопутствующих болезней проводятся щадящие способы терапии, не провоцирующие дополнительных осложнений.

    Беременность также является сложным этапом в этом случае. Во время беременности гипоталамус матери временно увеличивается и симптомы болезни (нарушение зрения, головные боли), могут становиться сильнее.

    Лечение при беременности проводится щадящими методами и лечение препаратами не назначается. Проводится регулярные обследования офтальмологом и эндокринологом, назначается МРТ. Оперативное вмешательство назначается только при очень серьезных осложнениях.

    к оглавлению ↑

    Возможные последствия и исход заболевания

    Заболевание может вызвать серьезные осложнения, если не провести лечение вовремя. Если опухоль остается небольшой по размерам и не растет, симптомы проявляются редко.

    Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, если лечение проведено вовремя. Если опухоль полностью удалена, исход заболевания также полностью благоприятен.

    Болезнь может приводить к возникновению угрожающих жизни осложнений:

    • несахарному диабету;
    • апоплексии гипофиза;
    • слепоте, если опухоль серьезно повредит зрительный нерв;
    • постоянным гормональным дисбалансам при лучевом лечении;
    • развитию нарушений мозгового кровообращения или инсульту.

    к оглавлению ↑

    Меры профилактики

    Возникновение заболевания не связано с каким-либо нарушением образа жизни или плохой экологией, поэтому на сегодняшний день не существует доступных методов его предотвращения.

    Люди с семейной историей возникновения аденомы, связанной с наследственностью, должны регулярно обследоваться на ранних стадиях симптомов болезни.

    Рекомендуется уменьшить прием оральных контрацептивов.

    Аденома гипофиза является патологией, включающей множество сложных способов лечения. Даже хирургическая операция не является полной гарантией окончания болезни, учитывая потенциальную потребность в гормональном лечении после операции.

    Пациенты с этим заболеванием требуют постоянного наблюдения врачом-эндокринологом. Однако согласованный терапевтический подход обычно приводит к успешному излечению.

    Источник: http://beautyladi.ru/adenoma-gipofiza-u-zhenshhin/

    Аденома гипофиза

    Гипофизом называется железа эндокринной системы, расположенная в головном мозге в костном образовании, называющемся «турецкое седло». Она оказывает влияние на обмен веществ в организме, отвечает за развитие его репродуктивных функций.

    Размеры и функции гипофиза

    Гипофиз – это очень важная железа в человеческом организме, несмотря на свои маленькие размеры. У взрослых людей они приблизительно 9x7x4мм. А вес этого органа составляет всего полграмма. Эта железа делится на две доли – переднюю и заднюю.

    Первая называется аденогипофиз и отвечает за работу щитовидной железы, яичников и семенников, надпочечников. Кроме того, рост организма также находится в зависимости от нормальной работы этой части гипофиза.

    Задняя часть называется нейрогипофиз и производит антидиуретический гормон, который контролирует обмен воды и солей в организме, и окситоцин, который необходим при родах и лактации.

    Аденома и ее разновидности

    Аденомой гипофиза называется  доброкачественная опухоль. Она возникает при неблагоприятных условиях из клеток передней части железы. Появиться эта болезнь  может и у мужчин, и у женщин.

    Врачи различают это заболевание по некоторым критериям:

    • Размер. Выделяют микроаденомы (размер до 10мм) и макроаденомы (размер превышает 10мм).
    • Тип. В этом случае выделяют опухоли, которые продолжают производить гормоны, и новообразования, которые являются пассивными.

    В свою очередь гормональнозависимые аденомы также подразделяются на несколько видов:

    • Тиреотропиномы. В этом случае вырабатывается большое количество тиреотропного гормона.
    • Гонадотропиномы. При этом возникает излишнее количество половых гормонов.
    • Пролактиномы. Высокая выработка гормона пролактина.
    • Соматотропиномы характеризуются избыточным производством соматотропного гормона.
    • Кортикотропиномы. В этом случае возникает избыток адренокортикотропного гормона.

    Для каждого из этих видов характерны свои симптомы.

    Кроме того, аденомы разделяют еще и по их расположению в головном мозге:

    • Могут располагаться непосредственно в «турецком седле». По большей части это бывают микроаденомы.
    • Могут находиться вне «турецкого седла», т.е. выше или ниже.
    • Могут прорастать в кавернозный синус. При этом стенки «турецкого седла» начинают разрушаться.

    Лечение и прогноз этой болезни у женщин зависят от объемов опухоли, ее склонности к разрастанию.

    Общие симптомы

    Для всех видов аденомы гипофиза различают определенные общие симптомы.

    Офтальмо-неврологические симптомы

    Опухоль, разрастаясь, начинает оказывать давление на расположенные рядом органы. И сначала она задевает зрительные нервы.

    • При этом возникают боли в голове, которые практически не снимаются анальгетиками. В основном болезненные ощущения возникают в области висков, глазниц.
    • Нарушение зрения. Опухоль, увеличиваясь в размерах, начинает оказывать давление на зрительные нервы. Может возникать двоение в глазах, снижение зрительных способностей, выпадение некоторых участков зрения. Причем ни линзы, ни очки в этом случае не помогают.
    • У женщин может появиться такое ощущение, что постоянно заложен нос. При этом при наклонах из носа может выделяться жидкость.
    • Периодически могут возникать обморочные состояния.

    Эндокринные симптомы

    У женщин и мужчин эндокринные симптомы аденомы гипофиза проявляются следующим образом:

    • Появляется слабость, кожа становится сухой, может увеличиваться масса тела из-за постоянных отеков, нарушается мозговая деятельность. Эти признаки возникают в результате нарушения работы щитовидной железы.
    • Постоянные головокружения, тошнота, рвота, артериальное давление снижается. Такие симптомы появляются при проблемах в работе надпочечников.
    • Снижается половая функция, у женщин нарушается менструальный цикл, исчезает половой влечение.
    • Нарушается рост. Это очень заметно у детей.

    Однако у каждой гормонозависимой опухоли есть также свои определенные симптомы. Врач должен знать их, чтобы правильно назначить необходимое лечение.

    При этом типе аденомы гипофиза происходит избыточная выработка тиреотропного гормона, который производит щитовидная железа. Эта опухоль встречается достаточно редко у женщин и у мужчин. Симптомы такого вида заболевания зависят от того, является ли она первичной или вторичной.

    • Если эта опухоль первичная, то у человека возникают симптомы, характерные для гипертиреоза. Например, может возникать дрожь в конечностях, повышенный аппетит, но при этом снижение веса, выпячивание глазных яблок, повышение давления, учащенное мочеиспускание, нервозность, нарушение сна, усиленное потоотделение.
    • Если же тиреотропинома является вторичной, то будут проявляться признаки гипотериоза. Например, отеки лица, заторможенная речь, сухие кожные покровы, избыточный вес, запоры, уменьшение частоты пульса, частые депрессии.

    В 80% случаях такого вида аденомы, ее можно успешно вылечить с помощью лекарственных средств. Хирургический метод используется только, если лекарственные препараты  не дали положительного результата.

    Гонадотропинома

    Это тоже достаточно редкий вид аденомы гипофиза. Для нее характерно нарушение производства половых гормонов. Симптомы этого заболевания таковы:

    • частые головные боли и нарушение зрения;
    • у женщин возникают проблемы с регулярностью менструального цикла;
    • при этой болезни часто бывает бесплодие;
    • у детей эта болезнь часто ведет к недоразвитию половых органов.

    Лечение гонадотропиномы также в основном основывается на приеме определенных лекарственных средств и является достаточно успешным.

    Пролактиномы

    Этот вид аденомы гипофиза характеризуется повышенной секрецией гормона пролактина. Симптомы этой болезни зависят от размеров опухоли.

    • Головные боли. Возникают в результате давления на ткани головного мозга. Чем объемнее опухоль, тем они будут интенсивнее. Кроме того, человек становится раздражительным, часто впадает в депрессии, которые возникают при нарушениях в работе нервной системы.
    • Проблемы со зрением, при этом возможна полная его потеря.
    • У женщин менструальный цикл становится нерегулярным. Причем он может прекратиться совсем. Как результат этого – бесплодие.
    • Так как гормон пролактин вырабатывается в избытке, то может возникнуть выделение молока из груди.
    • Кроме того, при этом виде болезни у женщин может наблюдаться увеличение волосистости на теле и лице, возникновение угревой сыпи.
    • У мужчин данное заболевание характеризуется снижением полового влечения и потенции, эректильной дисфункцией, бесплодием, сбоями в образовании сперматозоидов, увеличением молочных желез, остепорозом.

    Пролактинома является наиболее частым типом аденомы гипофиза. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного.

    Чаще всего используют терапию медикаментами, однако в особо тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, возможен хирургический метод.

    К сожалению, вылечить окончательно это заболевание невозможно. Но, учитывая развитие медицинских технологий, можно улучшить прогноз.

    Соматотропиномы

    При такой аденоме гипофиза происходит увеличенное производство соматропного гормона. Симптоматика этой болезни следующая:

    • Если такое заболевание возникает у ребенка, то самый характерный его признак – это гигантизм, т.е. слишком быстрый рост тела в длину.
    • У взрослых такая болезнь проявляется увеличением разных частей тела. При этом пальцы, мягкие ткани лица становятся толще, увеличивается длина кистей и стоп. Кроме того, внутренние органы также могут увеличиваться в размерах, что приводит к нарушению их функциональности.
    • Голос становится ниже.
    • Может увеличиваться язык, появляться промежутки между зубами, вследствие чего может измениться прикус.
    • Усиливается потоотделение.
    • Повышается артериальное давление.
    • Нарушение менструального цикла у женщин.
    • Может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.

    Соматотропиномы составляют примерно 20% всех видов аденомы гипофиза. Как правило, для лечения применяют хирургический метод.

    Лекарственные препараты используют в тех случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью.

    Такой способ, как лучевая терапия возможен, если медикаментозное лечение не помогает.

    В этом случае в большом количестве вырабатывается адренокортикотропный гормон. Надпочечники начинают увеличивать производство кортизола. В результате может развиться болезнь Иценко-Кушинга. Симптомы наличия опухоли таковы:

    • повышенное артериальное давление;
    • возникает ожирение в плевой области, на шее, возле ключиц;
    • могут возникать растяжки на коже;
    • усиливается пигментация кожных покровов, отмечается их сухость, шелушение;
    • у женщин может возникнуть поликистоз яичников;
    • на коже могут появляться угревые высыпания, гнойники;
    • снижается иммунитет;
    • могут возникать расстройства нервной системы;
    • стойкое содержание глюкокортикоидов в крови приводит развитию остеопороза;
    • снижение потенции у мужчин;
    • часто может наблюдаться повышенный рост волос на теле и лице.

    Независимые от гормонов опухоли

    К этому виду относится хромофобная аденома гипофиза. Признаки, указывающие на возможное ее наличие:

    • головные боли;
    • нарушение зрения в результате того, что опухоль оказывает давление на зрительные нервы;
    • уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, может повыситься;
    • у женщин происходит нарушение менструального цикла;
    • может появиться избыточный вес;
    • возникает преждевременное старение.

    Кистозная

    Представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Может находиться в любом отделе железы. При увеличении в размерах образования отмечаются следующие признаки:

    • Головные боли;
    • Повышение давления;
    • Нарушение менструального цикла у женщин;
    • Половые расстройства у мужчин;
    • Понижение чувствительности кожного покрова;
    • Проблемы с психикой, эпилептические припадки;
    • Расстройства слуха и зрения.

    Чаще всего такие опухоли обнаруживаются случайно, когда пациент проходит МРТ-обследование. Лечение такого типа аденомы гипофиза только хирургическое. Может использоваться лучевая терапия.

    Медикаментозное лечение используется только в комплексе с остальными видами. Само по себе результата оно не дает.

    Кроме того, очень часто случайно обнаруженная опухоль, которая не зависит от гормонов, не растет. Поэтому не требует вмешательства врачей. Они оставляют такую аденому под постоянным наблюдением.

    Если же начнется ее рост, то, скорее всего, в этом случае будет необходимо воспользоваться хирургическим методом.

    Прогноз

    Если такое заболевание обнаруживается на начальной стадии, то, как правило, благоприятный исход возможен в 95% случаев.

    Однако аденома гипофиза очень многоликая болезнь, которую не всегда можно обнаружить, когда она только появилась.

    И хотя она является доброкачественным новообразованием, но она может перерастать в злокачественную форму. Помимо этого, ее размеры также очень сильно влияют на выбор методов лечения.

    Дело в том, что удаление опухоли размером, превышающим 2 -3 см, может очень негативно сказаться на всем организме. Кроме того, через несколько лет может возникнуть рецидив.

    Аденома гипофиза — нелегкое и неприятное заболевание. К сожалению, никто из людей от этого не застрахован. Однако если врач ставит такой диагноз, не стоит отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте и разрабатывает все новые методы, помогающие излечиться.

    Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/adenoma-gipofiza

    Аденома гипофиза – признаки и симптомы у взрослых и детей, диагностика и лечение

    Многие заболевания выявляются случайно при обследовании по другим причинам. Одним из таких заболеваний является гипофизарная аденома.

    Это доброкачественное образование, которое диагностируется у каждого пятого человека.

    Опасно ли заболевание, может ли оно озлокачествляться – те вопросы, которые возникают у пациентов с данной проблемой.

    Что такое аденома гипофиза головного мозга

    Небольшая, но очень важная для нашего организма железа гипофиз расположена на нижней части головного мозга в костном кармане черепной кости, так называемом «турецком седле». Это мозговой придаток округлой формы, являющийся главенствующим органом эндокринной системы. Он отвечает за синтез многих важных гормонов:

    • тиреотропин;
    • соматотропин;
    • гонадотропин;
    • вазопрессин или антидиуретический гормон;
    • АКТГ (адренокортикотропный гормон).

    Опухоль в гипофизе (код МКБ-10 «Новообразования») до конца не изучена. По предположению медиков, она может образовываться из клеток гипофиза по причине перенесенных:

    • нейроинфекций;
    • черепно-мозговых травм;
    • хронических отравлений;
    • воздействий ионизирующей радиации.

    Хотя в данном виде аденом не наблюдают признаков озлокачествления, но они способны при увеличении механически сдавливать окружающие гипофиз структуры головного мозга.

    Это влечет за собой нарушения зрения, эндокринные и неврологические заболевания, кистозное образование, апоплексию (кровоизлияние в новообразование).

    Аденома головного мозга по отношению к гипофизу может расти в пределах локального местоположения железы, так и выходить за пределы «турецкого седла». Отсюда классификация аденом по характеру распространения:

    • Эндоселлярная аденома – внутри костного кармана.
    • Эндоинфраселлярные аденома – рост происходит по направлению вниз.
    • Эндосупраселлярные аденома – рост происходит по направлению вверх.
    • Эндолатероселлярные аденома – распространение опухоли происходит влево и вправо.
    • Смешанная аденома – расположение по диагонали в любую сторону.

    По размеру классифицируют микроаденому и макроаденому. В 40% случаев аденома может быть гормонально неактивной, а в 60% случаев – гормонально активной. Гормонально активные образования бывают:

    • гонадотропиномой, в результате которой с избытком вырабатываются гонадотропные гормоны. Гонадотропиномы не выявляются симптоматически;
    • тиреотропиномой – в гипофизе синтезируется тиреотропный гормон, контролирующий функции щитовидной железы. При повышенном содержании гормона происходит ускорение обмена веществ, быстрая неконтролируемая потеря веса, нервозность. Тиреотропинома – редкий вид опухоли, вызывающей тиреотоксикоз;
    • кортикотропиномой – за продуцирование глюкокортикоидов в надпочечниках отвечает адренокортикотропный гормон. Кортикотропиномы могут становиться злокачественными;
    • соматотропинома – вырабатывается соматотропный гормон, который влияет на распад жиров, синтез белка, образование глюкозы, рост организма. При избытке гормона наблюдается сильное потоотделение, давление, нарушение работы сердца, искривление прикуса, увеличение стоп и кистей, огрубение черт лица);
    • пролактинома – синтез гормона, ответственного за лактацию у женщин. По размеру классифицируют (в сторону увеличения уровня пролактина): аденопатия, микропролактинома (до 10мм), киста и макропролактинома (более 10 мм);
    • аденома АКТГ (базофильная) активизирует функции надпочечников и выработку кортизола, чрезмерное количество которого вызывает синдром Кушинга (симптомы: отложения жира в верхней части живота и спины, на груди; повышенное давление, атрофия мышц тела, стрии на коже, синяки, лунообразное лицо);

    Статистические данные показывают, что заболевание поражает каждого десятого представителя сильного пола. Аденома гипофиза у мужчин может не проявляться длительное время, симптомы не выраженные.

    Очень опасна для мужчин пролактинома.

    Происходит развитие гипогонадизма вследствие снижения тестостерона, импотенции, бесплодие, снижение полового влечения, увеличение грудных желез (гинекомастия), выпадение волосяного покрова.

    Аденома гипофиза у женщин

    Опухоль в гипофизе может образовываться у 20% женщин среднего возраста. В большинстве случаев течение заболевания вялое. Половина всех случаев опухоли гипофиза – это пролактинома.

    Для женщин она чревата нарушением менструального цикла, развитием бесплодия, галактореи, аменореи, как следствие появляется акне, себорея, гипертрихоз, умеренное ожирение, аноргазмия.

    О наследственных причинах говорить не приходится, но замечено, что в 25% случаев заболеваемости аденома стала следствием множественной эндокринной неоплазии второго типа. Некоторые причины образования опухоли в гипофизе свойственны только женщинам.

    Аденома гипофиза у женщин может появиться после искусственного прерывания беременности или выкидыша, а также после повторных беременностей.

    Доподлинно не установлены причины возникновения опухоли гипофиза, но спровоцировать рост образования могут:

    • инфекционные заболевания, поразившие нервную систему;
    • травмы головы;
    • длительный прием противозачаточных средств.

    Аденома гипофиза у детей

    Если рассматривается аденома гипофиза у детей, то преимущественно это соматотропинома (продуцирование СТГ), в результате которой у детей развивается гигантизм (изменение пропорций скелета), сахарный диабет, ожирение, диффузный зоб. Насторожиться надо, если у ребенка замечены:

    • гирсутизм – излишняя волосистость на лице и теле;
    • гипергидроз – потливость;
    • жирность кожи;
    • бородавки, папилломы, невусы;
    • симптомы полиневропатии в сопровождении болей, парестезий, малой чувствительностью конечностей.

    Активный тип опухоли гипофиза проявляется нарушениями зрения, двоением в глазах, потерей периферического зрения, головными болями. Полная потеря зрения угрожает при размерах образования 1-2 см. Для аденомы больших размеров характерны симптомы гипопитуитаризма:

    • снижение полового влечения;
    • утомляемость, гипогонадизм;
    • слабость;
    • набор массы тела;
    • депрессия;
    • непереносимость холода;
    • сухость кожи;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • отсутствие аппетита.

    Симптомы аденомы гипофиза часто схожи с признаками других болезней, поэтому не нужно быть слишком мнительными, читать о симптомах, сравнивать их со своими жалобами и вгонять себя в стрессовое состояние. В любой болезни важна определенность и точность. Если есть подозрения, обратитесь к врачу для полного исследования вашей болезни и при необходимости лечения.

    Диагностика аденомы гипофиза

    Аденомы передней доли гипофиза диагностируются путем выявления группы симптомов (Триада Гирша):

    1. Эндокринно-обменный синдром.
    2. Офтальмо-неврологический синдром.
    3. Отклонения от нормы «турецкого седла», заметные рентгенографически.

    Диагностика аденомы гипофиза осуществляется с помощью таких уровней верификации:

    1. Клинико-биохимические признаки, характерные для гормонально-активных аденом: акромегалия, детский гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга.
    2. Нейровизуализационные данные и оперативные находки: локализация, размеры, инвазия, характер роста, неоднородность гипофиза, окружающие неоднородные структуры и ткани. Эта информация имеет большое значение при выборе лечения и дальнейшего прогноза.
    3. Микроскопические исследования, добытого с помощью биопсии, материала – дифференциальная диагностика между гипофизарной аденомой и негипофизарными образованиями (гиперплазия гипофиза, гипофизит).
    4. Иммуногистохимическое исследование новообразования.
    5. Молекулярно-биологические и генетические исследования.
    6. Электронная микроскопия.

    Лечение аденомы гипофиза

    В медицинской практике лечение аденомы гипофиза головного мозга осуществляется консервативными (медикаментозными), оперативными методами и с помощью радиохирургии, дистанционной лучевой терапии, протонной терапии, гамма-терапии.

    Медикаментозный метод включает применение бромокриптина (антагонист пролактина, нормализует уровень пролактиновых гормонов, не нарушая его синтез), достинекса и других аналогов.

    Лекарственная терапия не всегда может победить болезнь, но иногда облегчает задачу хирургу и повышает шансы на выздоровление.

    Стереотаксическая радиохирургия – неинвазивный метод лечения путем облучения опухоли пучком радиации с разных сторон. Влияние радиации при этом методе на другие железистые ткани минимально.

    Лечить опухоль радиацией удобно, поскольку не нужна госпитализация, анестезия и подготовка.

    Если выявлена аденома, не синтезирующая гормоны, не проявляющаяся никакими симптомами, то пациента наблюдают: в случае микроаденомы каждые два года делается томография, в случае макроаденомы проверить состояние рекомендуется каждые полгода или ежегодно.

    Удаление аденомы гипофиза

    Современный хирургический метод лечения – удаления аденомы гипофиза трансназальное (через нос). Данная операция малоинвазивная, с помощью введения эндоскопа, эффективна при микроаденоме.

    Если образование имеет выраженный экстраселлярный рост, то применяют транскраниальные вмешательства. Противопоказанием к операции является преклонный и детский возраст, беременность. В этих случаях подбирается другая методика лечения.

    Оперативное транскраниальное лечение может вызвать некоторые последствия:

    • почечная недостаточность;
    • нарушенное кровообращение в мозге;
    • нарушение функций половых органов;
    • ухудшение зрения;
    • травмы здоровых тканей железы;
    • ликворея;
    • воспаление и инфицирование.

    Трансназальный метод удаления аденомы менее травматичный и неблагоприятные последствия сводятся к минимуму.

    После операции пациент проводит в стационаре под наблюдением до трех суток, если удаление аденомы прошло без осложнений.

    Затем выздоравливающему назначают реабилитационные мероприятия, для того, чтобы впоследствии исключить рецидивы.

    Лечение аденомы гипофиза народными средствами

    Узнав неприятный диагноз, человеку свойственно отрицать это и искать щадящие методы лечения – народные средства. С точки зрения традиционной медицины, лечение аденомы гипофиза народными средствами весьма сомнительно.

    Возможно, какой-то эффект можно получить, но дары природы не смогут откорректировать сбои организма, вызванные гормональным дисбалансом.

    Затягивание лечения самостоятельными методами может быть смерти подобно, особенно если в итоге обнаружится кортикотропная аденома.

    В дополнение к основному лечению можно принимать отвары трав, но после консультации врача.

    Кроме того, надо учесть, что некоторые растения, например, болиголов, очень ядовитый и использовать его надо очень дозированно, иначе последствия могут быть печальными. Среди народных средств эффективными считаются:

    • настойка клоповника 10% на спирту;
    • смесь молотого имбиря, семечек тыкв, семян кунжута, травы первоцвет, мед;
    • настойка болиголова на масле (капать в нос), для питья спиртовая настойка;
    • чага;
    • горец змеиный;
    • мелисса;
    • подорожник;
    • валерьяна;
    • плоды рябины;
    • шалфей, календула, ромашка.

    : опухоль на гипофизе

    Источник: http://sovets.net/9876-adenoma-gipofiza.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть